แรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากยา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/30/2018

ตัวสั่นที่เกิดจากยาถูกเขย่าโดยไม่สมัครใจเนื่องจากการใช้ยา โดยไม่สมัครใจหมายถึงคุณสั่นโดยไม่พยายามทำเช่นนั้นและหยุดไม่ได้เมื่อคุณลอง การสั่นเกิดขึ้นเมื่อคุณขยับหรือพยายามถือแขนมือหรือศีรษะไว้ในตำแหน่งที่แน่นอน ไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น

สาเหตุ

แรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากยาเป็นระบบประสาทที่ง่ายและการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อยาบางชนิด ยาที่อาจทำให้เกิดการสั่น ได้แก่ :

• ยารักษามะเร็งเช่น thalidomide และ cytarabine
• ยายึดเช่นกรด valproic (Depakote) และโซเดียม valproate (Depakene)
• ยารักษาโรคหอบหืดเช่น theophylline และ albuterol
• ภูมิคุ้มกันยับยั้งยาเช่น cyclosporine และ Tacrolimus
• อารมณ์คงตัวเช่นลิเธียมคาร์บอเนต
• ยากระตุ้นเช่นคาเฟอีนและยาบ้า
• ยาแก้ซึมเศร้าเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ tricyclics
• ยารักษาโรคหัวใจเช่น amiodarone, procainamide และอื่น ๆ
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ยาต้านไวรัสบางชนิดเช่น acyclovir และ vidarabine
• แอลกอฮอล์
• นิโคติน
• ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
• อะดรีนาลีนและนอเรนไพน์
• ยาลดน้ำหนัก (tiratricol)
• ยาไทรอยด์มากเกินไป (levothyroxine)
• Tetrabenazine เป็นยารักษาอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวมากเกินไป

อาการ

แรงสั่นสะเทือนอาจส่งผลกระทบต่อมือแขนหัวหรือเปลือกตา ในบางกรณีร่างกายส่วนล่างได้รับผลกระทบ อาการสั่นอาจไม่ส่งผลกระทบทั้งสองด้านของร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน

การสั่นมักจะเร็วประมาณ 4 ถึง 12 การเคลื่อนไหวต่อวินาที

ตัวสั่นอาจเป็น:

• Episodic (เกิดการระเบิดบางครั้งประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากทานยา)
• เป็นระยะ ๆ (มาพร้อมกับกิจกรรม แต่ไม่เสมอไป)
• ประปราย (เกิดขึ้นในบางโอกาส)

ตัวสั่นสามารถ:

• เกิดขึ้นทั้งกับการเคลื่อนไหวหรือพักผ่อน
• หายไประหว่างการนอนหลับ
• แย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและความเครียดทางอารมณ์

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• หัวหน้าพยักหน้า
• เขย่าหรือสั่นเสียงเพื่อเสียง

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำการวินิจฉัยโดยทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติส่วนตัวของคุณ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน

อาจทำการทดสอบเพื่อแยกเหตุผลอื่นสำหรับการสั่น อาการสั่นที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายหรือส่งผลต่อขาหรือการประสานงานอาจเป็นสัญญาณของอาการอื่นเช่นโรคพาร์กินสัน ความเร็วของการสั่นสะเทือนอาจเป็นวิธีสำคัญในการกำหนดสาเหตุของมัน

สาเหตุของการสั่นสะเทือนอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ถอนแอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
• โรคพาร์กินสัน
• เนื้องอกต่อมหมวกไต (pheochromocytoma)
• คาเฟอีนมากเกินไป
• ความผิดปกติที่มีทองแดงมากเกินไปในร่างกาย (โรค Wilson)

การตรวจเลือดและการถ่ายภาพศึกษา (เช่นการสแกน CT ของสมอง MRI สมองและรังสีเอกซ์) มักเป็นเรื่องปกติ

การรักษา

ตัวสั่นที่เกิดจากยามักจะหายไปเมื่อคุณหยุดทานยาที่ทำให้เกิดการสั่น

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือเปลี่ยนแปลงยาหากอาการสั่นน้อยและไม่รบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ

หากประโยชน์ของยามากกว่าปัญหาที่เกิดจากการสั่นผู้ให้บริการของคุณอาจให้คุณลองใช้ยาที่แตกต่างกัน หรือคุณอาจได้รับยาอื่นเพื่อรักษาสภาพของคุณ ในบางกรณีอาจมีการเติมยาเช่นโพรพาโนนอลเพื่อช่วยควบคุมอาการสั่น

อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แรงสั่นสะเทือนรุนแรงอาจรบกวนกิจกรรมประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งทักษะยนต์ที่ดีเช่นการเขียนและกิจกรรมอื่น ๆ เช่นการกินหรือดื่ม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังทานยาและอาการสั่นจะรบกวนกิจกรรมของคุณหรือมีอาการอื่น ๆ

การป้องกัน

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้เสมอ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าการใช้ยาที่มีตัวกระตุ้นหรือ theophylline นั้นใช้ได้หรือไม่ Theophylline เป็นยาที่ใช้รักษาอาการหายใจดังเสียงฮืดและหายใจถี่

คาเฟอีนอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนและทำให้การสั่นสะเทือนที่เกิดจากยาอื่น ๆ ที่เลวร้ายยิ่ง หากคุณมีอาการสั่นให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟชาและโซดา หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นอื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

อาการสั่น - ยากระตุ้น เขย่า - เขย่ายา

ภาพ

• 

  
  ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อ้างอิง

หรั่ง AE การเคลื่อนไหวผิดปกติอื่น ๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 410

O'Connor KDJ, Mastaglia FL ความผิดปกติที่เกิดจากยาของระบบประสาท ใน: Aminoff MJ, Josephson SA, eds ประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ทั่วไปของ Aminoff. วันที่ 5 Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: บทที่ 32

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ