ปฏิกิริยาการถ่าย - hemolytic

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 14 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การถ่ายโอนความร้อนเมื่อเกิดปฏิกิริยาเคมี (วิทยาศาสตร์ ม. 3 เล่ม 1 หน่วยที่ 5 บทที่ 1 ปฏิกิริยาเคมี)
วิดีโอ: การถ่ายโอนความร้อนเมื่อเกิดปฏิกิริยาเคมี (วิทยาศาสตร์ ม. 3 เล่ม 1 หน่วยที่ 5 บทที่ 1 ปฏิกิริยาเคมี)

เนื้อหา

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด hemolytic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการถ่ายเลือด ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับระหว่างการถ่ายถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล


มีปฏิกิริยาการถ่ายแพ้ประเภทอื่นที่ไม่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

สาเหตุ

เลือดแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: A, B, AB และ O.

อีกวิธีหนึ่งที่เซลล์เม็ดเลือดอาจจำแนกได้คือปัจจัย Rh คนที่มีปัจจัย Rh ในเลือดของพวกเขาจะเรียกว่า "Rh เป็นบวก" คนที่ไม่มีปัจจัยเหล่านี้เรียกว่า "Rh ลบ" คนที่เป็นลบ Rh จะสร้างแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh หากพวกเขาได้รับเลือดบวกของ Rh

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ในการระบุเซลล์เม็ดเลือดนอกเหนือจาก ABO และ Rh

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมักจะบอกเซลล์เม็ดเลือดของตัวเองจากคนอื่น หากคุณได้รับเลือดที่ไม่เข้ากันกับเลือดของคุณร่างกายของคุณจะผลิตแอนติบอดีเพื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาค กระบวนการนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการถ่าย เลือดที่คุณได้รับจากการถ่ายเลือดจะต้องเข้ากันได้กับเลือดของคุณเอง ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่มีแอนติบอดี้ต่อต้านเลือดที่คุณได้รับ

ส่วนใหญ่แล้วการถ่ายเลือดระหว่างกลุ่มที่เข้ากันได้ (เช่น O + ถึง O +) จะไม่ทำให้เกิดปัญหา การถ่ายเลือดระหว่างกลุ่มที่เข้ากันไม่ได้ (เช่น A + ถึง O-) ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาการถ่ายอย่างรุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เม็ดเลือดที่ถูกบริจาคทำให้พวกมันระเบิด


วันนี้เลือดทั้งหมดจะถูกคัดเลือกอย่างระมัดระวัง ปฏิกิริยาการถ่ายเป็นของหายาก

อาการ

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • ปวดหลัง
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • หนาว
  • เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
  • ไข้
  • อาการปวดข้าง
  • ล้างผิว

อาการที่เกิดจากปฏิกิริยาการถ่ายเลือด hemolytic ส่วนใหญ่มักจะปรากฏในระหว่างหรือหลังจากการถ่าย บางครั้งพวกเขาอาจพัฒนาหลังจากหลายวัน (ปฏิกิริยาล่าช้า)

การสอบและการทดสอบ

โรคนี้อาจเปลี่ยนผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้:

  • CBC
  • ทดสอบคูมบ์สโดยตรง
  • การทดสอบคูมบ์สทางอ้อม
  • ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบริน
  • Haptoglobin
  • เวลา thromboplastin บางส่วน
  • prothrombin เวลา
  • เซรั่มบิลิรูบิน
  • เซรั่ม creatinine
  • เซรั่มเฮโมโกลบิน
  • ตรวจปัสสาวะ
  • ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

การรักษา

หากมีอาการเกิดขึ้นในระหว่างการถ่ายเลือดต้องหยุดการถ่ายทันที ตัวอย่างเลือดจากผู้รับ (ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด) และจากผู้บริจาคอาจได้รับการทดสอบเพื่อบอกว่าอาการเกิดจากการถ่ายเลือดหรือไม่


อาการไม่รุนแรงอาจได้รับการรักษาด้วย:

  • Acetaminophen ยาแก้ปวดที่ช่วยลดไข้และรู้สึกไม่สบาย
  • ของเหลวที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) และยาอื่น ๆ เพื่อรักษาหรือป้องกันไตวายและช็อก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาที่ไม่ดี ความผิดปกติอาจหายไปได้โดยไม่มีปัญหา หรืออาจรุนแรงและคุกคามชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • ไตวายเฉียบพลัน
  • โรคโลหิตจาง
  • ปัญหาปอด
  • ช็อก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณเคยมีการถ่ายเลือดและเคยมีปฏิกิริยามาก่อน

การป้องกัน

เลือดที่บริจาคจะถูกส่งไปยังกลุ่ม ABO และ Rh เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา

ก่อนการถ่ายเลือดผู้รับและเลือดผู้บริจาคจะถูกทดสอบ (จับคู่แบบไขว้) เพื่อดูว่าเข้ากันได้หรือไม่ เลือดผู้บริจาคจำนวนเล็กน้อยผสมกับเลือดผู้รับจำนวนเล็กน้อย ตรวจสอบส่วนผสมภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของปฏิกิริยาแอนติบอดี

ก่อนการถ่ายเลือดผู้ให้บริการของคุณมักจะตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับเลือดที่ถูกต้อง

ทางเลือกชื่อ

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด

ภาพ


  • โปรตีนบนพื้นผิวทำให้เกิดการปฏิเสธ

อ้างอิง

เลือก JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์เซลล์บำบัด ใน: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds โลหิตวิทยา: หลักการและการปฏิบัติพื้นฐาน. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 120 บทที่

ยาถ่าย Goodnough L. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 177

ฮอลล์ JE กรุ๊ปเลือด; ถ่าย; การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะ ใน: Hall JE, ed. หนังสือ Guyton และ Hall ของสรีรวิทยาการแพทย์. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 36

วันที่รีวิว 2/1/2017

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ