เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/18/2017

เยื่อบุตาอักเสบคืออาการบวมหรือการติดเชื้อของเยื่อที่เปลือกตาและครอบคลุมส่วนสีขาวของตา

เยื่อบุตาอักเสบอาจเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิด

สาเหตุ

ตาบวมหรืออักเสบมักเกิดจาก:

• ท่อน้ำตาที่ถูกบล็อก
• ยาหยอดตาพร้อมยาปฏิชีวนะที่ได้รับหลังคลอด
• การติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือไวรัส

แบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่ในช่องคลอดของผู้หญิงอาจถูกส่งผ่านไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตร ความเสียหายต่อดวงตาที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดจาก:

• หนองในและหนองในเทียม: การติดเชื้อแพร่กระจายจากการมีเพศสัมพันธ์
• ไวรัสที่ทำให้เกิดเริมอวัยวะเพศและช่องปาก: สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อดวงตาอย่างรุนแรง โรคเริมติดเชื้อที่ตามีน้อยกว่าที่เกิดจากหนองในและหนองในเทียม

แม่อาจไม่แสดงอาการ ณ เวลาคลอด เธอยังอาจมีเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่อาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้

อาการ

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อจะมีการระบายน้ำจากดวงตาภายใน 1 วันถึง 2 สัปดาห์หลังคลอด

เปลือกตาบวมแดงและนุ่ม

อาจมีน้ำมีเลือดหรือมีหนองไหลออกมาจากดวงตาของทารก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจตาเด็ก หากตาไม่ปกติการทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้:

• วัฒนธรรมการระบายน้ำออกจากตาเพื่อค้นหาแบคทีเรียหรือไวรัส
• การตรวจสอบ Slit-lamp เพื่อค้นหาความเสียหายต่อพื้นผิวของลูกตา

การรักษา

ตาบวมที่เกิดจากยาหยอดตาที่ได้รับตั้งแต่แรกเกิดควรหายไปเอง

สำหรับท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกการนวดที่อ่อนโยนระหว่างตาและจมูกอาจช่วยได้ นี่คือการพยายามบ่อยที่สุดก่อนที่จะเริ่มยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากท่อน้ำตาที่อุดตันยังไม่หมดตามเวลาที่ทารกมีอายุ 1 ปี

ยาปฏิชีวนะมักจะจำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากตาแบคทีเรีย อาจใช้ยาหยอดตาและขี้ผึ้ง ยาหยอดตาน้ำเกลืออาจใช้เพื่อลบการระบายน้ำเหนียวสีเหลือง

ยาหยอดตาหรือยาต้านไวรัสพิเศษใช้สำหรับการติดเชื้อเริมที่ตา

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การปิดตา
• การอักเสบของม่านตา
• แผลเป็นหรือรูในกระจกตา - โครงสร้างที่ชัดเจนที่อยู่เหนือส่วนที่มีสีของตา (ม่านตา)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณให้กำเนิด (หรือคาดว่าจะคลอด) ในสถานที่ที่ไม่ได้วางยาปฏิชีวนะหรือซิลเวอร์ไนเตรตในสายตาของทารก ตัวอย่างจะเกิดที่บ้านโดยไม่มีผู้ดูแล สิ่งนี้สำคัญมากหากคุณมีหรือมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การป้องกัน

หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาโรคที่แพร่กระจายผ่านทางเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันโรคตาแดงจากการติดเชื้อเหล่านี้

การหยอดตาลงในดวงตาของทารกทุกคนในห้องคลอดทันทีหลังคลอดสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้หลายอย่าง (รัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายที่ต้องการการรักษานี้)

เมื่อแม่มีแผลเริมในขณะคลอดบุตรแนะนำให้ใช้การผ่าตัดคลอด (หมวด C) เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงในทารก

ทางเลือกชื่อ

เยื่อบุตาอักเสบทารกแรกเกิด; เยื่อบุตาอักเสบของทารกแรกเกิด; Ophthalmia neonatorum; การติดเชื้อที่ตา - เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด

อ้างอิง

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP ความผิดปกติของเยื่อบุลูกตา ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 626

Rubenstein JB, Tannan A. Conjunctivitis: การติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 4.6

วันที่รีวิว 10/18/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ