เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/15/2018
Metatarsus adductus เป็นความผิดปกติของเท้า กระดูกในครึ่งหน้าของเท้างอหรือหันไปทางด้านข้างของนิ้วเท้าใหญ่
สาเหตุ
Metatarsus adductus นั้นคิดว่าเกิดจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงอาจรวมถึง:
- ด้านล่างของทารกชี้ลงในครรภ์ (ตำแหน่งก้น)
- แม่มีอาการที่เรียกว่า oligohydramnios ซึ่งเธอไม่ได้ผลิตน้ำคร่ำเพียงพอ
อาจมีประวัติครอบครัวของเงื่อนไข
Metatarsus adductus เป็นปัญหาที่พบบ่อยพอสมควร มันเป็นหนึ่งในเหตุผลที่คนพัฒนา "in-toeing"
ทารกแรกเกิดที่มี metatarsus adductus อาจมีปัญหาที่เรียกว่าพัฒนาการ dysplasia ของสะโพก (DDH) วิธีนี้ช่วยให้กระดูกต้นขาหลุดออกจากซ็อกเก็ตสะโพก
อาการ
ด้านหน้าของเท้างอหรือทำมุมไปทางตรงกลางของเท้า ด้านหลังของเท้าและข้อเท้าเป็นเรื่องปกติ ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่มี metatarsus adductus มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในทั้งสองเท้า
(เท้าคลับเป็นปัญหาที่แตกต่างกันเท้าถูกชี้ลงและข้อเท้าหันเข้า)
การสอบและการทดสอบ
Metatarsus adductus สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกาย
ควรตรวจสอบสะโพกอย่างระมัดระวังเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของปัญหา
การรักษา
การรักษาไม่ค่อยจำเป็นสำหรับ metatarsus adductus ในเด็กส่วนใหญ่ปัญหาจะแก้ไขตัวเองเมื่อพวกเขาใช้เท้าเป็นปกติ
ในกรณีที่มีการพิจารณาการรักษาความมุ่งมั่นจะขึ้นอยู่กับว่าเท้าแข็งแค่ไหนเมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพพยายามยืดมันให้ตรง หากเท้านั้นยืดหยุ่นและง่ายต่อการยืดหรือเคลื่อนไหวในทิศทางอื่นไม่จำเป็นต้องทำการรักษา เด็กจะถูกตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
In-toeing ไม่ยุ่งเกี่ยวกับเด็กที่กลายเป็นนักกีฬาในภายหลังในชีวิต ในความเป็นจริงผู้วิ่งแข่งและนักกีฬาจำนวนมากมีอาการบาดเจ็บสาหัส
หากปัญหาไม่ได้รับการพัฒนาหรือเท้าของเด็กไม่ยืดหยุ่นพอการรักษาอื่น ๆ จะถูกลองทำ:
- อาจต้องยืดกล้ามเนื้อ สิ่งเหล่านี้จะทำถ้าเท้าสามารถเคลื่อนย้ายไปยังตำแหน่งปกติได้อย่างง่ายดาย ครอบครัวจะได้รับการสอนวิธีทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ที่บ้าน
- ลูกของคุณอาจต้องใส่เฝือกหรือรองเท้าพิเศษที่เรียกว่ารองเท้าแบบย้อนกลับได้ตลอดทั้งวัน รองเท้าเหล่านี้ถือเท้าในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ลูกของคุณจะต้องทิ้งเท้าและขาไว้ การปลดเปลื้องจะได้ผลดีที่สุดหากวางไว้ก่อนที่ลูกของคุณจะอายุ 8 เดือน การปลดเปลื้องอาจมีการเปลี่ยนแปลงทุก ๆ 1 ถึง 2 สัปดาห์
การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็น ส่วนใหญ่ผู้ให้บริการของคุณจะชะลอการผ่าตัดจนกว่าลูกของคุณจะมีอายุระหว่าง 4 และ 6 ปี
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเด็กควรมีส่วนร่วมในการรักษาความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์นั้นยอดเยี่ยมเกือบตลอดเวลา เด็กเกือบทั้งหมดจะมีเท้าที่ใช้งานได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ทารกจำนวนน้อยที่มี metatarsus adductus อาจมีความคลาดเคลื่อนทางพัฒนาการของสะโพก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับลักษณะหรือความยืดหยุ่นของเท้าของทารก
ทางเลือกชื่อ
Metatarsus Varus; เท้า Varus; ใน toeing
ภาพ
Metatarsus adductus
อ้างอิง
Deeney VF, Arnold J. ศัลยกรรมกระดูก ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds Zitelli และแผนที่ 'เดวิส' ของการวินิจฉัยทางกายภาพของเด็ก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 22
Kelly DM ความผิดปกติ แต่กำเนิดของแขนขาที่ต่ำกว่า ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 29
Winell JJ, Davidson RS เท้าและนิ้วเท้า ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 674
วันที่รีวิว 8/15/2018
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ