มีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างช่วงเวลา

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 5/10/2017

บทความนี้กล่าวถึงเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างรอบประจำเดือนของผู้หญิง เลือดออกดังกล่าวอาจถูกเรียกว่า

หัวข้อที่เกี่ยวข้องรวมถึง:

• เลือดออกผิดปกติของมดลูก
• ประจำเดือนหนักเป็นระยะเวลานานหรือผิดปกติ

การพิจารณา

การไหลของประจำเดือนปกติประมาณ 5 วัน มันสร้างการสูญเสียเลือดรวม 30 ถึง 80 มล. (ประมาณ 2 ถึง 8 ช้อนโต๊ะ) และเกิดขึ้นตามปกติทุก 21 ถึง 35 วัน

เลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาหรือหลังวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดจากปัญหาต่าง ๆ ส่วนใหญ่ใจดีและสามารถรักษาได้ง่าย บางครั้งเลือดออกทางช่องคลอดอาจเกิดจากมะเร็งหรือก่อนเกิดมะเร็ง ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติทันที ความเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ในผู้หญิงที่มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดออกมาจากช่องคลอดและไม่ได้มาจากไส้ตรงหรือปัสสาวะ การใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอดจะช่วยยืนยันว่าช่องคลอดปากมดลูกหรือมดลูกเป็นแหล่งของการมีเลือดออก

การตรวจอย่างระมัดระวังโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือด การสอบนี้สามารถทำได้แม้ในขณะที่คุณมีเลือดออก

สาเหตุ

สาเหตุอาจรวมถึง:

• เนื้องอกในมดลูกหรือติ่งเนื้อมดลูกหรือมดลูก
• การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
• การอักเสบหรือการติดเชื้อของปากมดลูก (มดลูก) หรือมดลูก (มดลูก)
• การบาดเจ็บหรือโรคของช่องคลอด (เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์, การบาดเจ็บ, การติดเชื้อ, ติ่งเนื้อ, หูดที่อวัยวะเพศ, แผล, หรือเส้นเลือดขอด)
• การใช้อนามัย (อาจทำให้เกิดการจำเป็นครั้งคราว)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การคลอดก่อนกำหนด
• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์อื่น ๆ
• ช่องคลอดแห้งเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหลังหมดประจำเดือน
• ความตึงเครียด
• การใช้การคุมกำเนิดของฮอร์โมนอย่างไม่สม่ำเสมอ (เช่นการหยุดและเริ่มหรือข้ามยาคุมกำเนิด, แพทช์หรือวงแหวนเอสโตรเจน)
• ไทรอยด์ไม่ทำงาน (ฟังก์ชั่นไทรอยด์ต่ำ)
• การใช้ทินเนอร์เลือด (สารกันเลือดแข็ง)
• มะเร็งหรือมะเร็งระยะก่อนปากมดลูกมดลูกหรือท่อนำไข่
• การตรวจกระดูกเชิงกรานการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือกระบวนการอื่น ๆ

การดูแลที่บ้าน

ติดต่อผู้ให้บริการทันทีหากเลือดออกหนักมาก

ติดตามจำนวนแผ่นหรือผ้าอนามัยแบบสอดที่ใช้เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้สามารถระบุปริมาณเลือดออกได้ การสูญเสียเลือดจากมดลูกสามารถประเมินได้โดยการติดตามความถี่ในการเปียกโชกหรือผ้าอนามัยแบบสอดและความถี่ที่จำเป็นต้องเปลี่ยนบ่อยครั้งเพียงใด

หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกได้นาน อย่างไรก็ตาม NSAIDS เช่น ibuprofen สามารถใช้เพื่อลดการตกเลือดและตะคริว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์
• ไม่มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ไม่มีเลือดออกหลังหมดระดู
• มีเลือดออกหนักเป็นช่วง ๆ
• มีเลือดออกผิดปกติจะมาพร้อมกับอาการอื่นเช่นปวดกระดูกเชิงกรานอ่อนเพลียเวียนศีรษะ

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ การตรวจร่างกายจะรวมการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

คำถามเกี่ยวกับเลือดออกอาจรวมถึง:

• เลือดออกเกิดขึ้นเมื่อใดและนานเท่าไหร่
• เลือดออกหนักแค่ไหน?
• คุณเป็นตะคริวด้วยหรือไม่
• มีสิ่งใดที่ทำให้เลือดไหลแย่ลง?
• มีอะไรที่ป้องกันหรือบรรเทาบ้าง
• คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดท้องช้ำปวดเมื่อปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์และรังไข่
• วัฒนธรรมปากมดลูกเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• Colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูก (มดลูก)
• Pap smear
• อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน
• Hysterosonogram
• การผ่าตัดผ่านกล้อง
• ทดสอบการตั้งครรภ์

ทางเลือกชื่อ

มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา มีเลือดออกระหว่างร่างกาย; จำ; Metrorrhagia

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

• 

  
  มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา

• 

  
  มดลูก

อ้างอิง

บุลลันเซ สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของแกนการสืบพันธุ์เพศหญิง ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 17

Ellenson LH, Pirog EC บริเวณอวัยวะเพศหญิง ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds Robbins และ Cotran Pathologic Basis พื้นฐานของโรค. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 22

Ryntz T, Lobo RA เลือดออกผิดปกติของมดลูก: สาเหตุและการจัดการของการมีเลือดออกมากเกินไปเฉียบพลันและเรื้อรัง ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 26

วันที่ทบทวน 5/10/2017

อัปเดตโดย: Anita Sit, MD, แผนก OB / GYN, ศูนย์การแพทย์ Santa Clara Valley, San Jose, CA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ