เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/15/2017
การเสื่อมสภาพกึ่งเฉียบพลันรวม (SCD) เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังสมองและเส้นประสาท มันเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอความรู้สึกผิดปกติปัญหาทางจิตและความยากลำบากในการมองเห็น
สาเหตุ
SCD เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ส่วนใหญ่จะมีผลต่อไขสันหลัง แต่ผลกระทบต่อสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย (ร่างกาย) เป็นสาเหตุของคำว่า "รวมกัน" ตอนแรกการหุ้มเส้นประสาท (ปลอกไมอีลิน) เสียหาย ต่อมาเซลล์ประสาททั้งหมดได้รับผลกระทบ
แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าการขาดวิตามินบี 12 เป็นอันตรายต่อระบบประสาทอย่างไร เป็นไปได้ว่าการขาดวิตามินนี้จะทำให้กรดไขมันผิดปกติก่อตัวขึ้นรอบเซลล์และเส้นประสาท
ผู้คนมีความเสี่ยงสูงสำหรับเงื่อนไขนี้หากวิตามินบี 12 ไม่สามารถถูกดูดซึมจากลำไส้หรือถ้าพวกเขามี:
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ
- ความผิดปกติของลำไส้เล็กรวมถึงโรคโครห์น
- ปัญหาการดูดซึมสารอาหารซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร
อาการ
อาการรวมถึง:
- ความรู้สึกผิดปกติ (รู้สึกเสียวซ่าและมึนงง)
- ความอ่อนแอของขาแขนหรือพื้นที่อื่น ๆ
อาการเหล่านี้จะค่อยๆแย่ลงและมักจะรู้สึกทั้งสองข้างของร่างกาย
ในขณะที่โรคแย่ลงอาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การเคลื่อนไหวที่เงอะงะแข็งหรืออึดอัด
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจเช่นปัญหาความจำความหงุดหงิดไม่แยแสสับสนหรือภาวะสมองเสื่อม
- วิสัยทัศน์ลดลง
- ที่ลุ่ม
- ความง่วงนอน
- การเดินที่ไม่มั่นคงและการสูญเสียสมดุล
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การสอบมักจะแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและปัญหาความรู้สึกทั้งสองด้านของร่างกายโดยเฉพาะที่ขา อาการกระตุกเข่าจะลดลงบ่อยครั้ง กล้ามเนื้ออาจพัฒนาเกร็ง อาจมีความรู้สึกสัมผัสความเจ็บปวดและอุณหภูมิลดลง
การเปลี่ยนแปลงทางจิตมีตั้งแต่การหลงลืมเล็กน้อยไปจนถึงภาวะสมองเสื่อมรุนแรงหรือโรคจิต ภาวะสมองเสื่อมรุนแรงเป็นเรื่องแปลก แต่ในบางกรณีมันเป็นอาการแรกของความผิดปกติ
การตรวจตาอาจแสดงความเสียหายต่อเส้นประสาทตาซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง สัญญาณของการอักเสบของเส้นประสาทอาจจะเห็นในระหว่างการตรวจจอประสาทตา อาจมีการตอบสนองของนักเรียนที่ผิดปกติการสูญเสียการมองเห็นที่คมชัดและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
การตรวจเลือดที่อาจสั่ง:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
- ระดับวิตามินบี 12 ในเลือด
- ระดับเลือดกรด Methylmalonic
การรักษา
วิตามินบี 12 มักได้รับจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การฉีดมักจะได้รับวันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์จากนั้นสัปดาห์ละครั้งประมาณ 1 เดือนและรายเดือน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินบี 12 ไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือยาขนาดสูงต้องดำเนินต่อไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันอาการกลับมา
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การรักษาในระยะแรกช่วยเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดี
บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามีอาการนานแค่ไหนก่อนได้รับการรักษา หากได้รับการรักษาภายในไม่กี่สัปดาห์อาจคาดว่าจะหายได้อย่างสมบูรณ์ หากการรักษาล่าช้าไปนานกว่า 1 หรือ 2 เดือนอาจไม่สามารถกู้คืนได้ทั้งหมด
ไม่ได้รับการรักษา SCD ส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างต่อเนื่องและต่อระบบประสาท
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากมีความรู้สึกผิดปกติ, กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออาการอื่น ๆ ของ SCD สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
การป้องกัน
อาหารมังสวิรัติบางประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารมังสวิรัติอาจมีวิตามินบี 12 ต่ำ การทานอาหารเสริมสามารถช่วยป้องกัน SCD ได้
ทางเลือกชื่อ
กึ่งเฉียบพลันรวมการเสื่อมของไขสันหลัง; SCD
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
ระบบประสาทส่วนกลาง
อ้างอิง
Pytel P, Anthony DC ประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อโครงร่าง ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds Robbins และ Cotran Pathologic Basis พื้นฐานของโรค. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 27
ดังนั้น YT โรคขาดระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 85
วันที่รีวิว 5/15/2017
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ