เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/26/2017
Enteroscopy เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก)
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ท่ออ่อน (เอนโดสโคป) ที่บางและยืดหยุ่นจะถูกแทรกผ่านปากและเข้าไปในทางเดินอาหารส่วนบน ในระหว่างการส่องกล้องสองครั้งบอลลูนที่ติดกับกล้องเอนโดสโคปสามารถพองได้เพื่อให้แพทย์สามารถดูลำไส้ส่วนเล็ก ๆ ได้
ในลำไส้ใหญ่หลอดยืดหยุ่นจะถูกแทรกผ่านไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ของคุณ ท่อส่วนใหญ่มักจะไปถึงส่วนท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) การส่องกล้องด้วยแคปซูลทำด้วยแคปซูลที่ใช้แล้วทิ้งที่คุณกลืน
ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ (การตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถถ่ายด้วยการส่องกล้องด้วยแคปซูล)
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพรินเป็นเวลา 1 สัปดาห์ก่อนขั้นตอน แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณทานทินเนอร์ในเลือดเช่น warfarin (Coumadin) หรือ clopidogrel (Plavix) เพราะสิ่งเหล่านี้อาจรบกวนการทดสอบ อย่าหยุดทานยาใด ๆ เว้นแต่ได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการของคุณ
อย่ากินอาหารแข็งหรือผลิตภัณฑ์นมหลังเที่ยงคืนของวันที่คุณเข้ารับการรักษา คุณอาจมีของเหลวใสจนถึง 4 ชั่วโมงก่อนการสอบ
คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
คุณจะได้รับยาที่สงบสำหรับขั้นตอนและจะไม่รู้สึกไม่สบาย คุณอาจมีอาการท้องอืดหรือเป็นตะคริวเมื่อคุณตื่นขึ้นมา นี่คือจากอากาศที่สูบเข้าไปในช่องท้องเพื่อขยายพื้นที่ในระหว่างขั้นตอน
การส่องกล้องด้วยแคปซูลทำให้ไม่รู้สึกไม่สบาย
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบนี้มักทำเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคของลำไส้เล็ก อาจทำได้ถ้าคุณมี:
- ผลเอ็กซ์เรย์ที่ผิดปกติ
- เนื้องอกในลำไส้เล็ก
- ท้องเสียไม่ได้อธิบาย
- เลือดออกในทางเดินอาหารไม่ได้อธิบาย
ผลลัพธ์ปกติ
ในผลการทดสอบปกติผู้ให้บริการจะไม่พบแหล่งที่มีเลือดออกในลำไส้เล็กและจะไม่พบเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
สัญญาณอาจรวมถึง:
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่อยู่ในลำไส้เล็ก (mucosa) หรือการคาดคะเนแบบนิ้วเล็ก ๆ บนพื้นผิวของลำไส้เล็ก (villi)
- ความยาวผิดปกติของหลอดเลือด (angiectasis) ในเยื่อบุลำไส้
- เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแมคโครฟาจบวก PAS
- ติ่งหรือมะเร็ง
- ลำไส้อักเสบจากรังสี
- ต่อมน้ำเหลืองโตหรือบวมหรือต่อมน้ำเหลือง
- แผล
การเปลี่ยนแปลงที่พบใน enteroscopy อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติและเงื่อนไข ได้แก่ :
- amyloidosis
- Celiac ป่วง
- โรคโครห์น
- การขาดโฟเลตหรือวิตามินบี 12
- giardiasis
- กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อ
- Lymphangiectasia
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- angiectasia ลำไส้เล็ก
- มะเร็งลำไส้เล็ก
- ร้อนป่วง
- โรควิปเปิ้ล
ความเสี่ยง
ภาวะแทรกซ้อนมีน้อย แต่อาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมากเกินไปจากการตรวจชิ้นเนื้อ
- รูในลำไส้ (ลำไส้ทะลุ)
- การติดเชื้อของเว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อที่นำไปสู่ bacteremia
- อาเจียนตามด้วยความทะเยอทะยานในปอด
- การส่องกล้องตรวจด้วยแคปซูลอาจทำให้ลำไส้อุดตันโดยมีอาการปวดท้องและท้องอืด
การพิจารณา
ปัจจัยที่ห้ามการใช้การทดสอบนี้อาจรวมถึง:
- บุคคลที่ไม่ร่วมมือหรือสับสน
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัว)
- การใช้ยาแอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวตามปกติ (anticoagulants)
ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือตกเลือด สัญญาณรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- เลือดในอุจจาระ
- อาเจียนเป็นเลือด
ทางเลือกชื่อ
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก กด enteroscopy; ส่องบอลลูนคู่ แคปซูลส่องกล้อง
ภาพ
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก
อ้างอิง
Barth B, Troendle D. Caps ส่องกล้องและลำไส้ส่องกล้องเล็ก ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 63
Kovacs TO, Jensen DM อาการตกเลือดทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 135
Vargo JJ การเตรียมการและภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 41
วันที่รีวิว 10/26/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ