เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/11/2018
Apgar เป็นการทดสอบที่รวดเร็วสำหรับทารกที่ 1 และ 5 นาทีหลังคลอด คะแนนความยาว 1 นาทีเป็นตัวกำหนดว่าทารกยอมรับกระบวนการคลอดได้ดีเพียงใด คะแนน 5 นาทีบอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพว่าทารกทำได้ดีแค่ไหนนอกครรภ์มารดา
ในกรณีที่หายากการทดสอบจะทำ 10 นาทีหลังคลอด
Virginia Apgar, MD (1909-1974) แนะนำคะแนน Apgar ในปี 1952
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
การทดสอบ Apgar ทำโดยแพทย์ผดุงครรภ์หรือพยาบาล ผู้ให้บริการตรวจสอบทารก:
- พยายามหายใจ
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- กล้ามเนื้อ
- การตอบสนอง
- สีผิว
แต่ละหมวดหมู่มีคะแนนเป็น 0, 1 หรือ 2 ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่สังเกต
ความพยายามในการหายใจ:
- หากทารกไม่หายใจคะแนนการหายใจเท่ากับ 0
- หากการหายใจช้าหรือผิดปกติทารกจะได้คะแนน 1 สำหรับการหายใจ
- ถ้าทารกร้องไห้ได้ดีคะแนนการหายใจเท่ากับ 2
อัตราการเต้นของหัวใจได้รับการประเมินโดยหูฟัง นี่คือการประเมินที่สำคัญที่สุด:
- หากไม่มีการเต้นของหัวใจทารกจะได้คะแนน 0 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ
- หากอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาทีทารกจะได้คะแนน 1 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ
- หากอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีทารกจะได้คะแนน 2 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ
กล้ามเนื้อ:
- หากกล้ามเนื้อหลวมและฟลอปปี้ทารกจะได้คะแนน 0 สำหรับกล้ามเนื้อ
- หากมีกล้ามเนื้อบางส่วนทารกจะได้คะแนน 1
- หากมีการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้ทารกคะแนน 2 สำหรับกล้ามเนื้อ
การตอบสนองของแสยะหรือความหงุดหงิดสะท้อนกลับเป็นคำที่อธิบายถึงการตอบสนองต่อการกระตุ้นเช่นหยิกเล็กน้อย:
- หากไม่มีการตอบสนองทารกจะได้คะแนน 0 สำหรับความหงุดหงิดแบบสะท้อนกลับ
- หากมีสิ่งที่น่ากลัวเด็กทารกจะได้คะแนน 1 สำหรับความหงุดหงิดแบบสะท้อนกลับ
- หากมีอาการระคายเคืองและมีอาการไอจามหรือส่งเสียงร้องอย่างแรงทารกจะได้คะแนน 2 สำหรับอาการหงุดหงิด
สีผิว:
- หากสีผิวเป็นสีฟ้าอ่อนทารกจะได้คะแนน 0 สำหรับสี
- หากร่างกายเป็นสีชมพูและแขนขาเป็นสีฟ้าทารกจะได้คะแนน 1 สำหรับสี
- หากร่างกายเป็นสีชมพูทารกจะได้คะแนน 2 สำหรับสี
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อพิจารณาว่าทารกแรกเกิดต้องการการหายใจหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่
ผลลัพธ์ปกติ
คะแนน Apgar ขึ้นอยู่กับคะแนนรวม 1 ถึง 10 คะแนนยิ่งสูงเท่าใดทารกก็ยิ่งดีขึ้นหลังคลอด
คะแนน 7, 8, หรือ 9 เป็นเรื่องปกติและเป็นสัญญาณว่าทารกแรกเกิดมีสุขภาพที่ดี คะแนน 10 นั้นผิดปกติมากเนื่องจากทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดเสียคะแนนไป 1 แต้มสำหรับมือและเท้าสีน้ำเงินซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับหลังคลอด
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
คะแนนที่ต่ำกว่า 7 เป็นสัญญาณว่าทารกต้องการการดูแลทางการแพทย์ ยิ่งคะแนนต่ำเท่าไหร่ทารกก็ยิ่งจำเป็นต้องปรับนอกมดลูก
ส่วนใหญ่คะแนน Apgar ที่ต่ำนั้นเกิดจาก:
- การคลอดยาก
- C-ส่วน
- ของไหลในทางเดินหายใจของทารก
ทารกที่มีคะแนน Apgar ต่ำอาจต้องการ:
- ออกซิเจนและการล้างทางเดินหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
- การกระตุ้นทางกายภาพเพื่อให้หัวใจเต้นในอัตราที่ดี
ส่วนใหญ่คะแนนต่ำที่ 1 นาทีใกล้เคียงปกติ 5 นาที
คะแนน Apgar ที่ต่ำกว่าไม่ได้หมายความว่าเด็กจะมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหรือในระยะยาว คะแนน Apgar ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อทำนายสุขภาพในอนาคตของเด็ก
ทางเลือกชื่อ
คะแนนแรกเกิด; การจัดส่ง - Apgar
ภาพ
การดูแลทารกหลังคลอด
การทดสอบทารกแรกเกิด
อ้างอิง
คาร์โลวา ทารกแรกเกิด ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 94
Hobel CJ, Lamb AR การเฝ้าระวังของทารกในครรภ์ระหว่างแรงงาน ใน: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds สิ่งจำเป็นสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Hacker & Moore. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 9
วันที่รีวิว 10/11/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ