เซรั่มแก้เมา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

เซรั่มเจ็บป่วยเป็นปฏิกิริยาที่คล้ายกับโรคภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อยาที่มีโปรตีนที่ใช้ในการรักษาสภาพภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังสามารถตอบสนองต่อ antiserum ซึ่งเป็นส่วนของเหลวของเลือดที่มีแอนติบอดีที่มอบให้กับบุคคลเพื่อช่วยปกป้องพวกเขาจากเชื้อโรคหรือสารพิษ

สาเหตุ

พลาสม่าเป็นส่วนของเหลวที่ชัดเจนของเลือด ไม่มีเซลล์เลือด แต่มันมีโปรตีนหลายชนิดรวมถึงแอนติบอดี้ที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

Antiserum ผลิตจากพลาสมาของคนหรือสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหรือสารพิษ Antiserum อาจใช้เพื่อป้องกันบุคคลที่สัมผัสกับเชื้อโรคหรือสารพิษ ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับการฉีด antiserum บางประเภท:

• หากคุณได้รับบาดทะยักหรือโรคพิษสุนัขบ้าและไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคเหล่านี้ สิ่งนี้เรียกว่าการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแบบพาสซีฟ
• หากคุณถูกงูกัดให้ผลิตพิษอันตราย

ในระหว่างการเจ็บป่วยในซีรั่มระบบภูมิคุ้มกันจะระบุโปรตีนใน antiserum อย่างผิด ๆ ว่าเป็นสารอันตราย (antigen) ผลที่ได้คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตี antiserum องค์ประกอบของระบบภูมิคุ้มกันและ antiserum รวมกันเพื่อสร้างคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดอาการของโรคเซรั่ม

ยาบางชนิด (เช่นเพนิซิลลิน, เซฟาคลอร์และซัลฟา) อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกัน

โปรตีนที่ถูกฉีดเช่น antithymocyte globulin (ใช้รักษาการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ) และ rituximab (ใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติและมะเร็ง) สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยในซีรัม

ผลิตภัณฑ์เลือดอาจทำให้เกิดอาการเซรั่ม

อาการ

ซึ่งแตกต่างจากการแพ้ยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากได้รับยา, ความเจ็บป่วยในซีรั่มพัฒนา 7 ถึง 21 วันหลังจากได้รับยาครั้งแรก บางคนพัฒนาอาการใน 1 ถึง 3 วันหากพวกเขาได้รับยาแล้ว

อาการของโรคเซรั่มอาจรวมถึง:

• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• อาการโรคลมพิษ
• ที่ทำให้คัน
• อาการปวดข้อ
• ผื่น
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการทดสอบเพื่อค้นหาต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นและอ่อนโยนต่อการสัมผัส

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ทดสอบปัสสาวะ
• การตรวจเลือด

การรักษา

ยาเช่น corticosteroids, นำไปใช้กับผิวอาจบรรเทาอาการไม่สบายจากอาการคันและผื่น

ยาแก้แพ้อาจลดระยะเวลาในการเจ็บป่วยลงและช่วยบรรเทาอาการผื่นและอาการคัน

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ naproxen อาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อได้ อาจมีการสั่งยา Corticosteroids ทางปากในกรณีที่รุนแรง

ยาที่ทำให้เกิดปัญหาควรหยุด หลีกเลี่ยงการใช้ยาหรือ antiserum ในอนาคต

Outlook (การพยากรณ์โรค)

อาการมักหายไปภายในสองสามวัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากคุณใช้ยาเสพติดหรือ antiserum ที่ทำให้เกิดอาการเซรั่มอีกครั้งในอนาคตความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกันอีกสูง

ภาวะแทรกซ้อนรวมถึง:

• การอักเสบของหลอดเลือด
• อาการบวมของใบหน้าแขนและขา (angioedema)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณได้รับยาหรือยารักษาโรคในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาและมีอาการป่วยเป็นเซรั่ม

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่รู้จักกันในการป้องกันการพัฒนาของโรคเซรั่ม

ผู้ที่มีอาการเซรุ่มหรือแพ้ยาควรหลีกเลี่ยงการใช้ antiserum หรือยาในอนาคต

ทางเลือกชื่อ

แพ้ยา - เซรั่มเมา; ปฏิกิริยาการแพ้ - โรคเซรั่ม; โรคภูมิแพ้ - โรคเซรั่ม

ภาพ

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

Frank MM, Hester CG ภูมิคุ้มกันโรคที่ซับซ้อนเป็นสื่อกลาง ใน: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: ตอนที่ 38

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. เซรั่มแก้เมา ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: 150

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ