Bronchiectasis คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ Bronchiectasis
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Bronchiectasis คือการขยายทางเดินหายใจของปอดอย่างถาวรรวมถึงหลอดลมและหลอดลม อาจเกิดจากโรคต่างๆเช่นวัณโรคหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิสซึ่งนำไปสู่การไอหายใจหอบและการติดเชื้อในปอดบ่อยๆ Bronchiectasis จัดเป็นโรคปอดอุดกั้นร่วมกับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจจูงใจให้คุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบรวมทั้งการสูบบุหรี่และการติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นอีก คุณอาจต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบรวมถึงการศึกษาภาพและการทดสอบการทำงานของปอด หากคุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบคุณจะได้รับประโยชน์จากการรักษาทางการแพทย์หลายอย่างรวมถึงยาปฏิชีวนะยาขยายหลอดลมและกายภาพบำบัดทรวงอก

โรคหลอดลมอักเสบมีผลต่อผู้ใหญ่ระหว่าง 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 250,000 คนขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ส่วนใดของโลกภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงโดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น

อาการ Bronchiectasis

อาการของโรคหลอดลมอักเสบอาจไม่ปรากฏชัดเจนจนกระทั่งหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการเปลี่ยนแปลงในปอดของคุณเริ่มขึ้น ในตอนแรกคุณอาจได้รับผลกระทบที่ไม่ต่อเนื่องของภาวะนี้ อาการมักเกิดขึ้นเมื่อปอดอยู่ภายใต้ความเครียดมากกว่าปกติเช่นเมื่อคุณมีอาการปอดติดเชื้อหรือในระหว่างที่ต้องออกแรง

ในที่สุดเมื่อ bronchiectasis แย่ลงคุณอาจรู้สึกได้ถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในแต่ละวันโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นที่ชัดเจน

อาการทั่วไปของโรคหลอดลมอักเสบอาจรวมถึง:

• อาการไอเรื้อรังที่แย่ลงเมื่อนอนราบ
• เมือกหนาและมีกลิ่นเหม็นเมื่อคุณไอ
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• การออกกำลังกายการแพ้การหายใจลำบากด้วยการออกแรงทางกายภาพ
• หายใจไม่ออก
• การติดเชื้อในปอดกำเริบ
• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
• การจับนิ้ว

หากคุณพบอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ การติดเชื้อในปอดอาจไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาเช่นยาปฏิชีวนะ

เมื่อเวลาผ่านไปผลของโรคหลอดลมอักเสบสามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณและจำกัดความสามารถโดยรวมในการเดินหรือไปไหนมาไหนโดยที่หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง น้ำหนักลดอ่อนเพลียอ่อนแอและเจ็บปวดเมื่อหายใจได้

อาการของ Bronchectasis

สาเหตุ

การอักเสบและการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการขยาย (ขยาย) ของทางเดินหายใจที่เป็นลักษณะของหลอดลมอักเสบ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเมือกมากเกินไปจะเริ่มรวมตัวกันในบริเวณที่ขยายใหญ่ขึ้น

ความเสียหายต่อ cilia เยื่อบุที่มีลักษณะคล้ายนิ้วของทางเดินหายใจซึ่งทำให้น้ำมูกและเศษเล็ก ๆ ชัดเจนอาจทำให้เกิดการอุดตันได้ เนื่องจากเมือกไม่สามารถล้างออกได้ง่ายด้วยเหตุนี้มันจึงอยู่ในปอดกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรียและนำไปสู่การติดเชื้อในปอดต่อไป

ความเสียหายของปอดที่นำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดขึ้นจากสภาพปอดที่มีมา แต่กำเนิดหรือโรคทางเดินหายใจ

สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :

• โรคปอดเรื้อรัง (CF): ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากการแข็งตัวของปอดและอวัยวะอื่น ๆ ที่มีการผลิตเมือกผิดปกติในปอดและทางเดินอาหาร
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ: โรคปอดบวมหรือไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงหรือกำเริบโดยเฉพาะในช่วงวัยเด็กอาจเป็นอันตรายต่อปอดอย่างถาวร โรคหัดหรือวัณโรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคหลอดลมอักเสบ
• เงื่อนไขการอักเสบ: โรคภูมิแพ้โรคหอบหืดและภาวะภูมิต้านตนเองอาจนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบโดยทำให้ทางเดินหายใจหนาขึ้น
• โรคเยื่อบุช่องท้อง: Cilia อาจได้รับความเสียหายจากสารพิษในอากาศรวมทั้งควันบุหรี่และมลพิษต่อสิ่งแวดล้อม Primary ciliary dyskinesia เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้เกิดการสะสมของเมือกและการอักเสบทำให้เกิดหลอดลมอักเสบในที่สุด
• การอุดกั้นทางเดินหายใจ: ทางเดินหายใจของคุณอาจถูกปิดกั้นโดยวัตถุ (เช่นอนุภาคอาหาร) หรือเนื้องอก คุณอาจมีแนวโน้มที่จะอุดกั้นทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้นหลังการผ่าตัดเนื่องจากอาการไออ่อนแรงหลังการผ่าตัด

แม้ว่าโรคปอดเรื้อรังจะยังคงเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบ แต่สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบในคนถึง 50% ที่ไม่มีโรคปอดเรื้อรังนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจากการศึกษาในปี 2556 ใน American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ Bronchiectasis

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย หากคุณมีอาการแพทย์จะประเมินปัจจัยต่างๆเช่นอาการของคุณค่อยๆแย่ลงหรือไม่และคุณมีอาการวูบวาบเป็นระยะหรือไม่

การตรวจร่างกายจะรวมถึงการประเมินเสียงลมหายใจเช่นเดียวกับอัตราการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจ (ชีพจร) ความดันโลหิต แพทย์ของคุณจะสังเกตการหายใจของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังดิ้นรนที่จะหายใจหรือไม่

การตรวจหาโรคหลอดลมอักเสบเป็นสิ่งที่เหมาะสมในผู้ที่มีสุขภาพดีซึ่งมีอาการไอเป็นเวลานานกว่าแปดสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการผลิตน้ำมูกมากเกินไปและ / หรืออาการไอแย่ลงเมื่อสัมผัสกับฝุ่นควันหรือสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเฉพาะบางอย่างในการประเมินโรคหลอดลมอักเสบเช่น:

• การทดสอบภาพ: การถ่ายภาพทรวงอกอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์หน้าอกหรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT)
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: คุณอาจต้องใช้ก๊าซในเลือดที่วัดระดับออกซิเจนในเลือดคาร์บอนไดออกไซด์และไบคาร์บอเนตของคุณ การเพาะเลี้ยงเสมหะใช้ในการเจริญเติบโตและระบุสิ่งมีชีวิตจุลินทรีย์ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• การทดสอบเฉพาะทาง: การทดสอบการทำงานของปอดจะวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถสร้างแรงบันดาลใจ (หายใจเข้า) และหมดอายุ (หายใจออก) การทดสอบการแพร่กระจายของปอดจะเปรียบเทียบปริมาณก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศที่คุณหายใจเข้ากับปริมาณในอากาศที่คุณหายใจออก ความสามารถในการแปรรูปคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นการวัดความแข็งแรงและสุขภาพของปอด .. การตรวจปอดจะประเมินปริมาณปอดของคุณ

การวินิจฉัย Bronchiectasis

การรักษา

แม้ว่าอาการจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและกระฉับกระเฉง มีเป้าหมายหลายประการในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบของคุณ

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อเป็นส่วนสำคัญในการจัดการ การรักษาความสบายและการระบายสารคัดหลั่งออกจากปอดมากเกินไปเป็นอีกเป้าหมายในการรักษา การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเป็นลักษณะสำคัญของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเช่นกัน

แนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยบางคนตอบสนองได้ดีกว่าคนอื่น ๆ บทวิจารณ์ในปี 2015 ที่เผยแพร่ใน Cochrane Database of Systemic Reviews ไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนว่าการรักษาเพียงครั้งเดียวมีประโยชน์ในระดับสากล

ด้วยเหตุนี้อาจจำเป็นต้องใช้ข้อมูลเชิงลึกจากผู้เชี่ยวชาญด้านปอดเพื่อปรับตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณในแต่ละบุคคล

ตัวเลือกการรักษารวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• แนวทางการดำเนินชีวิต: การหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจรวมถึงการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ควันบุหรี่มือสองมลพิษทางอากาศและการสัมผัสสารพิษในที่ทำงาน
• ยาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ: ยาขยายหลอดลมยาขับเสมหะยาลดน้ำมูกและยาลดน้ำมูกสามารถช่วยให้คุณหายใจและลดน้ำมูกในปอดได้
• การจัดการการติดเชื้อ: คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหากคุณติดเชื้อ การมีไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากหลอดลมอักเสบทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่
• การบำบัดแบบสอดประสาน: ขั้นตอนที่สามารถใช้เป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการเมือกที่สะสมในหลอดลม ได้แก่ การระบายน้ำและการทำกายภาพบำบัดทรวงอก คุณอาจต้องบำบัดด้วยออกซิเจนหากคุณมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
• การผ่าตัดปอด: นี่ไม่ใช่วิธีการรักษาทั่วไปในโรคหลอดลมอักเสบ แต่อาจจำเป็นหากคุณเป็นโรคปอดอย่างรุนแรง

วิธีการรักษา Bronchiectasis

คำจาก Verywell

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดลมอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์และรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ด้วยการดูแลทางการแพทย์และกลยุทธ์การดำเนินชีวิตที่สม่ำเสมอคุณสามารถลดผลกระทบและการลุกลามของโรคหลอดลมอักเสบได้