เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/26/2017
โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มันเกิดจากไวรัสเริม (HSV)
บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การติดเชื้อ HSV type 2
สาเหตุ
เริมอวัยวะเพศมีผลต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ ไวรัสแพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งสู่อีกคนหนึ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
HSV มี 2 ประเภท:
- HSV-1 ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อปากและริมฝีปากและทำให้เกิดแผลพุพองหรือแผลพุพอง แต่สามารถแพร่กระจายจากปากสู่อวัยวะเพศในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก
- HSV ประเภท 2 (HSV-2) ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศ มันสามารถแพร่กระจายผ่านทางผิวหนังหรือผ่านของเหลวจากปากหรืออวัยวะเพศ
คุณอาจติดเชื้อเริมหากผิวหนังช่องคลอดอวัยวะเพศชายหรือปากของคุณสัมผัสกับคนที่มีโรคเริมอยู่แล้ว
คุณมักจะเป็นโรคเริมถ้าคุณสัมผัสผิวของคนที่มีแผลเริมแผลพุพองหรือมีผื่นคัน แต่ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายได้แม้ว่าจะไม่มีแผลหรืออาการอื่น ๆ ก็ตาม ในบางกรณีคุณไม่ทราบว่าคุณติดไวรัส
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ HSV-2 นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
อาการ
คนที่เป็นเริมที่อวัยวะเพศไม่เคยมีแผล หรือพวกเขามีอาการอ่อนมากที่ไม่มีใครสังเกตเห็นหรือถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแมลงกัดต่อยหรือสภาพผิวอื่น
หากอาการและอาการแสดงเกิดขึ้นระหว่างการระบาดครั้งแรกอาจมีอาการรุนแรง การระบาดครั้งแรกนี้มักเกิดขึ้นภายใน 2 วันถึง 2 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ
อาการทั่วไปอาจรวมถึง:
- ลดความอยากอาหาร
- ไข้
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ป่วยไข้)
- ปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่างก้นต้นขาหรือหัวเข่า
- ต่อมน้ำเหลืองบวมและอ่อนโยนในขาหนีบ
อาการที่อวัยวะเพศ ได้แก่ แผลพุพองเล็ก ๆ ที่เจ็บปวดซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวใสหรือฟางสี บริเวณที่อาจพบแผลรวมถึง:
- ริมฝีปากด้านนอกช่องคลอด (ริมฝีปาก), ช่องคลอด, ปากมดลูก, รอบทวารหนักและบนต้นขาหรือก้น (ในผู้หญิง)
- อวัยวะเพศชายถุงอัณฑะรอบทวารหนักบนต้นขาหรือก้น (ในผู้ชาย)
- ลิ้น, ปาก, ตา, เหงือก, ริมฝีปาก, นิ้วมือและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ทั้งสองเพศ)
ก่อนที่แผลจะปรากฏขึ้นอาจมีการรู้สึกเสียวซ่าเผาไหม้อาการคันหรือปวดบริเวณที่มีแผลพุพอง เมื่อแผลแตกพวกเขาจะปล่อยแผลพุพองที่เจ็บปวดมาก แผลพุพองเหล่านี้จะหายไปภายใน 7 ถึง 14 วันหรือมากกว่านั้น
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ปวดเมื่อผ่านปัสสาวะ
- ตกขาว (ในผู้หญิง) หรือ
- ปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะ
การระบาดครั้งที่สองอาจปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา มันรุนแรงน้อยที่สุดและหายไปเร็วกว่าการระบาดครั้งแรก เมื่อเวลาผ่านไปจำนวนการระบาดอาจลดลง
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบสามารถทำได้บนแผลที่ผิวหนังหรือแผลพุพองเพื่อวินิจฉัยโรคเริม การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะทำเมื่อมีคนมีการระบาดครั้งแรกและเมื่อหญิงตั้งครรภ์พัฒนาอาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศ การทดสอบรวมถึง:
- การเพาะเชื้อของของเหลวจากแผลพุพองหรือแผลเปิด การทดสอบนี้อาจเป็นบวกสำหรับ HSV มันมีประโยชน์มากที่สุดในช่วงการระบาดครั้งแรก
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ทำกับของเหลวจากตุ่ม นี่คือการทดสอบที่แม่นยำที่สุดที่จะบอกว่าไวรัสเริมมีอยู่ในตุ่มหรือไม่
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับแอนติบอดีต่อไวรัสเริม การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นติดเชื้อไวรัสเริมหรือไม่ ผลการทดสอบในเชิงบวกเมื่อบุคคลไม่เคยมีการระบาดจะบ่งบอกถึงการสัมผัสกับไวรัสในช่วงเวลาที่ผ่านมา
ในเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้คัดกรอง HSV-1 หรือ HSV-2 ในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการรวมถึงสตรีมีครรภ์
การรักษา
เริมอวัยวะเพศไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาจกำหนดยาที่ต่อสู้กับไวรัส (เช่น acyclovir หรือ valacyclovir)
- ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและไม่สบายในระหว่างการระบาดโดยรักษาแผลได้เร็วขึ้น ดูเหมือนว่าพวกเขาจะทำงานได้ดีขึ้นในระหว่างการโจมตีครั้งแรกมากกว่าการระบาดในภายหลัง
- สำหรับการระบาดซ้ำยาควรได้รับทันทีที่รู้สึกเสียวซ่าเผาไหม้หรือมีอาการคันเริ่มหรือทันทีที่แผลปรากฏ
- ผู้ที่มีการระบาดจำนวนมากอาจใช้ยาเหล่านี้ทุกวันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งจะช่วยป้องกันการแพร่ระบาดหรือทำให้สั้นลง นอกจากนี้ยังสามารถลดโอกาสในการให้เริมกับคนอื่น
- ผลข้างเคียงที่หายากกับ acyclovir และ valacyclovir
หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับการรักษาโรคเริมในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรคระบาดในเวลาคลอด หากมีการระบาดรอบเวลาการส่งมอบจะแนะนำให้ใช้ส่วน C เป็นการลดโอกาสที่ทารกจะติดเชื้อ
ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลอาการของโรคเริมที่บ้าน
กลุ่มสนับสนุน
คุณสามารถบรรเทาความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเริม การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
เมื่อคุณติดเชื้อไวรัสจะอยู่ในร่างกายของคุณไปตลอดชีวิต บางคนไม่เคยมีตอนอื่น คนอื่นมีการระบาดบ่อยครั้งซึ่งอาจเกิดจากความเหนื่อยล้าความเจ็บป่วยการมีประจำเดือนหรือความเครียด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศขณะที่คลอดลูกอาจผ่านการติดเชื้อไปยังทารกได้ เริมอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในสมองในทารกแรกเกิด เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ให้บริการของคุณจะรู้ว่าคุณเป็นแผลเริมหรือมีการระบาดในอดีต วิธีนี้จะช่วยให้ขั้นตอนในการป้องกันไม่ให้ผ่านการติดเชื้อไปยังทารก
ไวรัสอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงสมอง, ดวงตา, หลอดอาหาร, ตับ, ไขสันหลังหรือปอด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถพัฒนาในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวีหรือยาบางชนิด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือหากคุณมีไข้ปวดศีรษะอาเจียนหรือมีอาการอื่น ๆ ในระหว่างหรือหลังการระบาดของโรคเริม
การป้องกัน
หากคุณมีโรคเริมที่อวัยวะเพศคุณควรบอกเพื่อนของคุณว่าคุณเป็นโรคแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ
ถุงยางอนามัยเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการจับเริมอวัยวะเพศในระหว่างกิจกรรมทางเพศ
- ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค
- ถุงยางอนามัยเท่านั้นที่ป้องกันการติดเชื้อ เยื่อหุ้มสัตว์ (หนังแกะ) ถุงยางอนามัยไม่ทำงานเพราะไวรัสสามารถผ่านได้
- การใช้ถุงยางอนามัยเพศหญิงยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคเริมที่อวัยวะเพศ
- แม้ว่าจะมีโอกาสน้อยกว่ามาก แต่คุณสามารถรับโรคเริมอวัยวะเพศได้หากคุณใช้ถุงยางอนามัย
ทางเลือกชื่อ
เริม - อวัยวะเพศ; เริม - อวัยวะเพศ; เริมไวรัส 2; HSV-2; HSV - ต้านไวรัส
ภาพ
กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
อ้างอิง
TP Habif การแพร่กระจายของเชื้อไวรัสทางเพศสัมพันธ์ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 11
Palmore TN, Henderson DK การติดเชื้อในโรงพยาบาล herosvirus Nosocomial ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 308
Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus ใน: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds หลักการและข้อปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 เอลส์เวียร์แซนเดอร์; 2558: บทที่ 138
หน่วยงานบริการด้านการป้องกันของสหรัฐ Bibbins-Domingo K, Grossman DC และคณะ การตรวจคัดกรองทาง Serologic สำหรับการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ: คำแถลงข้อเสนอแนะของ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา JAMA; 316 (23): 2525-2530 PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659
วิทเลย์ RJ การติดเชื้อไวรัสเริม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 374
Workowski KA, Bolan GA; ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, 2015 MMWR แนะนำตัวแทน. 2015; 64 (RR-03): 1-137 PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Peter J. Chen, MD, FACOG, รองศาสตราจารย์ OBGYN ที่ Cooper Medical School ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ