ความไม่เข้ากันของ ABO

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 14 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ระบบเลือด ABO เเละการให้เลือด
วิดีโอ: ระบบเลือด ABO เเละการให้เลือด

เนื้อหา

A, B, AB และ O เป็นเลือดหลัก 4 ชนิด ประเภทจะขึ้นอยู่กับสารขนาดเล็ก (โมเลกุล) บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือด


เมื่อคนที่มีกรุ๊ปเลือดคนหนึ่งได้รับเลือดจากคนที่มีกรุ๊ปเลือดต่างกันก็อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันตอบสนอง สิ่งนี้เรียกว่าความเข้ากันไม่ได้ของ ABO

เนื่องจากเทคนิคการทดสอบที่ทันสมัยปัญหานี้หายากมาก

สาเหตุ

กรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันคือ:

  • ประเภท A
  • ประเภท B
  • พิมพ์ AB
  • พิมพ์ O

ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดหนึ่งอาจสร้างโปรตีน (แอนติบอดี) ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาตอบสนองต่อกรุ๊ปเลือดหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้น

การสัมผัสกับเลือดชนิดอื่นอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา สิ่งนี้สำคัญเมื่อมีคนต้องการรับเลือด (ถ่าย) หรือมีการปลูกถ่ายอวัยวะ กรุ๊ปเลือดต้องเข้ากันได้เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่เข้ากันของ ABO

ตัวอย่างเช่น:

  • ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ป A จะทำปฏิกิริยากับเลือดกรุ๊ป B หรือเลือดกรุ๊ป AB
  • ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ปบีจะทำปฏิกิริยาต่อต้านกรุ๊ปเลือดกรุ๊ป A หรือเลือด AB
  • ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ปโอจะทำปฏิกิริยากับกรุ๊ปเลือดกรุ๊ป A หรือกรุ๊ปเลือด AB
  • ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ป AB จะไม่ตอบโต้กับกรุ๊ป A, Type B, กรุ๊ป AB หรือกรุ๊ปเลือด O

กรุ๊ปเลือด O ไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเมื่อมอบให้แก่ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ป A, Type B หรือกรุ๊ปเลือด AB นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมคนกรุ๊ปเลือดกรุ๊ปเลือดโอโอสามารถให้คนใดก็ได้ ผู้ที่มีเลือดกรุ๊ปโอเรียกว่าผู้บริจาคสากล แต่คนที่มีกรุ๊ปเลือดโอจะได้รับเลือดกรุ๊ปโอเท่านั้น


ทั้งการถ่ายเลือดและพลาสมาต้องจับคู่เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ก่อนที่จะมีใครได้รับเลือดทั้งเลือดและผู้ที่ได้รับจะถูกทดสอบอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยา โดยปกติแล้วปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาดทางเสมียนทำให้บางคนได้รับเลือดที่ไม่เข้ากัน

อาการ

ต่อไปนี้เป็นอาการของปฏิกิริยาการถ่ายที่ไม่เข้ากันของ ABO:

  • อาการปวดหลัง
  • เลือดในปัสสาวะ
  • หนาว
  • ความรู้สึกของ "การลงโทษที่ใกล้"
  • ไข้
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • หายใจถี่
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • ปวดบริเวณที่ฉีด
  • เจ็บหน้าอก
  • เวียนหัว
  • หลอดลมหดเกร็ง (กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณปอดทำให้เกิดอาการไอ)
  • ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)
  • ไตวายเฉียบพลัน
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดมักจะแสดง:

  • ระดับบิลิรูบินสูง
  • จำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) แสดงความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือโรคโลหิตจาง
  • เลือดของผู้รับและผู้บริจาคไม่สามารถใช้งานร่วมกันได้
  • แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)
  • ยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูง (BUN) และ creatinine; ในกรณีที่มีการบาดเจ็บของไต
  • เวลา prothrombin เป็นเวลานานหรือเวลา thromboplastin บางส่วน (การค้นพบของ DIC)
  • การทดสอบแอนติโกลบูลินทางบวกโดยตรง (DAT)

การทดสอบปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของเฮโมโกลบินเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง


การรักษา

ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาใด ๆ ควรหยุดถ่ายทันที การรักษาอาจรวมถึง:

  • ยาที่ใช้รักษาอาการแพ้ (ยาแก้แพ้)
  • ยาที่ใช้รักษาอาการบวมและอาการแพ้ (สเตียรอยด์)
  • ของเหลวที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
  • ยาเพิ่มความดันโลหิตถ้ามันลดลงต่ำเกินไป

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ความไม่ลงรอยกันของ ABO อาจเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาคาดว่าจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรวมถึง:

  • ไตล้มเหลว
  • ความดันโลหิตต่ำจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวด
  • ความตาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณเพิ่งมีการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายและคุณมีอาการของความไม่ลงรอยกันของ ABO

การป้องกัน

การทดสอบอย่างรอบคอบของผู้บริจาคและผู้รับเลือดก่อนการถ่ายหรือการปลูกถ่ายสามารถป้องกันปัญหานี้ได้

ทางเลือกชื่อ

ปฏิกิริยาการถ่าย - hemolytic; ปฏิกิริยาการถ่าย hemolytic เฉียบพลัน; AHTR; ความไม่ลงรอยกันของเลือด - ABO

ภาพ


  • เด็กดีซ่าน

  • แอนติบอดี

อ้างอิง

Kaide CG, Thompson LR การให้เลือด: ผลิตภัณฑ์เลือดและ ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของโรเบิร์ตแอนด์เฮดจ์ในการแพทย์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 28

มานิสเจพี องค์ประกอบของเลือดการคัดกรองผู้บริจาคโลหิตและปฏิกิริยาการถ่ายเลือด ใน: Rifai N, ed. ตำรา Tietz สาขาเคมีคลินิกและการวินิจฉัยระดับโมเลกุล. 6th เอ็ด เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 81

Nester T. การบำบัดด้วยองค์ประกอบของเลือด ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377

วันที่รีวิว 4/11/2018

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ