ภูมิต้านทานผิดปกติ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/21/2017

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อร่างกายที่มีสุขภาพผิดปกติ โรคภูมิต้านทานผิดปกติมีมากกว่า 80 ชนิด

สาเหตุ

เซลล์เม็ดเลือดในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายช่วยป้องกันสารอันตราย ตัวอย่าง ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสสารพิษเซลล์มะเร็งเลือดและเนื้อเยื่อจากภายนอกร่างกาย สารเหล่านี้มีแอนติเจน ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีต่อแอนติเจนเหล่านี้ซึ่งทำให้สามารถทำลายสารอันตรายเหล่านี้ได้

เมื่อคุณมีภูมิต้านทานผิดปกติระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไม่แยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อและแอนติเจนที่ดีต่อสุขภาพ เป็นผลให้ร่างกายกำหนดปฏิกิริยาที่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคภูมิต้านทานผิดปกติ ทฤษฎีหนึ่งคือจุลินทรีย์บางตัว (เช่นแบคทีเรียหรือไวรัส) หรือยาเสพติดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสับสน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่มียีนที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติ

โรคภูมิต้านทานผิดปกติอาจส่งผลให้:

• การทำลายเนื้อเยื่อร่างกาย
• การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของอวัยวะ
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่ออย่างน้อยหนึ่งชนิด พื้นที่ที่มักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ได้แก่ :

• หลอดเลือด
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ต่อมไร้ท่อเช่นต่อมไทรอยด์หรือตับอ่อน
• ข้อต่อ
• กล้ามเนื้อ
• เซลล์เม็ดเลือดแดง
• ผิว

บุคคลอาจมีโรคภูมิต้านตนเองมากกว่าหนึ่งอย่างในเวลาเดียวกัน โรคภูมิต้านทานผิดปกติที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคแอดดิสัน
• โรคช่องท้อง - ป่วง (enteropathy ไวตัง)
• dermatomyositis
• โรคเกรฟ
• Hashimoto thyroiditis
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• Myasthenia gravis
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบ
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคSjögren
• Systemic lupus erythematosus
• โรคเบาหวานประเภทที่ 1

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทและตำแหน่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ป่วยไข้)
• อาการปวดข้อ
• ผื่น

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สัญญาณขึ้นอยู่กับประเภทของโรค

การทดสอบที่อาจทำเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิต้านทานผิดปกติ ได้แก่ :

• การทดสอบแอนติบอดี Antinuclear
• การทดสอบอัตโนมัติ
• CBC
• แผงการเผาผลาญที่ครอบคลุม
• โปรตีน C-reactive (CRP)
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
• ตรวจปัสสาวะ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• ลดอาการ
• ควบคุมกระบวนการแพ้ภูมิ
• รักษาความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรค

การรักษาจะขึ้นอยู่กับโรคและอาการของคุณ ประเภทของการรักษารวมถึง:

• อาหารเสริมเพื่อทดแทนสารที่ร่างกายขาดเช่นไทรอยด์ฮอร์โมนวิตามินบี 12 หรืออินซูลินเนื่องจากโรคภูมิต้านตนเอง
• การถ่ายเลือดถ้าเลือดได้รับผลกระทบ
• การบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวหากกระดูกข้อต่อหรือกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ

หลายคนใช้ยาเพื่อลดการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เหล่านี้มักจะเรียกว่ายาภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น corticosteroids (เช่น prednisone) และยาเสพติด nonsteroid เช่น azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolate, sirolimus หรือ Tacrolimus ยาเป้าหมายเช่นเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย (TNF) อัพและ Interleukin inhibitors สามารถใช้สำหรับโรคบางชนิด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับโรค โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เป็นโรคเรื้อรัง แต่หลายโรคสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษา

อาการของโรคภูมิต้านทานผิดปกติสามารถมาและไปเมื่ออาการแย่ลงจะเรียกว่าวูบวาบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับโรค ยาที่ใช้ในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันที่รู้จักกันสำหรับโรคภูมิต้านทานผิดปกติส่วนใหญ่

ภาพ

• 

  
  โรคเกรฟ

• 

  
  โรคของ Hashimoto (thyroiditis เรื้อรัง)

• 

  
  หลายเส้นโลหิตตีบ

• 

  
  โรคไขข้ออักเสบ

• 

  
  โรคไขข้ออักเสบ

• 

  
  Systemic lupus erythematosus

• 

  
  ไขข้อของเหลว

• 

  
  โรคไขข้ออักเสบ

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

Kono DH, Theofilopoulos AN autoimmunity ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคไขข้ออักเสบของ Kelley และ Firestein. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 19

Kumar V, Abbas AK, Aster JC โรคของระบบภูมิคุ้มกัน ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds Robbins และ Cotran Pathologic Basis พื้นฐานของโรค. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 6

ฤดูหนาว WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL โรคแพ้ภูมิเฉพาะอวัยวะ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 54

วันที่รีวิว 5/21/2017

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ