ลำไส้ไม่หยุดยั้ง

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• รีวิววันที่ 12/1/2559

ความมักมากในกามของลำไส้คือการสูญเสียการควบคุมลำไส้ทำให้คุณผ่านอุจจาระโดยไม่คาดคิด สิ่งนี้มีตั้งแต่บางครั้งการรั่วไหลของอุจจาระและก๊าซผ่านไปเล็กน้อยจนไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือเมื่อคุณไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ มันไม่ครอบคลุมในบทความนี้

การพิจารณา

ในผู้ใหญ่อายุ 65 ขึ้นไปผู้หญิงมักจะมีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมลำไส้บ่อยกว่าผู้ชาย

เด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการรั่วไหลเนื่องจากปัญหาการฝึกเข้าห้องน้ำหรือท้องผูกอาจมีโรคประจำตัว

ไส้ตรงทวารหนักกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและระบบประสาทจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากมีปัญหาใด ๆ เหล่านี้ก็สามารถทำให้เกิดความมักมากในกาม คุณจะต้องสามารถรับรู้และตอบสนองต่อการกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

หลายคนรู้สึกเขินอายเกี่ยวกับความมักมากในกามของลำไส้และอาจไม่บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา แต่ไม่หยุดยั้งสามารถรักษาได้ ดังนั้นคุณควรบอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีปัญหา การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยให้คนส่วนใหญ่ควบคุมลำไส้ได้ การออกกำลังกายเพื่อทำให้กล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักและอุ้งเชิงกรานแข็งแรงขึ้นจะช่วยให้ลำไส้ทำงานได้อย่างเหมาะสม

สาเหตุ

เหตุผลที่ผู้คนมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ :

• ท้องผูก (เรื้อรัง) อย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อและลำไส้ทวารหนักยืดและอ่อนตัวซึ่งนำไปสู่อาการท้องร่วงและการรั่วไหลของอุจจาระ
• อุจจาระกระแทก มันมักเกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรัง สิ่งนี้นำไปสู่ก้อนอุจจาระที่ปิดกั้นลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่ง
• ใช้ยาระบายในระยะยาว
• การผ่าตัด Colectomy หรือลำไส้
• ไม่รู้สึกว่าถึงเวลาที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ปัญหาทางอารมณ์
• การผ่าตัดทางนรีเวช, ต่อมลูกหมากหรือทวารหนัก
• การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อทางทวารหนักเนื่องจากการคลอดบุตร (ในผู้หญิง)
• ความเสียหายของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ (จากการบาดเจ็บ, เนื้องอกหรือรังสี)
• ท้องเสียอย่างรุนแรงที่ทำให้เกิดการรั่วไหล
• โรคริดสีดวงทวารรุนแรงหรือลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ
• ความเครียดจากการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย

การดูแลที่บ้าน

บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงอย่างง่ายอาจช่วยลดความมักมากในลำไส้ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำหนึ่งในวิธีการรักษาเหล่านี้

อาหาร. ติดตามอาหารที่คุณกินเพื่อดูว่าอาหารประเภทใดก่อให้เกิดปัญหาหรือไม่ อาหารที่อาจนำไปสู่ความมักมากในกามในบางคนรวมถึง:

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน
• ผลิตภัณฑ์นม (ในคนที่ไม่สามารถย่อยแลคโตสน้ำตาลที่พบในผลิตภัณฑ์นมส่วนใหญ่)
• อาหารที่มีไขมันทอดหรือเลี่ยน
• อาหารรสจัด
• รักษาหรือรมควันเนื้อสัตว์
• สารให้ความหวานเช่นฟรักโทสแมนนิทอลซอร์บิทอลและไซลิทอล

ไฟเบอร์ เพิ่มจำนวนมากในอาหารของคุณอาจข้นอุจจาระหลวม เพื่อเพิ่มเส้นใย:

• กินธัญพืชมากขึ้น มุ่งใยวันละ 30 กรัม อ่านฉลากอาหารเพื่อดูว่ามีใยอาหารอยู่ในขนมปังธัญพืชและอาหารอื่น ๆ มากน้อยเพียงใด
• ใช้ผลิตภัณฑ์เช่น Metamucil ที่มีเส้นใยชนิดหนึ่งที่เรียกว่า psyllium ซึ่งเพิ่มจำนวนมากลงในอุจจาระ

การออกกำลังกายลำไส้และการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน วิธีการเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักของคุณเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผู้ให้บริการของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การฝึกลำไส้อีกครั้งต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในบางช่วงเวลาของวัน

บางคนไม่สามารถบอกได้ว่าถึงเวลาที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ หรือพวกเขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดีพอที่จะไปห้องน้ำด้วยตัวเองอย่างปลอดภัย คนเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ พวกเขาอาจคุ้นเคยกับการไม่เข้าห้องน้ำเมื่อถึงเวลาที่ต้องขับถ่าย เพื่อป้องกันปัญหานี้ช่วยให้พวกเขาเข้าห้องน้ำหลังอาหารและเมื่อพวกเขารู้สึกอยาก นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องน้ำปลอดภัยและสะดวกสบาย

การใช้แผ่นพิเศษหรือชุดชั้นในสามารถช่วยให้ผู้ไม่รู้สึกตัวรู้สึกปลอดภัยเมื่อออกจากบ้าน คุณสามารถค้นหาผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้จากร้านขายยาและในร้านค้าอื่น ๆ

ศัลยกรรม

หากการรักษาไม่ได้ผลการผ่าตัดอาจช่วยแก้ไขปัญหาได้ ขั้นตอนมีหลายประเภท ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของความมักมากในกามและสุขภาพทั่วไปของบุคคล

ซ่อมหูรูดทวารหนัก การผ่าตัดนี้อาจช่วยให้ผู้ที่แหวนกล้ามเนื้อหูรูดไม่ทำงานได้ดีเนื่องจากการบาดเจ็บหรือแก่ชรา กล้ามเนื้อทวารหนักถูกแนบใหม่เพื่อกระชับกล้ามเนื้อหูรูดและช่วยให้ทวารหนักปิดสนิทยิ่งขึ้น

การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อ Gracilis ในผู้ที่สูญเสียการทำงานของเส้นประสาทในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักการปลูกถ่ายกล้ามเนื้อกราซิลลิสอาจช่วยได้ กล้ามเนื้อ Gracilis นำมาจากต้นขาด้านใน มันถูกวางไว้รอบ ๆ กล้ามเนื้อหูรูดเพื่อช่วยกระชับกล้ามเนื้อหูรูด

กล้ามเนื้อหูรูดของลำไส้ กล้ามเนื้อหูรูดประดิษฐ์ประกอบด้วย 3 ส่วน: ผ้าพันแขนที่ติดอยู่กับทวารหนักบอลลูนที่ควบคุมความดันและปั๊มที่พองตัวของข้อมือ

ในระหว่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดเทียมจะถูกวางไว้รอบหูรูดทวารหนัก ผ้าพันแขนยังคงสูงเกินจริงเพื่อคงสภาพเดิม คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยการทำให้ข้อมือยุบ ผ้าพันแขนจะพองตัวอีกครั้งโดยอัตโนมัติภายใน 10 นาที

เครื่องกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ อุปกรณ์ที่สามารถใส่เข้าไปในร่างกายเพื่อกระตุ้นประสาทที่รักษาความต่อเนื่อง

ผันอุจจาระ บางครั้งขั้นตอนนี้จะดำเนินการในคนที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาอื่น ๆ ลำไส้ใหญ่ติดอยู่กับช่องเปิดในผนังช่องท้องที่เรียกว่า colostomy สตูลผ่านช่องเปิดนี้ไปยังกระเป๋าพิเศษ คุณจะต้องใช้ถุง colostomy เพื่อเก็บอุจจาระเป็นส่วนใหญ่

รักษาฉีด ขั้นตอนนี้จะฉีดเจลหนา (Solesta) ลงในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเพื่อรวมมันเป็นก้อน

หากการรักษาไม่ได้กำจัดความมักมากในกามของลำไส้คุณสามารถใช้อุปกรณ์เก็บอุจจาระพิเศษเพื่อเก็บอุจจาระและปกป้องผิวของคุณจากการสลาย อุปกรณ์เหล่านี้มีกระเป๋าที่ระบายได้ติดอยู่กับแผ่นเวเฟอร์กาว แผ่นเวเฟอร์มีรูเจาะตรงกลางซึ่งพอดีกับช่องที่เปิดไปยังทวารหนัก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

รายงานปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับผู้ให้บริการของคุณ ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• เด็กที่ผ่านการฝึกเข้าห้องน้ำจะมีอาการอุจจาระไม่หยุดยั้ง
• ผู้ใหญ่มีอุจจาระไม่หยุดยั้ง
• คุณมีอาการระคายเคืองผิวหนังหรือแผลเนื่องจากการขับถ่ายไม่ดี
• คุณมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะนำประวัติทางการแพทย์ของคุณ อย่าลืมบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับใบสั่งยาและยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดที่คุณใช้ การทานยาลดกรดหรือยาระบายสามารถทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายโดยเน้นบริเวณท้องและไส้ตรง ผู้ให้บริการของคุณจะใส่นิ้วหล่อลื่นลงในไส้ตรงของคุณเพื่อตรวจสอบเสียงหูรูดและการตอบสนองทางทวารหนักและเพื่อหาปัญหาใด ๆ

การทดสอบการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• สวนแบเรียม
• ตรวจเลือด
• colonoscopy
• Electromyography (EMG)
• อัลตร้าซาวด์ทางทวารหนักหรืออุ้งเชิงกราน
• วัฒนธรรมสตูล
• การทดสอบกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก (anal manometry)
• ขั้นตอนการเอ็กซเรย์โดยใช้สีพิเศษเพื่อประเมินว่าสัญญาของกล้ามเนื้อหูรูด (บอลลูนกล้ามเนื้อหูรูด)
• ขั้นตอน X-ray โดยใช้สีย้อมพิเศษเพื่อดูลำไส้ในขณะที่คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (defecography)

ทางเลือกชื่อ

เส้นทางที่ไม่สามารถควบคุมได้ของอุจจาระ; สูญเสียการควบคุมลำไส้ อุจจาระมักมากในกาม; ไม่หยุดยั้ง - ลำไส้

คำแนะนำผู้ป่วย

• ป้องกันแผลกดทับ

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

• 

  
  กล้ามเนื้อหูรูดเทียมพอง

อ้างอิง

Madoff RD โรคของไส้ตรงและทวารหนัก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 145

ราว SSC อุจจาระมักมากในกาม ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 18

รีวิววันที่ 12/1/2559

อัปเดตโดย: Subodh K. Lal, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารกับผู้เชี่ยวชาญระบบทางเดินอาหารของ Georgia, Austell, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ