เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/30/2018
Torticollis เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อคอทำให้หัวหันหรือหมุนไปด้านข้าง
สาเหตุ
Torticollis อาจเป็น:
- เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีนมักจะผ่านลงในครอบครัว
- เนื่องจากปัญหาในระบบประสาท, กระดูกสันหลังส่วนบนหรือกล้ามเนื้อ
เงื่อนไขอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
เมื่อมี torticollis เกิดอาจเกิดขึ้นได้หาก:
- หัวของทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในขณะที่เติบโตในครรภ์
- กล้ามเนื้อหรือเลือดที่คอได้รับบาดเจ็บ
อาการ
อาการของ torticollis รวมถึง:
- การเคลื่อนไหวของศีรษะมี จำกัด
- อาการปวดหัว
- หัวสั่น
- เจ็บคอ
- ไหล่ที่สูงกว่าที่อื่น
- ความฝืดของกล้ามเนื้อคอ
- อาการบวมของกล้ามเนื้อคอ (อาจเกิดขึ้นเมื่อแรกเกิด)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การสอบอาจแสดง:
- หัวจะหมุนเอียงหรือเอนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ในกรณีที่รุนแรงหัวทั้งหมดจะถูกดึงและหันไปด้านหนึ่ง
- กล้ามเนื้อคอสั้นหรือใหญ่
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- เอ็กซ์เรย์ของลำคอ
- CT scan ของศีรษะและลำคอ
- Electromyogram (EMG) เพื่อดูว่ากล้ามเนื้อใดได้รับผลกระทบมากที่สุด
- MRI ของศีรษะและลำคอ
- การตรวจเลือดเพื่อค้นหาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เชื่อมโยงกับ torticollis
การรักษา
การรักษา torticollis ที่เกิดขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อคอสั้น การยืดและการวางตำแหน่งแบบพาสซีฟจะใช้ในทารกและเด็กเล็ก ในการยืดกล้ามเนื้ออุปกรณ์เช่นสายรัดบุคคลหรืออย่างอื่นใช้เพื่อยึดส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในตำแหน่งที่แน่นอน การรักษาเหล่านี้มักจะประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเริ่มภายใน 3 เดือนของการเกิด
การผ่าตัดเพื่อแก้ไขกล้ามเนื้อคออาจทำได้ในปีก่อนวัยเรียนหากวิธีการรักษาอื่นล้มเหลว
Torticollis ที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อได้รับการรักษาโดยการหาสาเหตุของความผิดปกติและการรักษามัน การรักษาอาจรวมถึง:
- กายภาพบำบัด (ใช้ความร้อนดึงคอและนวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะและคอ)
- การยืดกล้ามเนื้อและลำคอเพื่อช่วยในการเกร็งกล้ามเนื้อ
- รับประทานยาอย่างเช่น Baclofen เพื่อลดการเกร็งของกล้ามเนื้อคอ
- ฉีดโบทูลินั่ม
- การฉีดจุดกระตุ้นเพื่อบรรเทาอาการปวด ณ จุดใดจุดหนึ่ง
- อาจจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเมื่อตอติคอลลิสเกิดจากการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง ในบางกรณีการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำลายเส้นประสาทบางส่วนในกล้ามเนื้อคอหรือใช้การกระตุ้นสมอง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
สภาพอาจจะง่ายขึ้นในการรักษาในทารกและเด็ก หาก torticollis กลายเป็นเรื้อรังอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันที่รากประสาทในลำคอ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนในเด็กอาจรวมถึง:
- อาการหัวแบน
- ความผิดปกติของใบหน้าเนื่องจากการขาดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ sternomastoid
ภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่อาจรวมถึง:
- กล้ามเนื้อบวมเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง
- อาการระบบประสาทเนื่องจากแรงกดบนรากประสาท
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณหากอาการไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาหรือหากมีอาการใหม่เกิดขึ้น
Torticollis ที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยอาจร้ายแรง ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากพบสิ่งนี้
การป้องกัน
ในขณะที่ไม่มีวิธีการที่รู้จักในการป้องกันอาการนี้การรักษา แต่เนิ่นๆอาจป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
ทางเลือกชื่อ
torticollis เป็นพัก ๆ คอบิดเบี้ยว; Loxia; ดีสโทเนียปากมดลูก; ความผิดปกติของไก่โรบิน; คอบิด; กลุ่มอาการ Grisel
ภาพ
Torticollis (คอเบี้ยว)
อ้างอิง
อูส JK คัดสรรอุปกรณ์ต่อพ่วงสำหรับปากมดลูกดีสโทเนีย ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 96
Marcdante KJ, Kleigman RM กระดูกสันหลัง. ใน: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds เนลสัน Essentials ของกุมารเวชศาสตร์. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 202
White KK, Bouchard M, Goldberg MJ เงื่อนไขทั่วไปเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกของทารกแรกเกิด ใน: Gleason CA, Juul SE, eds โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 101
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ