เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- การดูแลที่บ้าน
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/31/2017
เลือดออกในทางเดินอาหาร (GI) หมายถึงเลือดออกใด ๆ ที่เริ่มในทางเดินอาหาร
เลือดออกอาจมาจากเว็บไซต์ใด ๆ ตามทางเดินอาหาร แต่มักจะแบ่งออกเป็น:
- เลือดส่วนบนของ GI: ส่วนบนของทางเดินอาหารส่วนบนจะมีหลอดอาหาร (หลอดจากปากถึงกระเพาะอาหาร), กระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก
- เลือดออก GI ต่ำ: ทางเดินอาหาร GI ล่างประกอบด้วยลำไส้เล็ก, ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้, ไส้ตรงและทวารหนัก
การพิจารณา
ปริมาณเลือดออก GI อาจน้อยมากที่สามารถตรวจพบได้ในห้องทดลองเท่านั้นเช่นการตรวจเลือดไสยอุจจาระ อาการอื่น ๆ ของการมีเลือดออกใน GI ได้แก่ :
- อุจจาระสีเข้มหม่นหมอง
- เลือดจำนวนมากผ่านจากทวารหนัก
- มีเลือดเล็กน้อยในโถชักโครกบนกระดาษชำระหรือมีรอยเปื้อนบนอุจจาระ (อุจจาระ)
- อาเจียนเป็นเลือด
การมีเลือดออกมากจากทางเดินอาหารอาจเป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกจำนวนน้อยมากที่เกิดขึ้นในระยะเวลานานอาจนำไปสู่ปัญหาเช่นโรคโลหิตจางหรือการนับเลือดต่ำ
เมื่อพบบริเวณที่มีเลือดออกการบำบัดหลายอย่างก็สามารถหยุดเลือดหรือรักษาสาเหตุได้
สาเหตุ
เลือดออก GI อาจเกิดจากสภาวะที่ไม่รุนแรงรวมไปถึง:
- ร่องทวารหนัก
- ริดสีดวงทวาร
การมีเลือดออกทางเดินอาหารอาจเป็นสัญญาณของโรคและเงื่อนไขที่รุนแรงยิ่งขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงมะเร็งในทางเดินอาหารเช่น:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- มะเร็งลำไส้เล็ก
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- ติ่งลำไส้ (ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง)
สาเหตุอื่นของเลือดออกใน GI อาจรวมถึง:
- หลอดเลือดผิดปกติในเยื่อบุของลำไส้ (เรียกอีกอย่างว่า angiodysplasia)
- เลือดออกผนังอวัยวะหรือ diverticulosis
- โรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่
- varices หลอดอาหาร
- esophagitis
- แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)
- ภาวะลำไส้กลืนกัน (ขับถ่ายในตัวเอง)
- Mallory-Weiss ฉีกขาด
- Meckel ผนังอวัยวะ
- การบาดเจ็บจากรังสีที่ลำไส้
การดูแลที่บ้าน
มีการตรวจอุจจาระที่บ้านสำหรับเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่อาจแนะนำสำหรับผู้ที่มีภาวะโลหิตจางหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:
- คุณมีอุจจาระสีดำและแดง (ซึ่งอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีเลือดออกใน GI)
- คุณมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
- คุณอาเจียนเลือดหรืออาเจียนวัสดุที่ดูเหมือนกากกาแฟ
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณอาจพบว่ามีเลือดออกระหว่างการสอบที่สำนักงานของคุณ
เลือดออก GI อาจเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:
- การถ่ายเลือด
- ของเหลวและยาผ่านหลอดเลือดดำ
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) หลอดบาง ๆ ที่มีกล้องอยู่ท้ายสุดจะถูกส่งผ่านปากของคุณไปยังหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก
- หลอดจะถูกวางผ่านปากของคุณเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อระบายเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (ล้างท้อง)
เมื่อสภาพร่างกายของคุณมั่นคงคุณจะต้องตรวจร่างกายและตรวจร่างกายอย่างละเอียด คุณจะถูกถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ได้แก่ :
- คุณสังเกตเห็นอาการครั้งแรกเมื่อใด
- คุณมีอุจจาระดำ, เลือดแดงหรือเลือดแดงในอุจจาระหรือไม่?
- คุณอาเจียนเลือดแล้วหรือยัง
- คุณเปิดเผยเนื้อหาที่ดูเหมือนกากกาแฟหรือไม่?
- คุณมีประวัติของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นหรือไม่?
- คุณเคยมีอาการแบบนี้มาก่อนหรือไม่?
- คุณมีอาการอื่น ๆ อีกหรือไม่?
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- การสแกนท้อง CT
- ท้อง MRI สแกน
- เอ็กซ์เรย์ท้อง
- angiography
- สแกนเลือด (ติดแท็กสแกนเซลล์เม็ดเลือดแดง)
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
- การส่องกล้องแคปซูล (ยาเม็ดกล้องที่ถูกกลืนเข้าไปเพื่อดูลำไส้เล็ก)
- colonoscopy
- ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ตรวจการเกาะเป็นก้อนเกล็ดเลือดและตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
- enteroscopy
- sigmoidoscopy
ทางเลือกชื่อ
เลือดออก GI ต่ำ เลือดออก GI; เลือดออกตอนบนของ GI; hematochezia
ภาพ
เลือดออก GI - ซีรีย์
การตรวจเลือดไสยอุจจาระ
อ้างอิง
Kovacs TO, Jensen DM อาการตกเลือดทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 135
Savides TJ, Jensen DM เลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 20
วันที่รีวิว 1/31/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ