การทดสอบคอเลสเตอรอลและผลลัพธ์

เนื้อหา

• การทดสอบคอเลสเตอรอล
• คุณควรได้รับการทดสอบเมื่อใด
• โคเลสเตอรอลทั้งหมด
• LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอล
• HDL (ดี) คอเลสเตอรอล
• VLDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอล
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/17/2017

คลอเรสเตอรอลเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่พบได้ในทุกส่วนของร่างกาย ร่างกายของคุณต้องการคอเลสเตอรอลเล็กน้อยเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่โคเลสเตอรอลมากเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันและนำไปสู่โรคหัวใจได้

การตรวจเลือดด้วยคอเลสเตอรอลจะช่วยให้คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเข้าใจความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดจากหลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตัน

คุณค่าในอุดมคติของผลลัพธ์คอเลสเตอรอลทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าคุณมีโรคหัวใจเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าเป้าหมายของคุณควรเป็นอย่างไร

การทดสอบคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอลบางชนิดถือว่าดีและบางอย่างก็ถือว่าไม่ดี การตรวจเลือดต่าง ๆ สามารถทำได้เพื่อวัดระดับคอเลสเตอรอลแต่ละชนิด

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งให้ระดับคอเลสเตอรอลรวมเป็นแบบทดสอบครั้งแรกเท่านั้น มันวัดคอเลสเตอรอลทุกชนิดในเลือดของคุณ

นอกจากนี้คุณยังอาจมีโปรไฟล์ไขมัน (หรือความเสี่ยงหลอดเลือด) ซึ่งรวมถึง:

• โคเลสเตอรอลทั้งหมด
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (คอเลสเตอรอล LDL)
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL คอเลสเตอร)
• Triglycerides (ไขมันชนิดอื่นในเลือดของคุณ)
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (คอเลสเตอรอล VLDL)

ไลโปโปรตีนทำจากไขมันและโปรตีน พวกเขามีคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และไขมันอื่น ๆ ที่เรียกว่าไขมันในเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

คุณควรได้รับการทดสอบเมื่อใด

ทุกคนควรมีการทดสอบการคัดกรองครั้งแรกโดยอายุ 35 สำหรับผู้ชายและอายุ 45 สำหรับผู้หญิง หลักเกณฑ์บางข้อแนะนำให้เริ่มตั้งแต่อายุ 20

คุณควรทำการทดสอบระดับคอเลสเตอรอลในวัยก่อนหน้าหากคุณมี:

• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• ลากเส้น
• ความดันโลหิตสูง
• ประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคหัวใจ

ควรทำการทดสอบติดตามผล:

• ทุกๆ 5 ปีถ้าผลลัพธ์ของคุณเป็นปกติ
• บ่อยขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาการไหลเวียนของเลือดที่ขาหรือเท้า
• ทุก ๆ ปีหรือมากกว่านั้นหากคุณกำลังทานยาเพื่อควบคุมคอเลสเตอรอลสูง

โคเลสเตอรอลทั้งหมด

คอเลสเตอรอลรวม 180 ถึง 200 mg / dL (10 ถึง 11.1 mmol / l) หรือน้อยกว่านั้นถือว่าดีที่สุด

คุณอาจไม่ต้องการการทดสอบระดับโคเลสเตอรอลมากขึ้นถ้าระดับโคเลสเตอรอลของคุณอยู่ในช่วงปกติ

LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอล

บางครั้ง LDL คอเลสเตอรเรียกว่า "ไม่ดี" คอเลสเตอรอล LDL สามารถอุดตันหลอดเลือดแดงของคุณ

คุณต้องการให้ LDL ของคุณอยู่ในระดับต่ำ LDL มากเกินไปเชื่อมโยงกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

LDL ของคุณมักถูกพิจารณาว่าสูงเกินไปหากเป็น 190 mg / dL หรือสูงกว่า

ระดับระหว่าง 70 และ 189 มก. / ดล. (3.9 และ 10.5 มิลลิโมล / ลิตร) มักจะถือว่าสูงเกินไปหาก:

• คุณเป็นโรคเบาหวานและมีอายุระหว่าง 40 ถึง 75
• คุณเป็นโรคเบาหวานและมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ
• คุณมีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงในการเป็นโรคหัวใจ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพได้ตั้งเป้าหมายระดับคอเลสเตอรอล LDL ของคุณไว้หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล

• แนวทางที่ใหม่กว่าบางข้อเสนอแนะว่าผู้ให้บริการไม่จำเป็นต้องกำหนดเป้าหมายจำนวนเฉพาะสำหรับคอเลสเตอรอล LDL ของคุณอีกต่อไป ยาที่มีความแข็งแรงสูงจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุด
• อย่างไรก็ตามแนวทางบางอย่างยังคงแนะนำให้ใช้เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง

HDL (ดี) คอเลสเตอรอล

คุณต้องการให้ HDL คอเลสเตอรอลสูง การศึกษาของทั้งชายและหญิงแสดงให้เห็นว่ายิ่ง HDL ของคุณสูงขึ้นเท่าใดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจก็จะลดลง นี่คือเหตุผลที่ HDL บางครั้งเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี"

ระดับคอเลสเตอรอล HDL มากกว่า 40 ถึง 60 mg / dL (2.2 ถึง 3.3 mmol / l) เป็นที่ต้องการ

VLDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอล

VLDL มีไตรกลีเซอไรด์ในปริมาณสูงสุด VLDL ถือเป็นประเภทของคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีเพราะมันช่วยให้คอเลสเตอรอลสร้างขึ้นบนผนังของหลอดเลือดแดง

ระดับ VLDL ปกติอยู่ระหว่าง 2 ถึง 30 mg / dL (0.1 ถึง 1.7 mmol / l)

การพิจารณา

บางครั้งระดับคอเลสเตอรอลของคุณอาจต่ำพอที่ผู้ให้บริการของคุณจะไม่ขอให้คุณเปลี่ยนอาหารของคุณหรือใช้ยาใด ๆ

ทางเลือกชื่อ

ผลการทดสอบคอเลสเตอรอล; ผลการทดสอบ LDL; ผลการทดสอบ VLDL ผลการทดสอบ HDL ผลโปรไฟล์ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ; ไขมันในเลือดสูง-ผล; ผลการทดสอบความผิดปกติของไขมัน โรคหัวใจ - ผลคอเลสเตอรอล

อ้างอิง

Fox CS, Golden SH, Anderson C, และคณะ การปรับปรุงเกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภายใต้หลักฐานล่าสุด: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association และ American Diabetes Association การไหลเวียน. 2015; 132 (8): 691-718 PMID: 26246173 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246173

Gennest J, Libby P. Lipoprotein และโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. ฉบับที่ 109 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 20151: บทที่ 45

Marathe PH, Gao HX, ปิด KL มาตรฐานสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2017 J Diabetes. 2017; 9 (4): 320-324 PMID: 28070960 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28070960

Pencina MJ, Navar-Boggan AM, D’Agostino RB Sr, et al. การประยุกต์ใช้แนวทางคอเลสเตอรอลใหม่กับตัวอย่างประชากร N Engl J Med. 2014; 370 (15): 1422-1431 PMID: 24645848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24645848

Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, และคณะ 2013 ACC / AHA Guideline เรื่องการรักษาระดับโคเลสเตอรอลในเลือดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934 PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, และอื่น ๆ แผงแนวทางคอเลสเตอรอล / ACC AHA 2013 การรักษาโคเลสเตอรอลในเลือดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่: บทสรุปของแนวทางโรคคอเลสเตอร / สมาคมหัวใจแห่งอเมริกาปี 2556 Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 339-343 PMID: 24474185 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474185

วันที่รีวิว 10/17/2017

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ