ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการน้ำตาลในเลือดสูง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• คำจาก Verywell

กลูโคสสามารถสร้างขึ้นในเลือดเมื่อร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เป็นกุญแจสำคัญในการปลดล็อกเซลล์เพื่อให้กลูโคสเข้าไปข้างในได้

คำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และหมายถึงระดับกลูโคส (น้ำตาล) ที่สูงกว่าปกติในเลือดสูงกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก. / ดล.)

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีระดับน้ำตาลในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 90 ถึง 180 มก. / ดล.

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นอาการของทั้งโรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้บุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานทั้งสองรูปแบบ ซึ่งหมายความว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วและคน ๆ หนึ่งเริ่มจัดการกับโรคเบาหวานได้สำเร็จ (กล่าวคือพวกเขาลดระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติและสามารถรักษาได้) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นสัญญาณว่ามีปัญหากับการรักษา โปรโตคอลหรือปัจจัยภายนอกอื่น ๆ

ภาวะอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น แต่โดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาการก็จะเหมือนกัน หากไม่ได้รับการรักษาและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดผลที่ตามมาอาจร้ายแรง

อาการน้ำตาลในเลือดสูง

สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้เกิดอาการที่ชัดเจนระดับน้ำตาลในเลือดจะต้องถึงระดับที่สูงอย่างมีนัยสำคัญ ต้องใช้เวลา ดังนั้นเมื่อมีอาการเกิดขึ้นอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากนั้นจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ บางคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มาเป็นเวลานานอาจไม่เกิดอาการจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น

อาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :

• กระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia)
• ความหิวเพิ่มขึ้น (polyphagia)
• ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (polyuria)
• มองเห็นภาพซ้อน
• รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากหรืออยู่ในระดับสูงเป็นเวลานานอาจมีอาการรุนแรงขึ้น สิ่งเหล่านี้มักถือเป็นกรณีฉุกเฉิน:

• อาการปวดท้อง
• ลดน้ำหนัก
• คลื่นไส้อาเจียน
• กลิ่นผลไม้ในลมหายใจ
• หายใจลึก ๆ เร็ว ๆ
• การสูญเสียสติ

อาการที่หายากของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :

• อาการชาที่มือเท้าหรือขาเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย
• ปัญหาผิวหนัง ได้แก่ ผิวแห้งคันบาดแผลที่หายช้าและรอยพับของผิวหนังที่มีเนื้อกำมะหยี่หนาเป็นรอยพับ (เช่นคอ) เรียกว่า acanthosis nigricans
• การติดเชื้อยีสต์บ่อย (ในผู้หญิง)
• สมรรถภาพทางเพศ (ในผู้ชาย)
• กระหายน้ำมากสับสนมีไข้สูงและอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (สัญญาณของกลุ่มอาการ hyperosmolar nonketotic ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้)
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA): ภาวะร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดในโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีอินซูลินน้อยหรือไม่มีเลย

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อดวงตา (จอประสาทตา) ปัญหาเกี่ยวกับไต (โรคไต) และโรคระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทอัตโนมัติ (การสูญเสียเส้นประสาทที่เท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

ระดับกลูโคสที่สูงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่โรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดส่วนปลายได้

ในระหว่างตั้งครรภ์โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอาจส่งผลร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนมีตั้งแต่ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ในมารดา) ไปจนถึงน้ำหนักแรกเกิดที่สูงหรือระดับน้ำตาลในทารกต่ำไปจนถึงการแท้งบุตร ทารกที่เกิดจากแม่ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาต่างๆเช่นโรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท 2 และภาวะคีโตแอซิโดซิสเมื่อโตเป็นเด็ก

สัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

สาเหตุ

ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนและ / หรือการผลิตอินซูลินอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่ไม่แข็งแรง

สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 ร่างกายจะดื้อต่ออินซูลินหรือผลิตได้ไม่เพียงพอ

อินซูลินช่วยขนส่งกลูโคสจากกระแสเลือดด้วยความช่วยเหลือของตัวขนส่งกลูโคส

พันธุกรรมสามารถมีบทบาทในโรคเบาหวานประเภทใดประเภทหนึ่ง แต่ประวัติครอบครัวมีความสำคัญมากกว่าประเภทที่ 2

สำหรับคนที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อันดับแรกพวกเขาจะต้องมีความโน้มเอียงในการเจ็บป่วยที่ทำให้พวกเขามีความอ่อนไหวต่อการเกิดภาวะเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

ซึ่งรวมถึงการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการออกกำลังกายไม่เพียงพอและการสูบบุหรี่

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์นั้น "เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของการตั้งครรภ์พร้อมกับปัจจัยทางพันธุกรรมและการดำเนินชีวิต" จากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเมื่อตั้งครรภ์หรือมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคเบาหวานจะเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เป็นไปได้ที่จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยไม่ต้องเป็นโรคเบาหวานด้วย ตัวอย่างเช่นความผันผวนของฮอร์โมนในระหว่างวันอาจทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดนอกจากนี้การปล่อยฮอร์โมนความเครียดบางชนิดเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อบางครั้งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยไม่มีโรคเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากความเครียด (SIH)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่จะบอกได้ว่าระดับกลูโคสสูงกว่าปกติโดยการตรวจเลือด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลายครั้งตลอดวันแรกในตอนเช้าสองชั่วโมงหลังอาหารและก่อนนอนวิธีนี้จะทำให้แน่ใจได้ว่าระดับของพวกเขาจะอยู่ในช่วงที่พวกเขากำหนดไว้ แพทย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอายุน้ำหนักและระดับกิจกรรม

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทางคลินิกหลายประเภทสำหรับการวัดระดับน้ำตาล บางคนใช้ในการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวานและโรคเบาหวานรวมถึง:

• การอดอาหารกลูโคสในพลาสมา (FPG) หรือการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBG) การทดสอบนี้จะวัดระดับกลูโคสในเลือดหลังจากแปดชั่วโมงที่ไม่ได้กินหรือดื่มอะไรเลยนอกจากน้ำ โดยปกติจะทำในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานและความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องและสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานตรวจพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C: การทดสอบนี้ซึ่งดูระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือนใช้ในการวินิจฉัยโรค prediabetes และโรคเบาหวานประเภท 2 นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้
• การทดสอบ Fructosamine: เช่นเดียวกับการทดสอบ A1C การทดสอบนี้จะกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองหรือสามสัปดาห์ สามารถช่วยติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษาหรือยาและยังเป็นการทดสอบที่ใช้สำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT): เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส OGTT จะพิจารณาว่าร่างกายสามารถเผาผลาญกลูโคสได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดก่อนและสองชั่วโมงหลังจากดื่มเครื่องดื่มรสหวานเข้มข้น

วิธีการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

การรักษา

เมื่อจัดทำแผนการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแพทย์จะคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นอายุสุขภาพโดยรวมความรุนแรงและความถี่ของระดับน้ำตาลในเลือดสูงและแม้แต่การทำงานของความรู้ความเข้าใจ (เนื่องจากการจัดการตนเองอาจมีความซับซ้อน)

สิ่งสำคัญคือผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานจะต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเอง (DSME) นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนที่มีระดับกลูโคสอยู่ในระดับสูงพอที่จะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน พูดคุยเรื่องนี้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณกับแพทย์ของคุณ

คู่มืออภิปรายแพทย์เบาหวานประเภท 2

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ระบุไว้ใน DSME ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อลดปริมาณคาร์โบไฮเดรต: การรับประทานไฟเบอร์ให้มากขึ้นจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เช่นกัน
• การออกกำลังกาย: กิจกรรมเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสซึ่งจะลดปริมาณในเลือด
• ลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักส่วนเกินช่วยเพิ่มความไวของอินซูลิน
• เลิกบุหรี่: การสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2
• การตรวจน้ำตาลในเลือด: สิ่งนี้สามารถช่วยในการประเมินว่าใครบางคนตอบสนองต่อการบำบัดและจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ดีเพียงใด
• อบเชย: มีงานวิจัยเบื้องต้นที่ชี้ให้เห็นว่าเครื่องเทศนี้อาจช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้ดังนั้นจึงไม่ควรทำร้ายรสกาแฟหรือข้าวโอ๊ตในตอนเช้าด้วยการโรยหนึ่งหรือสองเม็ด
• น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์: ในการศึกษาชิ้นเล็ก ๆ คนที่มีสุขภาพดีที่ดื่มน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์บางยี่ห้อจะมีน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แต่ก็มียาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ดี ได้แก่ :

• อินซูลิน: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มักต้องการอินซูลินหลายปริมาณในแต่ละวันเนื่องจากร่างกายไม่ผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน
• ปากกา Symlin (pramlintide): ยานี้ใช้ในผู้ที่ไม่สามารถจัดการกับโรคเบาหวานได้ด้วยอินซูลินเป็นการฉีดยาที่ใช้ในมื้ออาหารร่วมกับอินซูลิน
• ยารับประทาน: สิ่งเหล่านี้อาจกำหนดขึ้นอยู่กับอายุเพศน้ำหนักและปัจจัยอื่น ๆ ของบุคคล ยาสามัญสำหรับจัดการกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือเมตฟอร์มินซึ่งมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายยี่ห้อเช่น Fortamet และ Glucophage

28 พฤษภาคม 2020: องค์การอาหารและยาได้ขอให้ผู้ผลิตยาเมตฟอร์มินบางสูตรถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดโดยสมัครใจหลังจากหน่วยงานระบุระดับของ N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยควรรับประทานยา metformin ต่อไปตามที่กำหนดไว้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาทางเลือกได้หากมี การหยุดยา metformin โดยไม่ต้องทดแทนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2

วิธีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

คำจาก Verywell

วิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือการป้องกัน ซึ่งรวมถึงการทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดออกกำลังกายเป็นประจำปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารที่แนะนำโดยทีมดูแลสุขภาพของคุณและรับประทานยาตามคำแนะนำ

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเลือดของคุณเป็นประจำ ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคุณสามารถปรับเปลี่ยนใบสั่งยาอินซูลินหรือเสริมด้วยขนาดยาพิเศษได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ