ทดสอบผิวหนัง PPD

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 10 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง Tuberculin Skin Test
วิดีโอ: การทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง Tuberculin Skin Test

เนื้อหา

การทดสอบผิวหนัง PPD เป็นวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อวัณโรค (แฝง) ที่เงียบ PPD ย่อมาจากอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์


การทดสอบดำเนินการอย่างไร

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจสองครั้งที่สำนักงานผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

ในการมาครั้งแรกผู้ให้บริการจะทำความสะอาดบริเวณผิวของคุณซึ่งโดยปกติจะอยู่ด้านในของแขน คุณจะได้ช็อตเล็ก ๆ (ฉีด) ที่มี PPD เข็มถูกวางไว้เบา ๆ ใต้ผิวหนังชั้นบนสุดทำให้เกิดการชน (ดาม) การชนนี้มักจะหายไปในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากวัสดุดูดซับ

หลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงคุณจะต้องกลับไปที่สำนักงานของผู้ให้บริการของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบพื้นที่เพื่อดูว่าคุณมีปฏิกิริยาตอบโต้ที่รุนแรงกับการทดสอบหรือไม่

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการทดสอบนี้

บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณเคยมีการทดสอบสกิน PPD เชิงบวกมาก่อนหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณไม่ควรทำการทดสอบ PPD ซ้ำยกเว้นในกรณีที่ไม่ปกติ

บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีอาการป่วยหรือใช้ยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ สถานการณ์เหล่านี้อาจนำไปสู่ผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง

บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณได้รับวัคซีน BCG หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเมื่อคุณได้รับวัคซีน (วัคซีนนี้ให้เฉพาะนอกสหรัฐอเมริกา)


การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณจะรู้สึกต่อยสั้น ๆ ขณะที่เข็มถูกสอดลงไปใต้ผิว

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่าคุณเคยสัมผัสกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคหรือไม่

วัณโรคเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย มันมักจะส่งผลกระทบต่อปอด แบคทีเรียยังคงไม่ทำงาน (อยู่เฉยๆ) ในปอดเป็นเวลาหลายปี สถานการณ์นี้เรียกว่า TB แฝง

คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่ติดเชื้อแบคทีเรียไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดงว่าวัณโรค

คุณมักจะต้องทำการทดสอบนี้หากคุณ:

  • อาจเคยมีใครบางคนที่เป็นวัณโรค
  • ทำงานด้านการดูแลสุขภาพ
  • มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากยาหรือโรคบางอย่าง (เช่นมะเร็งหรือเอชไอวี / เอดส์)

ผลลัพธ์ปกติ

ปฏิกิริยาเชิงลบมักจะหมายความว่าคุณไม่เคยติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรค

เมื่อเกิดปฏิกิริยาลบผิวที่คุณได้รับการทดสอบ PPD จะไม่บวมหรือบวมมีขนาดเล็กมาก การวัดนี้แตกต่างกันไปสำหรับเด็กคนที่ติดเชื้อ HIV และกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ

การทดสอบผิวหนัง PPD ไม่ใช่การทดสอบแบบคัดกรองที่สมบูรณ์แบบ บางคนติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคอาจไม่มีปฏิกิริยา นอกจากนี้โรคหรือยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอาจทำให้เกิดผลลบที่ผิดพลาด


ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลที่ผิดปกติ (บวก) หมายความว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค คุณอาจต้องรับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของโรคที่จะกลับมาอีกครั้ง (การเปิดใช้งานของโรค) การทดสอบผิวหนังในเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นมีเชื้อวัณโรค การทดสอบเพิ่มเติมจะต้องทำเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคที่ใช้งานอยู่

ปฏิกิริยาเล็กน้อย (5 มม. ของการบวมที่ไซต์) ถือว่าเป็นผลบวกต่อคน:

  • ผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์
  • ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
  • ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันกดขี่หรือกำลังบำบัดด้วยสเตียรอยด์ (ประมาณ 15 มก. ของ prednisone ต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน)
  • ผู้ที่ได้รับการติดต่อใกล้ชิดกับบุคคลที่มีเชื้อวัณโรคอยู่
  • ใครมีการเปลี่ยนแปลงของเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่ดูเหมือนวัณโรคที่ผ่านมา

ปฏิกิริยาที่ใหญ่กว่า (มากกว่าหรือเท่ากับ 10 มม.) จะถือว่าเป็นบวกใน:

  • ผู้ที่มีการทดสอบเชิงลบที่รู้จักในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานไตวายหรือภาวะอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการได้รับเชื้อวัณโรค
  • เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ
  • ผู้ใช้ยาฉีด
  • ผู้ย้ายถิ่นฐานที่ย้ายจากประเทศที่มีอัตราวัณโรคสูงในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา
  • เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี
  • ทารกเด็กหรือวัยรุ่นที่สัมผัสกับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูง
  • นักเรียนและพนักงานของสถานที่อยู่อาศัยแบบกลุ่มเช่นเรือนจำบ้านพักคนชราและสถานพักพิงไร้บ้าน

ในคนที่ไม่ทราบถึงความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรคอาการบวมอย่างหนัก 15 มม. หรือมากกว่านั้นที่ไซต์แสดงถึงปฏิกิริยาเชิงบวก

ผู้ที่เกิดนอกสหรัฐอเมริกาที่มีวัคซีนที่เรียกว่า BCG อาจมีผลการทดสอบผิดพลาด

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดผื่นแดงและบวมที่แขนอย่างรุนแรงในผู้ที่เคยได้รับการทดสอบ PPD เชิงบวกมาก่อนและผู้ที่ได้รับการทดสอบอีกครั้ง ปฏิกิริยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนไม่กี่คนที่ไม่ได้รับการทดสอบมาก่อน

ทางเลือกชื่อ

มาตรฐานอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ ทดสอบผิวหนังวัณโรค; การทดสอบผิวหนังวัณโรค การทดสอบ Mantoux

ภาพ


  • วัณโรคในไต

  • วัณโรคในปอด

  • การทดสอบผิวหนัง PPD เชิงบวก

  • ทดสอบผิวหนัง PPD

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ การทดสอบผิวหนัง Mantoux (การทดสอบ PPD การทดสอบอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์การทดสอบ Tb การทดสอบผิวหนังวัณโรค TST การทดสอบวัณโรค) - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW เชื้อวัณโรค. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 251

วันที่รีวิว 12/13/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ