ความเสี่ยงของการเปลี่ยนสะโพกและหัวเข่า

เนื้อหา

• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดใด ๆ
• มีเลือดออก
• เลือดอุดตัน
• ปัญหาที่เป็นไปได้กับข้อต่อใหม่ของคุณ
• ความเสี่ยงอื่น ๆ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/7/2560

การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน การรู้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้คืออะไรและการนำมาใช้กับคุณเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่

คุณสามารถช่วยลดโอกาสเสี่ยงจากการผ่าตัดโดยการวางแผนล่วงหน้า

• เลือกแพทย์และโรงพยาบาลที่ให้การดูแลที่มีคุณภาพสูง
• พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด
• ค้นหาสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันปัญหาระหว่างและหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดใด ๆ

การผ่าตัดทุกประเภทมีความเสี่ยง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• ปัญหาการหายใจหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดามากถ้าคุณมีการดมยาสลบและท่อหายใจ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อในข้อต่อปอด (ปอดบวม) หรือทางเดินปัสสาวะ
• สมานแผลที่ไม่ดี นี่เป็นโอกาสที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่แข็งแรงก่อนการผ่าตัดผู้สูบบุหรี่หรือเป็นโรคเบาหวานหรือผู้ที่ทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• อาการแพ้ยาที่คุณได้รับ นี่เป็นของหายาก แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้บางอย่างอาจคุกคามชีวิต
• น้ำตกในโรงพยาบาล การตกหลุมอาจเป็นปัญหาสำคัญ มีหลายสิ่งที่จะนำไปสู่การล่มสลายรวมถึงเสื้อคลุมหลวม ๆ พื้นลื่นยาที่ทำให้คุณง่วงนอนเจ็บปวดสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยความอ่อนแอหลังการผ่าตัดหรือการเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ

มีเลือดออก

เป็นเรื่องปกติที่จะเสียเลือดระหว่างและหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า บางคนต้องการการถ่ายเลือดในระหว่างการผ่าตัดหรือในช่วงพักฟื้นในโรงพยาบาล คุณมีโอกาสน้อยที่จะต้องได้รับการถ่ายถ้าจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณสูงพอก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดบางอย่างทำให้คุณต้องบริจาคเลือดก่อนการผ่าตัด คุณควรถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีความจำเป็นหรือไม่

เลือดออกจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัดมาจากกระดูกที่ถูกตัด รอยช้ำอาจเกิดขึ้นได้หากเลือดสะสมรอบ ๆ ข้อต่อใหม่หรือใต้ผิวหนังหลังการผ่าตัด

เลือดอุดตัน

โอกาสของการมีลิ่มเลือดจะสูงขึ้นในระหว่างและหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า การนั่งหรือนอนเป็นเวลานานระหว่างและหลังการผ่าตัดจะทำให้เลือดของคุณเคลื่อนไหวช้าลงทั่วร่างกาย เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

เลือดอุดตันสองประเภทคือ:

• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) สิ่งเหล่านี้คือเลือดอุดตันที่อาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่ขาของคุณหลังการผ่าตัด
• ปอดเส้นเลือด. สิ่งเหล่านี้คือเลือดอุดตันที่อาจไปถึงปอดและก่อให้เกิดปัญหาการหายใจอย่างรุนแรง

เพื่อลดความเสี่ยงของเลือดอุดตัน:

• คุณอาจได้รับทินเนอร์เลือดก่อนและหลังการผ่าตัด
• คุณอาจสวมถุงน่องบีบที่ขาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดหลังการผ่าตัด
• คุณจะได้รับการส่งเสริมให้ออกกำลังกายขณะอยู่บนเตียงลุกออกจากเตียงแล้วเดินเข้าไปในห้องโถงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

ปัญหาที่เป็นไปได้กับข้อต่อใหม่ของคุณ

ปัญหาบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่ารวมถึง:

• การติดเชื้อในข้อต่อใหม่ของคุณ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นข้อต่อใหม่ของคุณอาจต้องถูกลบเพื่อล้างการติดเชื้อ ปัญหานี้มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หลังการผ่าตัดและบ่อยครั้งก่อนการผ่าตัดคุณจะได้เรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในข้อต่อใหม่ของคุณ
• การเคลื่อนที่ของข้อต่อใหม่ของคุณ นี่เป็นของหายาก มันมักจะเกิดขึ้นถ้าคุณกลับไปทำกิจกรรมก่อนที่คุณจะพร้อม นี่อาจทำให้เกิดอาการปวดกะทันหันและไม่สามารถเดินได้ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากเกิดเหตุการณ์นี้ มีโอกาสที่คุณจะต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน
• คลายข้อต่อใหม่ของคุณเมื่อเวลาผ่านไป นี่อาจทำให้เกิดอาการปวดและบางครั้งก็จำเป็นต้องมีการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อแก้ไขปัญหา
• การสึกหรอของชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวของข้อต่อใหม่ของคุณเมื่อเวลาผ่านไป ชิ้นส่วนเล็ก ๆ อาจแตกหักและทำลายกระดูก สิ่งนี้อาจต้องดำเนินการอื่นเพื่อแทนที่ชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวและซ่อมแซมกระดูก
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อชิ้นส่วนโลหะในข้อต่อเทียมบางชนิด นี่เป็นของหายากมาก

ความเสี่ยงอื่น ๆ

ปัญหาอื่น ๆ จากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่าสามารถเกิดขึ้นได้ แม้ว่าพวกเขาจะหายาก แต่ปัญหาดังกล่าวรวมถึง:

• บรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอ การผ่าตัดเพื่อทดแทนข้อต่อช่วยลดความเจ็บปวดและความฝืดของโรคไขข้อสำหรับคนส่วนใหญ่ บางคนอาจยังมีอาการของโรคข้ออักเสบ สำหรับคนส่วนใหญ่การผ่าตัดมักจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่
• ขาที่ยาวหรือสั้นกว่า เนื่องจากกระดูกถูกตัดออกไปและใส่รากฟันเทียมใหม่ไว้ขาของคุณกับข้อต่อใหม่อาจยาวกว่าหรือสั้นกว่าขาอีกข้าง ความแตกต่างนี้มักจะประมาณ 1/4 ของนิ้ว (.5 เซนติเมตร) มันไม่ค่อยทำให้เกิดปัญหาหรืออาการใด ๆ

อ้างอิง

Harkess JW, Crockarell JR ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 3

McDonald S, หน้า MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. การศึกษาก่อนการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า ฐานข้อมูล Cochrane Syst Rev. 2014 (5): CD003526 PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247

Mihalko WM ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 7

วันที่รีวิว 9/7/2560

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ