การระบายอากาศที่ปอด / การสแกนการกระจาย

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/20/2018

การระบายอากาศในปอด / การสแกนไปยังปอดนั้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบนิวเคลียร์สองครั้งเพื่อวัดการหายใจ (การระบายอากาศ) และการไหลเวียน (การกระจาย) ในทุกพื้นที่ของปอด

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การสแกนระบบช่วยหายใจ / การกระจายของปอดเป็นจริง 2 การทดสอบ พวกเขาอาจจะทำแยกหรือร่วมกัน

ในระหว่างการสแกนเลือดผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฉีดโปรตีนอัลบูมินเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ คุณอยู่บนโต๊ะที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ซึ่งอยู่ใต้แขนของสแกนเนอร์ เครื่องจะทำการสแกนปอดของคุณเมื่อมีเลือดไหลผ่านเพื่อหาตำแหน่งของอนุภาคกัมมันตรังสี

ระหว่างการสแกนการช่วยหายใจคุณหายใจเอาก๊าซกัมมันตรังสีผ่านหน้ากากขณะที่คุณนั่งหรือนอนบนโต๊ะใต้แขนสแกนเนอร์

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณไม่จำเป็นต้องหยุดกิน (เร็ว) ทานอาหารพิเศษหรือทานยาใด ๆ ก่อนการทดสอบ

โดยปกติหน้าอกจะทำการเอ็กซเรย์ก่อนหรือหลังการสแกนการช่วยหายใจ

คุณสวมชุดโรงพยาบาลหรือเสื้อผ้าสบาย ๆ ที่ไม่มีตัวยึดโลหะ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

โต๊ะอาจรู้สึกแข็งหรือเย็น คุณอาจรู้สึกว่าหนามแหลมเมื่อวาง IV ลงในเส้นเลือดที่แขนของคุณเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการสแกน

หน้ากากที่ใช้ในระหว่างการสแกนการระบายอากาศอาจทำให้คุณรู้สึกประหม่าเกี่ยวกับการอยู่ในพื้นที่เล็ก ๆ (claustrophobia) คุณจะต้องนอนนิ่งระหว่างการสแกน

การฉีดไอโซโทปรังสีโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การสแกนการระบายอากาศจะใช้เพื่อดูว่าอากาศไหลเวียนและไหลเวียนในปอดได้ดีเพียงใด การสแกนไปเลือดวัดปริมาณเลือดผ่านปอด

การสแกนการช่วยหายใจและการกระจายเลือดส่วนใหญ่มักทำเพื่อตรวจหา embolus ของปอด (ลิ่มเลือดในปอด) มันยังใช้ในการ:

• ตรวจจับการไหลเวียนผิดปกติ (ดุน) ในเส้นเลือดของปอด (ปอด)
• ทดสอบการทำงานของปอดในระดับภูมิภาค (พื้นที่ปอดที่แตกต่างกัน) ในผู้ที่มีโรคปอดขั้นสูงเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผลลัพธ์ปกติ

ผู้ให้บริการควรทำการสแกนระบบช่วยหายใจและการกระจายของเลือดและประเมินค่าด้วยเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ทุกส่วนของปอดทั้งสองข้างควรใช้ไอโซโทปรังสีอย่างสม่ำเสมอ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

หากปอดมีปริมาณไอโซโทปรังสีต่ำกว่าปกติในระหว่างการระบายอากาศหรือการสแกนการกระจายอาจเป็นเพราะสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• อุดตันทางเดินหายใจ
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคปอดบวม
• จำกัด หลอดเลือดแดงปอด
• โรคปอดอักเสบ (การอักเสบของปอดเนื่องจากการหายใจในสิ่งแปลกปลอม)
• embolus ปอด
• ลดความสามารถในการหายใจและการระบายอากาศ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงนั้นใกล้เคียงกับรังสีเอกซ์และการใช้เข็ม

ไม่มีการปล่อยรังสีจากเครื่องสแกน แต่จะตรวจจับรังสีและแปลงให้เป็นรูปภาพ

มีการได้รับรังสีจากไอโซโทปรังสีเล็กน้อย ไอโซโทปรังสีที่ใช้ระหว่างการสแกนมีอายุสั้น รังสีทั้งหมดออกจากร่างกายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการสัมผัสกับรังสีใด ๆ ข้อควรระวังสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

มีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับการติดเชื้อหรือมีเลือดออกในบริเวณที่มีการสอดเข็ม ความเสี่ยงในการสแกนแบบ perfusion นั้นเหมือนกับการใส่เข็มฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเพื่อจุดประสงค์อื่น

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้ไอโซโทปรังสี ซึ่งอาจรวมถึงปฏิกิริยาที่รุนแรง

การพิจารณา

การช่วยหายใจในปอดและการสแกนระบบไหลเวียนเลือดอาจเป็นทางเลือกที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าในการประเมินภาวะผิดปกติของปริมาณเลือดในปอด

การทดสอบนี้อาจไม่ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคปอด อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นเพื่อยืนยันหรือตัดการค้นพบของการช่วยหายใจในปอดและการสแกนแบบปะ

การทดสอบนี้ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วย CT ปอด angiography สำหรับการวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือผู้ที่แพ้สารย้อมสีสามารถเปรียบเทียบได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น

ทางเลือกชื่อ

สแกน V / Q; สแกนระบายอากาศ / ปะ ปอดระบายอากาศ / สแกนปะ; เส้นเลือดอุดตันที่ปอด - สแกน V / Q; สแกน PE- V / Q; ลิ่มเลือด - V / Q สแกน

ภาพ

• 

  
  การฉีดอัลบูมิน

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ การสแกนปอดการกระจายและการช่วยหายใจ (สแกน V / Q) - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740

Herring W. เวชศาสตร์นิวเคลียร์: ทำความเข้าใจหลักการและตระหนักถึงพื้นฐาน ใน: Herring W, ed. การเรียนรู้รังสีวิทยา. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016 E1-E18

วันที่รีวิว 7/20/2018

อัปเดตโดย: Allen J. Blaivas, DO, แผนกระบบทางเดินหายใจ, การดูแลที่สำคัญและการนอนหลับ, ระบบการดูแลสุขภาพ VA New Jersey, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิก, โรงเรียนแพทย์รัทเกอร์นิวเจอร์ซีย์, ออเรนจ์ตะวันออก, นิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ