เนื้อหา
- สาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลัง
- ความสัมพันธ์ของกระดูกสันหลังกับระบบประสาท
- คำศัพท์ที่อธิบายอาการปวดเส้นประสาท
- การป้องกันและรักษาอาการปวด
สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือพวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับระบบประสาทไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง
สาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลัง
อาการปวดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากท่าทางที่ไม่ดีและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของคุณซึ่งหมายความว่าการมีชีวิตอยู่ประจำอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้หลังของคุณเจ็บ แม้ว่าคุณจะออกกำลังกายเป็นประจำ แต่การเคลื่อนไหวที่คุณเลือกตลอดทั้งวันสามารถขัดขวางวิธีที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นและพังผืดทำงานร่วมกันเพื่อให้ร่างกายของคุณอยู่ในแนวเดียวกัน
ท่าทางและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บเมื่อคุณเล่นกีฬาผาดโผนหรือในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการเต้นรำที่คุณไม่ได้เตรียมร่างกายอย่างเหมาะสม
จากนั้นมีการบาดเจ็บและเงื่อนไขของโครงสร้างของกระดูกสันหลังเอง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระดูกแผ่นดิสก์และเส้นประสาทและโดยทั่วไปจะร้ายแรงกว่าอาการปวดที่เกี่ยวกับท่าทางและเนื้อเยื่ออ่อน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยปัญหาโครงสร้างอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทการระคายเคืองหรือการอักเสบ
ความสัมพันธ์ของกระดูกสันหลังกับระบบประสาท
กระดูกสันหลังและระบบประสาทมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกันมาก ไขสันหลังซึ่งเป็นหนึ่งในสองโครงสร้างหลักที่ประกอบด้วยระบบประสาทส่วนกลางอยู่ภายในกระดูกสันหลังในบริเวณที่เรียกว่าคลองกระดูกสันหลัง คลองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่อยู่ภายในนั้นตั้งอยู่ในแนวตั้งที่กึ่งกลางของคอลัมน์ ทั้งสองขยายความยาวของคอลัมน์
ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาททั้งหมดที่แตกแขนงออกจากไขสันหลังหลัก นอกจากนี้ยังประกอบด้วยเส้นประสาทที่อยู่นอกสมอง เส้นประสาทส่วนปลายขยายออกไปที่แขนขาทำให้พวกเขามีความรู้สึกและความสามารถในการเคลื่อนไหว
กระดูกสันหลังมีความสัมพันธ์กับระบบประสาทส่วนปลายเช่นกันซึ่งเป็นบริเวณที่เรียกว่ารากประสาทไขสันหลัง จากนั้นเส้นประสาทจะออกจากคอลัมน์ผ่านรูที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่เรียกว่าโฟราเมน
การแตกแขนงของเส้นประสาทจากไขสันหลังและการออกจาก foramina ในภายหลังเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังเกือบทุกระดับ เนื่องจากแพทย์และนักกายวิภาคของเส้นประสาทเป็นที่รู้จักกันดีการออกแบบนี้จึงนำเสนอรูปแบบที่ทำซ้ำได้ซึ่งช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถทดสอบอาการขาและหลังของผู้ป่วยและตรวจสอบย้อนกลับไปยังระดับกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้น นี่เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังหลายอย่าง
ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณเข้าใจคำศัพท์ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยอาการของคุณได้อย่างไร? เป็นจุดเริ่มต้นในการทำความเข้าใจพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จากตรงนั้นคุณสามารถพิจารณาสาเหตุและคุณสมบัติที่แตกต่างซึ่งอาจช่วยให้คุณตัดสินใจในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
คำศัพท์ที่อธิบายอาการปวดเส้นประสาท
มีคำศัพท์ทางการแพทย์มากมายที่คุณอาจได้ยินในขณะที่คุณได้รับการวินิจฉัยกระดูกสันหลังและ / หรือกำลังดำเนินการรักษา หลายคนฟังดูคล้ายกัน
Radiculopathy
Radiculopathy เป็นคำศัพท์ที่อธิบายถึงกระบวนการของโรคใด ๆ ที่มีผลต่อรากประสาทไขสันหลัง หากแพทย์ของคุณแจ้งให้คุณทราบว่าอาการปวดของคุณเกิดจาก radiculopathy อาจมีการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นอาการทางคลินิกและอาการต่างๆเป็นส่วนหนึ่งของคำอธิบาย
สาเหตุที่พบบ่อยของ radiculopathy ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนและกระดูกสันหลังตีบในขณะที่สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ ถุงน้ำไขข้อหรือเนื้องอกที่กดทับรากประสาท Radiculopathy อาจเกิดขึ้นที่คอหลังส่วนล่างและไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณทรวงอก
บ่อยครั้งที่ radiculopathy เกิดจากการกดทับของรากประสาทไขสันหลังู ตัวอย่างเช่นวัสดุที่ผ่านการอัดขึ้นรูปจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจตกลงบนรากประสาทกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้ ๆ ทำให้กดทับ ความดันประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับ radiculopathy ได้แก่ ความเจ็บปวดอาการชาอ่อนแรงและ / หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าที่ไปที่ปลายแขน
ในขณะที่รากประสาทไขสันหลังเป็นโครงสร้างที่บีบอัดหรือระคายเคืองในกรณีของ radiculopathy มักจะรู้สึกถึงอาการที่อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติมักจะรู้สึกตามเส้นทางของกิ่งไม้ที่เกิดขึ้นจากรากประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ นี่คือสาเหตุของอาการที่เกิดในแขนขา
คุณอาจสงสัยว่าทำไมอาการของคุณถึงรู้สึกได้ในแขนขาข้างเดียว แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดอ่อนแรงและชาที่มีอยู่เพียงขาเดียว
ในขณะที่มีรากประสาทไขสันหลังูอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอลัมน์การบาดเจ็บการบาดเจ็บและ / หรือปัญหาที่เกิดจากความเสื่อมจะไม่ส่งผลกระทบต่อสิ่งเหล่านี้อย่างเท่าเทียมกัน มีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้ แต่หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกลไกของร่างกายที่ผิดพลาดซึ่งด้านหนึ่งถูกกดดันมากกว่าอีกด้านหนึ่ง การสึกหรอที่พัฒนาเป็นผลมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนด้านที่ได้รับผลกระทบนี้
และสถานที่บาดเจ็บก็มีบทบาทเช่นกัน เมื่อใช้ตัวอย่างของแผ่นดิสก์ที่มีหมอนรองกระดูกอีกครั้งวัสดุที่หลุดออกจากจุดศูนย์กลางของโครงสร้างแผ่นดิสก์มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียวไม่ว่าจะไปทางขวาหรือทางซ้าย แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ในกรณีนี้อาการดังกล่าวน่าจะเกิดขึ้นเฉพาะด้านที่รากประสาทสัมผัสกับวัสดุของแผ่นดิสก์
หมายเหตุ: เส้นทางปกติของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีความซับซ้อนมากกว่าด้านขวาหรือด้านซ้ายที่บริสุทธิ์ คำเหล่านี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการอธิบายเท่านั้น
ความเจ็บปวดจากการฉายรังสีหรืออ้างถึง
ความเจ็บปวดจากการฉายรังสีแตกต่างจากความเจ็บปวดที่อ้างถึง
ในขณะที่ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาคือความเจ็บปวดที่เดินทางไปตามเส้นประสาทเส้นเดียวความเจ็บปวดที่อ้างถึงนั้นเกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่ห่างจากแหล่งกำเนิดจริง แหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่อ้างถึงมักเป็นอวัยวะ
บางทีตัวอย่างที่รู้จักกันดีของอาการปวดที่อ้างถึงคืออาการปวดที่กรามหรือแขนของคนที่มีอาการหัวใจวาย
ในทางกลับกันความเจ็บปวดจากการฉายรังสีเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามเส้นทางของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นเส้นประสาทที่นำข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึกเช่นความร้อนความเย็นความเจ็บปวดและสิ่งที่คล้ายกัน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดจากการฉายรังสีคือการปะทะหรือการกดทับของรากประสาทไขสันหลัง นี่คือ radiculopathy ซึ่งจะกล่าวถึงข้างต้น
ความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างความเจ็บปวดจากการฉายรังสีและการอ้างอิงอาจสังเกตได้ดังนี้: อาการปวดที่อ้างถึงมักจะรู้สึกได้โดยทั่วไปในขณะที่การฉายรังสีความเจ็บปวดจะเน้นที่ธรรมชาติมากกว่า และความเจ็บปวดที่อ้างถึงมักจะอยู่ใกล้กับแหล่งที่มามากกว่าการแผ่ความเจ็บปวด
สาเหตุเป็นอีกปัจจัยที่แยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดจากการแผ่และการอ้างอิง ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นความเจ็บปวดที่แผ่ออกมามักเกิดขึ้นเมื่อรากประสาทไขสันหลังถูกขัดขวาง ในทางกลับกันอาการปวดที่อ้างถึงอาจเกิดจากจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจหรือกิจกรรมเกี่ยวกับอวัยวะภายในเช่นหัวใจวายที่อ้างถึงข้างต้น
Radiculitis
Radiculitis เป็นคำที่บางครั้งใช้เพื่ออธิบาย radiculopathy โดยเฉพาะ ความแตกต่างอยู่ที่สาเหตุของ radiculopathy คำว่า radiculitis หมายถึงรากประสาทไขสันหลังที่อักเสบแทนที่จะบีบอัดหรือระคายเคืองอย่างอื่น คำต่อท้าย -itis หมายถึงการอักเสบ คำนำหน้า radicu- หมายถึงรากประสาทไขสันหลัง radiculitis จึงหมายถึงการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง
โดยทั่วไป Radiculitis แตกต่างจากกรณีส่วนใหญ่ของ radiculopathy ตรงที่ไม่ใช่การบีบอัด
ผู้เขียนการศึกษาในปี 2550 ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยสมอง กล่าวว่าแม้ว่าปัจจัยทางกลจะทำให้เกิดความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูก แต่วัสดุของแผ่นดิสก์เองซึ่งมักจะสัมผัสกับรากประสาทไขสันหลังูก็เกิดการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขากล่าวว่าเยื่อหุ้มนิวเคลียส (สารที่อ่อนนุ่มคล้ายวุ้นที่มีอยู่ตรงกลางของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ให้พลังดูดซับแรงกระแทกของแผ่นดิสก์) ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย
ผู้เขียนยังให้ความเห็นว่าบางครั้งการผ่าตัดดิสค์เพื่อ "ปลดราก" ก็ไม่ได้ผลตามที่ต้องการเสมอไปโดยชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ส่วนประกอบทางเคมีจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ
ปวด Radicular
อาการปวด Radicular เป็นหนึ่งในอาการของ radiculopathy อาการปวด Radicular ประกอบด้วยความเจ็บปวดที่แผ่ออกจากรากประสาทไขสันหลังูไม่ว่าจะส่วนใดส่วนหนึ่งหรือจนสุด
หลายคนสับสนระหว่างคำว่า radicular pain และ radiculopathy อีกครั้งอาการปวด radicular เป็นอาการซึ่งหมายความว่าเป็นสิ่งที่คุณรู้สึก radiculopathy เป็นกระบวนการของโรคเช่นสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณ
Radiculopathy ทำให้เกิดอาการปวด radicular แต่อาการปวด radicular ไม่ได้แสดงถึงสเปกตรัมของอาการทั้งหมดของ radiculopathy
อาการ Radiculopathy ยังรวมถึงอาการชาความอ่อนแอหรือความรู้สึกทางไฟฟ้าเช่นเข็มหมุดการเผาไหม้หรือการกระแทกที่ปลายแขนข้างหนึ่ง
โรคระบบประสาท
โรคระบบประสาทเป็นคำทั่วไปที่ใช้กันทั่วไป หมายถึงความผิดปกติหรือโรคที่มีผลต่อเส้นประสาท โดยปกติจะแบ่งตามสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นโรคระบบประสาทเบาหวานหรือตำแหน่ง
โรคระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายรวมทั้งเส้นประสาทส่วนปลายเส้นประสาทอัตโนมัติ (ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่รับใช้อวัยวะ) และเส้นประสาทที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะและทำหน้าที่ตาหูและอื่น ๆ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีของโรคระบบประสาทส่วนปลายคือโรค carpal tunnel
ภาวะกระดูกสันหลังอย่างหนึ่งที่เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลายคือการตีบของกระดูกสันหลังซึ่งการเปลี่ยนแปลงของ foramina (ตามที่กำหนดไว้ด้านบน) ซึ่งมีผลทำให้พื้นที่นี้แคบลงจะบีบเส้นประสาทเมื่อออกจากกระดูกสันหลัง
ด้วยโรคระบบประสาทบางครั้งก็ยากที่จะบอกได้ว่าปัญหาอยู่ที่ไหน
ในตัวอย่าง carpal tunnel อาการของการรู้สึกชาและ / หรือความอ่อนแอในมืออาจมาจากเส้นประสาทที่บีบอัดด้วยแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ข้อมือเรียกว่า flexor retinaculum ในกรณีนี้เส้นประสาทที่ปลายแขนเป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบทำให้ภาวะนี้เป็นโรคระบบประสาท
แต่อาการเดียวกันนี้อาจเกิดจากการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังที่ C-7 เป็นต้น ในกรณีนี้ความเจ็บปวดและผลกระทบอื่น ๆ เกิดจากความเจ็บปวดที่แผ่กระจายจากรากสู่ข้อมือ
โรคระบบประสาทอาจส่งผลต่อเส้นประสาทหลายเส้นในคราวเดียวหรือเพียงเส้นเดียว เมื่อมีเส้นประสาทหลายเส้นเข้ามาเกี่ยวข้องเงื่อนไขนี้เรียกว่า polyneuropathy เมื่อเป็นเพียงสิ่งเดียวสิ่งนี้เรียกว่า mononeuropathy
โรคประสาทอักเสบ
โรคประสาทอักเสบเป็นโรคระบบประสาทชนิดหนึ่งที่บ่งบอกถึงเส้นประสาทอักเสบ เช่นเดียวกับคำว่า radiculitis ตำแหน่งมีความสำคัญ
ความแตกต่างของ "-itises" สองอย่างคือ radiculitis หมายถึงการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง
ในทางกลับกันโรคประสาทอักเสบมักใช้เพื่ออธิบายการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายหลังจากที่พวกเขาออกจากกระดูกสันหลัง
เส้นประสาทส่วนปลายเป็นสิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อเราพูดถึงเส้นประสาทเส้นบาง ๆ (ปกติ) ยาวที่ให้ความรู้สึกความรู้สึกและการเคลื่อนไหวกระตุ้นไปยังทุกส่วนของร่างกายที่อยู่นอกระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงแขนและขา
โรคประสาทอักเสบอาจนำไปสู่อาการปวดหัวกระสุนเช่นเดียวกับอาการทางประสาทอื่น ๆ
อาการปวดตะโพก
โดยทั่วไปผู้คนใช้คำว่าอาการปวดตะโพกเพื่ออธิบายอาการต่างๆที่รวมถึงความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่สะโพกสะโพกหรือขา หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคำจำกัดความของอาการปวดตะโพกนี้คือ radiculopathy ซึ่งจะกล่าวถึงข้างต้น อีกคนหนึ่งคือกระดูกสันหลังตีบ
หนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการ piriformis ซึ่งกล้ามเนื้อก้นตึงกล้ามเนื้อ piriformis ไปรัดเส้นประสาท sciatic ซึ่งวิ่งอยู่ข้างใต้
เมื่อพูดถึงอาการปวดตะโพกสิ่งสำคัญคือคำนี้ไม่ได้บอกคุณอย่างชัดเจนว่าอาการปวดขาสะโพกหรือสะโพกของคุณมาจากไหน เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดขอแนะนำให้ตรวจวินิจฉัยอาการของคุณก่อนพิจารณาว่าตัวเลือกการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
การป้องกันและรักษาอาการปวด
ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ส่งผลต่อเส้นประสาทมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกิดขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม, การเจริญเติบโตมากเกินไปของข้อต่อด้าน, โรคไขข้อกระดูกสันหลัง, การตีบของกระดูกสันหลังและการเจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งหมายถึงการมีขนาดใหญ่ขึ้นของเอ็นกระดูกสันหลังของคุณ
ในกรณีเหล่านี้อาจไม่สามารถป้องกันได้ แต่คุณอาจสามารถชะลออัตราการเสื่อมได้โดยรักษาโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ โปรแกรมดังกล่าวควรรวมถึงช่วงของการเคลื่อนไหว (เช่นความยืดหยุ่นหรือการยืดกล้ามเนื้องานเสริมสร้างแกนกลางและกิจกรรมแอโรบิก)
อีกกลยุทธ์หนึ่งในการลดการเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเสื่อมคือการป้องกันการบาดเจ็บก่อนที่จะเกิดขึ้น อีกครั้งโปรแกรมออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างดีอาจช่วยได้ คุณอาจพิจารณาพบนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในผู้ป่วยสูงอายุหรือโรคข้ออักเสบสำหรับโปรแกรมที่เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ
ตามที่ Johns Hopkins Medicine การรักษา radiculopathy อาจประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดกายภาพบำบัดการลดน้ำหนักเพื่อช่วยบรรเทาอาการกดทับเส้นประสาทหรือการฉีดสเตียรอยด์
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ล้มเหลวอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อช่วยลดหรือขจัดอาการ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์