โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้คือการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่มีผลต่อจมูก อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจในสิ่งที่คุณแพ้เช่นฝุ่นความโกรธของสัตว์หรือละอองเกสร อาการยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณกินอาหารที่คุณแพ้

บทความนี้มุ่งเน้นไปที่โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เนื่องจากละอองเรณูของพืช โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ชนิดนี้มักเรียกว่าไข้ละอองฟางหรือโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล

สาเหตุ

สารก่อภูมิแพ้เป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ เมื่อคนที่เป็นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้หายใจในสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรดอกไม้, ความโกรธสัตว์หรือฝุ่นละอองร่างกายจะปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการแพ้

ไข้ละอองฟางเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้

พืชที่ทำให้เกิดไข้ละอองฟาง ได้แก่ ต้นไม้หญ้าและวัชพืช เรณูของพวกเขาถูกอุ้มโดยสายลม (เกสรดอกไม้ดำเนินการโดยแมลงและไม่ก่อให้เกิดโรคไข้ละอองฟาง) ชนิดของพืชที่ทำให้เกิดไข้ละอองฟางแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแต่ละพื้นที่

ปริมาณละอองเรณูในอากาศสามารถส่งผลกระทบต่ออาการของโรคไข้ละอองฟางหรือไม่

• วันที่อากาศร้อนแห้งและลมแรงมีแนวโน้มที่จะมีละอองเรณูจำนวนมากในอากาศ
• ในวันที่เย็นชื้นและฝนตกละอองเรณูส่วนใหญ่จะถูกชะล้างกับพื้น

ไข้ละอองฟางและอาการแพ้มักเกิดขึ้นในครอบครัว หากพ่อแม่ของคุณทั้งคู่มีไข้ละอองฟางหรือภูมิแพ้อื่น ๆ คุณก็มีแนวโน้มที่จะมีไข้และภูมิแพ้เช่นกัน โอกาสสูงกว่านี้ถ้าคุณแม่มีอาการแพ้

อาการ

อาการที่เกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่คุณสัมผัสกับสารที่คุณแพ้อาจรวมถึง:

• คันจมูกปากตาคอผิวหนังหรือบริเวณใด ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับกลิ่น
• อาการน้ำมูกไหล
• จาม
• น้ำตาไหล

อาการที่อาจเกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่ :

• อาการคัดจมูก (คัดจมูก)
• ไอ
• หูอุดตันและลดความรู้สึกของกลิ่น
• เจ็บคอ
• รอยคล้ำใต้ตา
• อาการบวมใต้ตา
• ความเหนื่อยล้าและหงุดหงิด
• อาการปวดหัว

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ คุณจะถูกถามว่าอาการของคุณแตกต่างกันไปตามเวลาของวันหรือฤดูกาลและการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ

การทดสอบโรคภูมิแพ้อาจเปิดเผยเรณูหรือสารอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีการทดสอบโรคภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุด

หากแพทย์ระบุว่าคุณไม่สามารถทำการทดสอบผิวหนังได้การตรวจเลือดพิเศษอาจช่วยวินิจฉัยได้ การทดสอบเหล่านี้เรียกว่าการทดสอบ IgE RAST สามารถวัดระดับของสารที่เกี่ยวข้องกับการแพ้

การตรวจเลือดครบวงจร (CBC) หรือที่เรียกว่า eosinophil count อาจช่วยวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ได้

การรักษา

วิถีชีวิตและหลีกเลี่ยงโรคภูมิแพ้

การรักษาที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงละอองเกสรที่ทำให้เกิดอาการของคุณ อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงละอองเกสรดอกไม้ทั้งหมด แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดการเปิดเผยของคุณได้บ่อยครั้ง

คุณอาจได้รับยาตามสั่งเพื่อรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาที่แพทย์สั่งขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของยา อายุของคุณและไม่ว่าคุณจะมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคหอบหืดก็จะได้รับการพิจารณา

สำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เล็กน้อยการล้างจมูกสามารถช่วยกำจัดเมือกออกจากจมูก คุณสามารถซื้อสารละลายน้ำเกลือที่ร้านขายยาหรือทำที่บ้านโดยใช้น้ำอุ่น 1 ถ้วย (240 มิลลิลิตร) เกลือครึ่งช้อนชา (3 กรัม) เกลือและเบกกิ้งโซดา

การรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้รวมถึง:

ระคายเคือง

ยาที่เรียกว่า antihistamines ทำงานได้ดีในการรักษาอาการภูมิแพ้ อาจใช้เมื่ออาการไม่เกิดขึ้นบ่อยหรือไม่นาน ระวังสิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้แพ้หลายชนิดที่รับประทานทางปากสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
• บางคนอาจทำให้ง่วงนอน คุณไม่ควรขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรหลังจากทานยาชนิดนี้
• คนอื่นทำให้ง่วงนอนน้อยหรือไม่มีเลย
• สเปรย์ antihistamine จมูกทำงานได้ดีสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรลองยาเหล่านี้ก่อน

corticosteroids

• สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์จมูกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
• มันทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้แบบไม่หยุดพัก แต่ก็มีประโยชน์เมื่อใช้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ
• สเปรย์คอร์ติโคสเตอรอยด์นั้นปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
• มีหลายยี่ห้อ คุณสามารถซื้อสี่แบรนด์โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา สำหรับแบรนด์อื่น ๆ ทั้งหมดคุณจะต้องมีใบสั่งแพทย์จากแพทย์ของคุณ

decongestants

• Decongestants อาจเป็นประโยชน์ในการลดอาการเช่นอาการคัดจมูก
• อย่าใช้น้ำยาล้างจมูกสเปรย์จมูกนานกว่า 3 วัน

ยาอื่น ๆ

• สารยับยั้ง Leukotriene เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ปิดกั้นเม็ดโลหิตขาว เหล่านี้เป็นสารเคมีที่ร่างกายปล่อยออกมาในการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดอาการ

ภาพของโรคภูมิแพ้

บางครั้งอาจแนะนำให้ถ่ายภาพภูมิแพ้ (อิมมูโนมาติก) หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงละอองเกสรดอกไม้และอาการยากที่จะควบคุมได้ ซึ่งรวมถึงช็อตปกติของละอองเกสรที่คุณแพ้ แต่ละยามีขนาดใหญ่กว่ายาก่อนหน้าเล็กน้อยจนกว่าคุณจะได้รับปริมาณที่ช่วยควบคุมอาการของคุณ ภาพภูมิแพ้อาจช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับละอองเกสรที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา

ทรีทเม้นต์เพื่อการฝังรากลึก (SLIT)

แทนที่จะใช้ช็อตการวางยาใต้ลิ้นอาจช่วยให้เกิดอาการแพ้หญ้าและ ragweed

Outlook (การพยากรณ์โรค)

อาการส่วนใหญ่ของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้สามารถรักษาได้ กรณีที่รุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องมีอาการแพ้

บางคนโดยเฉพาะเด็ก ๆ อาจมีอาการแพ้เกินกว่าที่ระบบภูมิคุ้มกันจะไวต่อการกระตุ้น แต่เมื่อสารเช่นเรณูก่อให้เกิดอาการแพ้มันมักจะยังคงมีผลกระทบระยะยาวต่อบุคคล

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณถ้า:

• คุณมีอาการไข้ละอองฟางรุนแรง
• การรักษาที่ครั้งหนึ่งเคยทำงานให้กับคุณจะไม่ได้ผลอีกต่อไป
• อาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษา

การป้องกัน

บางครั้งคุณสามารถป้องกันอาการโดยหลีกเลี่ยงละอองเกสรดอกไม้ที่คุณแพ้ ในช่วงฤดูละอองเรณูคุณควรอยู่ในอาคารที่มีเครื่องปรับอากาศถ้าเป็นไปได้ สลีปเมื่อหน้าต่างปิดอยู่และขับรถโดยที่หน้าต่างม้วนขึ้น

ทางเลือกชื่อ

ไข้ละอองฟาง; แพ้จมูก; โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาล; โรคภูมิแพ้ - โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้; โรคภูมิแพ้ - โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ผู้ใหญ่
• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก

ภาพ

• 

  
  อาการภูมิแพ้

• 

  
  โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

• 

  
  รู้จักผู้บุกรุก

อ้างอิง

Baroody FM, Naclerio RM โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันของทางเดินหายใจส่วนบน ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 38

Corren J, Baroody FM, โรคจมูกอักเสบจากโรคภูมิแพ้และ nonallergic ใน: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 42

วอลเลซ DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM การรักษาด้วยยารักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล: บทสรุปของคำแนะนำจากหน่วยงานเฉพาะกิจในการฝึกปฏิบัติงาน Ann Intern Med 2017; 167 (12): 876-881 PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ