เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/17/2018
โรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและความเสียหายของกระดูกของช่องหูและที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
สาเหตุ
โรคหูน้ำหนวกอักเสบเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่หูชั้นนอก (otitis externa) หรือที่เรียกว่าหูของนักว่ายน้ำ มันไม่ธรรมดา
ความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขนี้รวมถึง:
- ยาเคมีบำบัด
- โรคเบาหวาน
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
โรคหูน้ำหนวกจากภายนอกมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่รักษายากเช่น pseudomonas การติดเชื้อแพร่กระจายจากพื้นของช่องหูไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงและเข้าไปในกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ การติดเชื้อและบวมอาจทำลายหรือทำลายกระดูก การติดเชื้ออาจส่งผลต่อเส้นประสาทสมองสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหากยังคงแพร่กระจาย
อาการ
อาการรวมถึง:
- การระบายอย่างต่อเนื่องจากหูที่มีสีเหลืองหรือสีเขียวและมีกลิ่นไม่ดี
- อาการปวดหูลึกลงไปในหู ความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อคุณขยับศีรษะ
- สูญเสียการได้ยิน
- อาการคันของช่องหูหรือช่องหู
- ไข้.
- มีปัญหาในการกลืน
- ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของใบหน้า
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะมองเข้าไปในหูของคุณเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อที่หูชั้นนอก ศีรษะรอบและหลังใบหูอาจสัมผัสได้ การตรวจระบบประสาท (ระบบประสาท) อาจแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทสมองได้รับผลกระทบ
หากมีการระบายน้ำผู้ให้บริการอาจส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการจะทำการเพาะเลี้ยงตัวอย่างเพื่อพยายามหาสาเหตุของการติดเชื้อ
เพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อกระดูกติดกับช่องหูอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- CT scan ของหัว
- MRI สแกนจากหัว
- การสแกน Radionuclide
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาการติดเชื้อ การรักษามักใช้เวลาหลายเดือนเพราะเป็นการยากที่จะรักษาแบคทีเรียและไปถึงการติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูก
คุณจะต้องทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ยาอาจได้รับทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือทางปาก ควรใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องจนกว่าการสแกนหรือการทดสอบอื่น ๆ แสดงว่าการอักเสบลดลง
อาจต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายหรือติดเชื้อออกจากช่องหู ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายหรือเสียหายในกะโหลกศีรษะ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โรคหูน้ำหนวกชนิดร้ายแรงมักตอบสนองต่อการรักษาระยะยาว มันอาจจะกลับมาอีกในอนาคต กรณีที่รุนแรงอาจถึงตายได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะหรือสมอง
- กลับมาของการติดเชื้อแม้หลังการรักษา
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณพัฒนาอาการของโรคหูน้ำหนวกอักเสบ
- อาการยังคงดำเนินต่อไปแม้จะมีการรักษา
- คุณพัฒนาอาการใหม่
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมี:
- ชัก
- จิตสำนึกลดลง
- ความสับสนอย่างรุนแรง
- ใบหน้าอ่อนเพลียสูญเสียเสียงหรือกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหูหรือการระบายน้ำ
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่หูภายนอก:
- เช็ดหูให้แห้งหลังจากที่เปียก
- หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในน้ำที่มีมลภาวะ
- ป้องกันช่องหูด้วยผ้าฝ้ายหรือขนแกะในขณะที่ใช้สเปรย์ฉีดผมหรือสีย้อมผม (หากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่หูภายนอก)
- หลังจากว่ายน้ำให้วางแอลกอฮอล์ผสมแอลกอฮอล์ 50% และน้ำส้มสายชูละ 1 หรือ 2 หยดในหูแต่ละข้างเพื่อช่วยให้หูแห้งและป้องกันการติดเชื้อ
รักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันภายนอกอย่างสมบูรณ์ อย่าหยุดการรักษาเร็วกว่าที่ผู้ให้บริการของคุณแนะนำ การปฏิบัติตามแผนของผู้ให้บริการและการรักษาสำเร็จจะช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบ
ทางเลือกชื่อ
osteomyelitis ของกะโหลกศีรษะ; หูชั้นนอกอักเสบ - ร้ายกาจ
ภาพ
กายวิภาคของหู
อ้างอิง
ตัวผู้ JA, Ruckenstein MJ การติดเชื้อของหูภายนอก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 137
Pfaff JA, Moore GP โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ตอนที่ 62
วันที่รีวิว 5/17/2018
อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ