อาเจียนเป็นเลือด

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/25/2017

การอาเจียนเป็นประจำคือการสำรอกกระเพาะอาหารที่มีเลือด

เลือดอาเจียนอาจปรากฏเป็นสีแดงสดหรือสีแดงเข้ม วัสดุอาเจียนอาจผสมกับอาหารหรืออาจเป็นเลือดเท่านั้น

การพิจารณา

อาจเป็นการยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างการอาเจียนของเลือดและการไอของเลือด (จากปอด) หรือเลือดกำเดา

เงื่อนไขที่ทำให้เลือดอาเจียนยังสามารถทำให้เลือดในอุจจาระ

สาเหตุ

ระบบทางเดินอาหารส่วนบนของ GI (ทางเดินอาหาร) รวมถึงปากลำคอหลอดอาหาร (กลืนท่อ) กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) เลือดที่อาเจียนออกมาอาจมาจากสถานที่เหล่านี้

การอาเจียนที่รุนแรงหรือต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้เส้นเลือดในลำคอฉีกขาดได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดเลือดในอาเจียน

หลอดเลือดดำบวมในผนังของส่วนล่างของหลอดอาหารและบางครั้งกระเพาะอาหารอาจเริ่มมีเลือดออก หลอดเลือดดำเหล่านี้ (เรียกว่า varices) มีอยู่ในผู้ที่ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง

สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เลือดออกแผลในกระเพาะอาหารส่วนแรกของลำไส้เล็กหรือหลอดอาหาร
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ข้อบกพร่องในหลอดเลือดของระบบทางเดินอาหาร
• อาการบวมระคายเคืองหรือการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร (esophagitis) หรือเยื่อบุกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)
• เลือดกลืน (ตัวอย่างเช่นหลังจากเลือดกำเดา)
• เนื้องอกของปากลำคอกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร

การดูแลที่บ้าน

ไปพบแพทย์ทันที เลือดอาเจียนอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากมีการอาเจียนของเลือด คุณจะต้องตรวจสอบทันที

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการจะตรวจสอบคุณและถามคำถามเช่น:

• การอาเจียนเริ่มขึ้นเมื่อใด
• คุณเคยอาเจียนเลือดมาก่อนหรือไม่?
• ในเลือดเท่าไหร่อาเจียน?
• เลือดสีอะไร (แดงสดหรือแดงเข้มหรือชอบกากกาแฟ?)
• คุณมีเลือดกำเดาไหล, การผ่าตัด, งานทันตกรรม, อาเจียน, ปัญหากระเพาะอาหารหรือไออย่างรุนแรงหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ อีกหรือไม่?
• คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์ใดบ้าง
• คุณใช้ยาอะไร
• คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่หรือไม่?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การทำงานของเลือดเช่นการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC), เคมีโลหิต, การทดสอบการแข็งตัวของเลือดและการทดสอบการทำงานของตับ
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (วางหลอดไฟผ่านปากเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น)
• การตรวจทางทวารหนัก
• สอดท่อผ่านทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารจากนั้นใช้การดูดเพื่อตรวจเลือดในกระเพาะอาหาร
• รังสีเอกซ์

หากคุณอาเจียนเป็นเลือดมากคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ซึ่งอาจรวมถึง:

• การบริหารออกซิเจน
• การถ่ายเลือด
• EGD ด้วยการประยุกต์ใช้เลเซอร์หรือรังสีอื่น ๆ เพื่อหยุดเลือด
• ของไหลผ่านหลอดเลือดดำ
• ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดที่เป็นไปได้ถ้าเลือดไม่หยุด

ทางเลือกชื่อ

อาเจียนเป็นเลือด; เลือดในอาเจียน

อ้างอิง

Goralnick E, Meguerdichian DA เลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 30

Kovacs TO, Jensen DM อาการตกเลือดทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 135

Savides TJ, Jensen DM เลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 20

วันที่รีวิว 1/25/2017

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ