เนื้อหา
- วัยหมดประจำเดือนและฮอร์โมน
- รูปแบบของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
- คุณจะใช้ฮอร์โมนอย่างไร
- ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมน
- เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/14/2018
การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT) ใช้ฮอร์โมนตั้งแต่หนึ่งฮอร์โมนขึ้นไปเพื่อรักษาอาการหมดประจำเดือน HT ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสติน (ฮอร์โมนชนิดหนึ่ง) หรือทั้งสองอย่าง บางครั้งมีการเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย
วัยหมดประจำเดือนและฮอร์โมน
อาการวัยหมดประจำเดือนรวมถึง:
- กะพริบร้อนแรง
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ปัญหาการนอนหลับ
- ช่องคลอดแห้งกร้าน
- ความกังวล
- ความหงุดหงิด
- ความสนใจทางเพศลดลง
หลังจากวัยหมดประจำเดือนร่างกายของคุณหยุดทำฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมน HT สามารถรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนที่รบกวนคุณ
HT มีความเสี่ยง มันอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับ:
- เลือดอุดตัน
- โรคมะเร็งเต้านม
- โรคหัวใจ
- ลากเส้น
แม้จะมีข้อกังวลเหล่านี้สำหรับผู้หญิงหลายคน HT ก็เป็นวิธีที่ปลอดภัยในการรักษาอาการหมดประจำเดือน
ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณควรใช้ HT กลุ่มมืออาชีพบางกลุ่มแนะนำว่าคุณสามารถรับ HT สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนได้เป็นระยะเวลานานขึ้นหากไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่จะหยุดใช้ยา สำหรับผู้หญิงหลายคน HT ที่ปริมาณต่ำอาจเพียงพอที่จะควบคุมอาการที่ลำบากได้ HT ในปริมาณที่ต่ำมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อย ทั้งหมดนี้เป็นปัญหาในการหารือกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
รูปแบบของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
HT มาในรูปแบบที่แตกต่างกัน คุณอาจต้องลองประเภทที่แตกต่างกันก่อนที่จะค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
Estrogen มาใน:
- พ่นจมูก
- ยาเม็ดหรือเม็ดนำมาทางปาก
- เจลบำรุงผิว
- แพทช์ผิวหนังนำไปใช้กับต้นขาหรือหน้าท้อง
- ครีมช่องคลอดหรือแท็บเล็ตในช่องคลอดจะช่วยให้มีความแห้งกร้านและความเจ็บปวดกับการมีเพศสัมพันธ์
- แหวนช่องคลอด
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนและยังมีมดลูก การใช้ฮอร์โมนทั้งสองร่วมกันช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มดลูก) ผู้หญิงที่เอามดลูกออกไปจะไม่สามารถเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ดังนั้นแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว
Progesterone หรือ progestin มาใน:
- ยา
- ผิวหนังเป็นหย่อม ๆ
- ครีมช่องคลอด
- เหน็บช่องคลอด
ประเภทของ HT ที่แพทย์กำหนดอาจขึ้นอยู่กับอาการวัยหมดประจำเดือนที่คุณมี ตัวอย่างเช่นยาเม็ดหรือแพทช์สามารถรักษาเหงื่อออกตอนกลางคืน วงแหวนช่องคลอดครีมหรือแท็บเล็ตช่วยบรรเทาความแห้งของช่องคลอด
พูดคุยเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของ HT กับผู้ให้บริการของคุณ
คุณจะใช้ฮอร์โมนอย่างไร
เมื่อทานฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนด้วยกันแพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งในตารางต่อไปนี้:
การรักษาด้วยฮอร์โมนวงจร มักจะแนะนำเมื่อคุณเริ่มวัยหมดประจำเดือน
- คุณใช้เอสโตรเจนเป็นยาหรือใช้ในรูปแบบแพทช์เป็นเวลา 25 วัน
- Progestin จะถูกเพิ่มระหว่างวันที่ 10 และ 14
- คุณใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกันเป็นเวลา 25 วัน
- คุณไม่ใช้ฮอร์โมนใด ๆ เป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน
- คุณอาจมีเลือดออกทุกเดือนด้วยการรักษาแบบวนรอบ
การบำบัดแบบผสมผสาน คือเมื่อคุณทานฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกันทุกวัน
- คุณอาจมีเลือดออกผิดปกติบางอย่างเมื่อเริ่มต้นหรือเปลี่ยนเป็นกำหนดการ HT นี้
- ผู้หญิงส่วนใหญ่หยุดมีเลือดออกภายใน 1 ปี
แพทย์อาจสั่งยาอื่นหากคุณมีอาการรุนแรงหรือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างเช่นคุณอาจใช้ฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายเพื่อเพิ่มแรงขับทางเพศ
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมน
HT สามารถมีผลข้างเคียงรวมไปถึง:
- ท้องอืด
- ความเจ็บเต้านม
- อาการปวดหัว
- อารมณ์แปรปรวน
- ความเกลียดชัง
- การกักเก็บน้ำ
- มีเลือดออกผิดปกติ
บอกแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียง การเปลี่ยนขนาดหรือประเภทของ HT ที่คุณทานอาจช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ อย่าเปลี่ยนขนาดยาของคุณหรือหยุดรับ HT ก่อนที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ในช่วง HT ให้โทรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์ของคุณสำหรับการตรวจปกติเมื่อใช้ HT
ทางเลือกชื่อ
ประเภท HRT; การบำบัดทดแทนฮอร์โมนหญิง - ประเภท; ERT- ประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมน; การบำบัดทดแทนฮอร์โมน - ประเภท; วัยหมดประจำเดือน - ประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมน; HT - ประเภท; ประเภทฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน
อ้างอิง
ความเห็นของคณะกรรมการ ACOG 565: การรักษาด้วยฮอร์โมนและโรคหัวใจ สูตินรีเวช. 2013; 121 (6): 1407-1410 PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS และคณะ คู่มือแพทย์เพื่อการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน Int Osteoporos. 2014; 25 (10): 2359-2381 PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. แก้ไขคำแถลงการณ์ทั่วโลกเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน จุดสำคัญในชีวิต. 2016; 19 (4): 313-315 PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027
Lobo RA วัยหมดประจำเดือนและการดูแลของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่: ต่อมไร้ท่อผลของการขาดฮอร์โมนผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 14
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, และคณะ การรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011 PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994
วันที่ทบทวน 1/14/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ