ความผิดปกติท

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 11/22/2017

อาการรู้สึกหมุนเป็นความรู้สึกของการเคลื่อนไหวหรือการหมุนที่มักจะอธิบายว่าเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ

วิงเวียนนั้นไม่เหมือนกับการถูกเฮด ผู้ที่รู้สึกวิงเวียนรู้สึกราวกับว่าพวกเขากำลังปั่นป่วนหรือเคลื่อนไหวหรือว่าโลกกำลังหมุนรอบตัวพวกเขา

สาเหตุ

วิงเวียนมีสองประเภท, อุปกรณ์ต่อพ่วงและวิงเวียนกลาง

วิงเวียนอุปกรณ์ต่อพ่วงเกิดจากปัญหาในส่วนของหูชั้นในที่ควบคุมความสมดุล พื้นที่เหล่านี้เรียกว่าเขาวงกตขนถ่ายหรือคลองครึ่งวงกลม ปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทขนถ่าย นี่คือเส้นประสาทระหว่างหูชั้นในกับก้านสมอง

อาการรู้สึกหมุนรอบข้างอาจเกิดจาก:

• วิงเวียนตำแหน่งอ่อนโยน (วิงเวียนตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน)
• ยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะ aminoglycoside, cisplatin, ยาขับปัสสาวะหรือซาลิไซเลต
• การบาดเจ็บ (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ)
• การอักเสบของเส้นประสาทขนถ่าย (โรคประสาทอักเสบ)
• การระคายเคืองและบวมของหูชั้นใน (เขาวงกต)
• โรคเมเนียร์
• ความดันในเส้นประสาทขนถ่ายมักจะมาจากเนื้องอก noncancerous เช่น meningioma หรือ schwannoma

วิงเวียนกลางเกิดจากปัญหาในสมองโดยปกติจะอยู่ในก้านสมองหรือส่วนหลังของสมอง (cerebellum)

อาการรู้สึกหมุนกลางอาจเกิดจาก:

• โรคหลอดเลือด
• ยาบางชนิดเช่นยากันชักยาแอสไพรินและแอลกอฮอล์
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• ชัก (ไม่ค่อย)
• ลากเส้น
• เนื้องอก (เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง)
• ขนถ่ายไมเกรนประเภทของอาการปวดหัวไมเกรน

อาการ

อาการหลักคือความรู้สึกว่าคุณหรือห้องกำลังเคลื่อนไหวหรือหมุน ความรู้สึกปั่นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ปัญหาการเพ่งสายตา
• เวียนหัว
• สูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่ง
• การสูญเสียสมดุล (อาจทำให้ตก)
• หูอื้อ

หากคุณมีอาการรู้สึกหมุนเนื่องจากปัญหาในสมอง (วิงเวียนกลาง) คุณอาจมีอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• กลืนลำบาก
• วิสัยทัศน์ที่สอง
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ใบหน้าอัมพาต
• คำพูดที่ไม่ชัด
• จุดอ่อนของแขนขา

การสอบและการทดสอบ

การตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแสดง:

• ปัญหาในการเดินเนื่องจากสูญเสียสมดุล
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ (อาตา)
• สูญเสียการได้ยิน
• ขาดการประสานงานและความสมดุล
• ความอ่อนแอ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจเลือด
• การได้ยินก้านสมองทำให้เกิดการศึกษาที่มีศักยภาพ
• กระตุ้นความร้อน
• อิเลคโทรโฟโตแกรม (EEG)
• Electronystagmography
• หัวหน้า CT
• การเจาะเอว
• MRI scan จากศีรษะและ MRA scan ของเส้นเลือดในสมอง
• การทดสอบการเดิน (เดิน)

ผู้ให้บริการอาจดำเนินการเคลื่อนไหวหัวบางอย่างกับคุณเช่นการทดสอบแรงขับศีรษะ การทดสอบเหล่านี้ช่วยบอกความแตกต่างระหว่างส่วนกลางและวิงเวียนอุปกรณ์ต่อพ่วง

การรักษา

สาเหตุของความผิดปกติของสมองใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุนควรระบุและรักษาเมื่อเป็นไปได้

เพื่อช่วยแก้ไขอาการของอาการรู้สึกหมุนตำแหน่งผู้ให้บริการอาจทำการซ้อมรบ Epley กับคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางหัวของคุณในตำแหน่งต่าง ๆ เพื่อช่วยรีเซ็ตอวัยวะสมดุล

คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการของอาการรู้สึกหมุนอุปกรณ์ต่อพ่วงเช่นคลื่นไส้และอาเจียน

การบำบัดทางกายภาพอาจช่วยปรับปรุงปัญหาความสมดุล คุณจะได้รับการสอนการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูความสมดุล การออกกำลังกายยังสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณเพื่อช่วยป้องกันการล้ม

เพื่อป้องกันอาการแย่ลงในช่วงที่มีอาการรู้สึกหมุนลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• ให้นิ่ง นั่งหรือนอนลงเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
• ทำกิจกรรมต่อไปเรื่อย ๆ
• หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งฉับพลัน
• อย่าพยายามอ่านเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
• หลีกเลี่ยงแสงจ้า

คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการเดินเมื่อมีอาการเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตรายเช่นการขับขี่การใช้งานเครื่องจักรกลหนักและการปีนเขาจนถึง 1 สัปดาห์หลังจากอาการหายไป

การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการรู้สึกหมุน ในบางกรณีอาจมีการแนะนำการผ่าตัดรวมถึงการบีบอัด microvascular

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

วิงเวียนสามารถรบกวนการขับขี่การทำงานและการใช้ชีวิต นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการหกล้มซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บจำนวนมากรวมถึงกระดูกสะโพกหัก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการรู้สึกหมุนที่ไม่หายไปหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ หากคุณไม่เคยมีอาการรู้สึกหมุนหรือมีอาการเวียนศีรษะพร้อมกับอาการอื่น ๆ (เช่นการมองเห็นสองครั้งการพูดเบลอหรือการขาดการประสานงาน) โทร 911

ทางเลือกชื่อ

วิงเวียนอุปกรณ์ต่อพ่วง; วิงเวียนกลาง อาการเวียนศีรษะ; วิงเวียนตำแหน่งอ่อนโยน; วิงเวียน paroxysmal ตำแหน่งอ่อนโยน

ภาพ

• 

  
  เยื่อแก้วหู

• 

  
  Cerebellum - ฟังก์ชั่น

• 

  
  กายวิภาคของหู

อ้างอิง

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, และคณะ แนวปฏิบัติทางคลินิก: วิงเวียน paroxysmal ตำแหน่งที่เป็นพิษเป็นภัย (ปรับปรุง) หูคอจมูกใหญ่. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47 PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609

ช้างเอเค เวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 16

Crane BT, LB รองลงมา ความผิดปกติของขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วง ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 165

Kerber KA, Baloh RW Neuro-otology: การวินิจฉัยและการจัดการความผิดปกติของระบบประสาทหูคอจมูก ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 46

วันที่รีวิว 11/22/2017

อัปเดตโดย: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, แผนกศัลยกรรมที่ Providence Medical Center, Medford, OR; ภาควิชาศัลยศาสตร์ที่โรงพยาบาลชุมชน Ashland, Ashland, OR; ภาควิชาศัลยศาสตร์ Maxillofacial ที่ UCSF, San Francisco, CA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 09/28/2018