ซ่อมแซมเส้นเอ็น

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/15/2018

การซ่อมแซมเส้นเอ็นเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นที่เสียหายหรือฉีกขาด

ลักษณะ

การซ่อมแซมเส้นเอ็นสามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจะอยู่ในระยะสั้นหากมี

การซ่อมแซมเอ็นสามารถทำได้โดยใช้:

• ยาชาเฉพาะที่ (พื้นที่ทันทีของการผ่าตัดปราศจากความเจ็บปวด)
• การวางยาสลบในระดับภูมิภาค (ในพื้นที่และในบริเวณโดยรอบไม่มีความเจ็บปวด)
• การดมยาสลบ (หลับและปราศจากความเจ็บปวด)

ศัลยแพทย์ทำการตัดผิวหนังบริเวณเอ็นที่บาดเจ็บ ปลายเอ็นที่เสียหายหรือฉีกขาดนั้นถูกเย็บเข้าด้วยกัน

หากเอ็นได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการต่อกิ่งเอ็น

• ในกรณีนี้จะใช้เส้นเอ็นจากส่วนอื่นของร่างกายหรือเส้นเอ็นเทียม
• หากจำเป็นจะต้องนำเส้นเอ็นกลับไปติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ศัลยแพทย์ตรวจบริเวณนั้นเพื่อดูว่ามีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและหลอดเลือดหรือไม่
• เมื่อการซ่อมแซมเสร็จสิ้นแผลจะถูกปิดและพันด้วยผ้าพันแผล

หากความเสียหายของเส้นเอ็นนั้นรุนแรงเกินไปการซ่อมแซมและสร้างใหม่อาจต้องทำในเวลาที่ต่างกัน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดหนึ่งครั้งเพื่อซ่อมแซมส่วนที่ได้รับบาดเจ็บ การผ่าตัดจะทำในภายหลังเพื่อซ่อมแซมเอ็นกล้ามเนื้อให้เสร็จ

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

เป้าหมายของการซ่อมแซมเส้นเอ็นคือการนำกลับมาใช้งานตามปกติของข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้รับบาดเจ็บหรือการฉีกขาดของเอ็น

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดโดยทั่วไปรวมถึง:

• ปฏิกิริยาต่อยาปัญหาการหายใจ
• เลือดออก, ลิ่มเลือด, การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึง:

• เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ป้องกันการเคลื่อนไหวที่ราบรื่น
• ความเจ็บปวดที่ไม่หายไป
• การสูญเสียบางส่วนของการทำงานในข้อต่อที่เกี่ยวข้อง
• ความฝืดของข้อต่อ
• เอ็นน้ำตาอีกครั้ง

ก่อนดำเนินการ

บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังทานยาอะไร เหล่านี้รวมถึงยาสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

• เตรียมบ้านให้พร้อมเมื่อออกจากโรงพยาบาล
• หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบคุณต้องหยุด คุณไม่สามารถรักษาได้เช่นกันหากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
• ทำตามคำแนะนำในการหยุดเลือดทินเนอร์ เหล่านี้รวมถึง warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) หรือ NSAIDs เช่นแอสไพริน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นในระหว่างการผ่าตัด
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากวันละ 1-2 แก้ว
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
• แจ้งให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดไข้ไข้ผื่นคันหรือโรคอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่ดื่มหรือรับประทานอะไรก่อนขั้นตอน
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้เอาไปจิบน้ำเล็กน้อย
• มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

การรักษาอาจใช้เวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ ระหว่างเวลานั้น:

• ส่วนที่ได้รับบาดเจ็บอาจต้องเก็บไว้ในเฝือกหรือเฝือก ต่อมาอาจใช้เหล็กค้ำยันที่สามารถเคลื่อนที่ได้
• คุณจะได้รับการสอนการออกกำลังกายเพื่อช่วยรักษาเส้นเอ็นและ จำกัด เนื้อเยื่อแผลเป็น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การซ่อมแซมเอ็นส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จด้วยการทำกายภาพบำบัดอย่างเหมาะสมและต่อเนื่อง

ทางเลือกชื่อ

ซ่อมแซมเอ็น

ภาพ

• 

  
  เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ

อ้างอิง

แคนนอน DL อาการบาดเจ็บที่งอและยืดกล้ามเนื้อเส้นเอ็น ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 66

เออร์วิน TA อาการบาดเจ็บที่เอ็นของเท้าและข้อเท้า ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 117

วันที่รีวิว 8/15/2018

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ