เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 6/11/2018
การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยเป็นวิธีการที่ช่วยให้แพทย์สามารถดูเนื้อหาของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานได้โดยตรง
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ขั้นตอนนี้มักจะทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบ (ในขณะที่คุณหลับและปราศจากความเจ็บปวด) ขั้นตอนดำเนินการด้วยวิธีดังต่อไปนี้:
- ศัลยแพทย์ทำการตัดเล็ก ๆ (แผล) ใต้ปุ่มท้อง
- เข็มหรือท่อกลวงที่เรียกว่า trocar ถูกแทรกเข้าไปในแผล ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ถูกส่งผ่านเข้าไปในช่องท้องผ่านเข็มหรือท่อ แก๊สช่วยขยายพื้นที่ทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่ทำงานมากขึ้นและช่วยให้ศัลยแพทย์เห็นอวัยวะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
- กล้องวิดีโอขนาดเล็ก (laparoscope) จะถูกวางผ่าน trocar และใช้เพื่อดูด้านในของกระดูกเชิงกรานและหน้าท้องของคุณ อาจทำการตัดเพิ่มเติมเล็กน้อยหากจำเป็นต้องใช้เครื่องมืออื่นเพื่อให้มองเห็นอวัยวะได้ดีขึ้น
- หากคุณมีการส่องกล้องทางนรีเวชอาจมีการฉีดสีย้อมเข้าไปในปากมดลูกเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถดูท่อนำไข่ได้
- หลังจากการสอบจะมีการลบแก๊ส, laparoscope และเครื่องมือและจะปิดการตัด คุณจะมีผ้าพันแผลอยู่เหนือพื้นที่เหล่านั้น
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่กินและดื่มก่อนการผ่าตัด
คุณอาจต้องหยุดทานยารวมถึงยาแก้ปวดยาเสพติดในหรือก่อนวันสอบ อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน
ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับวิธีการเตรียมการสำหรับขั้นตอน
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
คุณจะไม่รู้สึกเจ็บระหว่างทำหัตถการ หลังจากนั้นแผลอาจจะเจ็บ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด
คุณอาจปวดไหล่สองสามวัน ก๊าซที่ใช้ในระหว่างกระบวนการสามารถทำให้ไดอะแฟรมระคายเคืองซึ่งมีบางส่วนของเส้นประสาทเดียวกันกับไหล่ คุณอาจมีอาการอยากปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากก๊าซสามารถสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ
คุณจะพักฟื้นที่โรงพยาบาลสองสามชั่วโมงก่อนกลับบ้าน คุณอาจจะไม่พักค้างคืนหลังจากผ่านกล้องส่องกล้อง
คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถกลับบ้าน ควรมีคนพาคุณกลับบ้านหลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยมักจะทำเพื่อสิ่งต่อไปนี้:
- ค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวดหรือการเจริญเติบโตในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานเมื่อผลเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวด์ไม่ชัดเจน
- หลังจากเกิดอุบัติเหตุเพื่อดูว่ามีการบาดเจ็บอวัยวะใด ๆ ในช่องท้องหรือไม่
- ก่อนการรักษามะเร็งเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายได้หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นการรักษาจะเปลี่ยนไป
ผลลัพธ์ปกติ
การส่องกล้องเป็นเรื่องปกติถ้าไม่มีเลือดในช่องท้องไม่มีไส้เลื่อนไม่มีลำไส้อุดตันและไม่มีมะเร็งในอวัยวะที่มองเห็น มดลูกท่อนำไข่และรังไข่มีขนาดรูปร่างและสีตามปกติ ตับเป็นเรื่องปกติ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากเงื่อนไขหลายประการซึ่งรวมถึง:
- เนื้อเยื่อแผลเป็นภายในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน (adhesions)
- ไส้ติ่งอับเสบ
- เซลล์จากภายในมดลูกเติบโตในพื้นที่อื่น ๆ (endometriosis)
- การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
- ซีสต์รังไข่หรือมะเร็งของรังไข่
- การติดเชื้อของมดลูกรังไข่หรือท่อนำไข่ (โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ)
- สัญญาณการบาดเจ็บ
- การแพร่กระจายของโรคมะเร็ง
- เนื้องอก
- เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้องอกของมดลูกเช่น fibroids
ความเสี่ยง
มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้
มีความเสี่ยงในการเจาะอวัยวะ สิ่งนี้อาจทำให้เนื้อหาของลำไส้รั่ว นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจนำไปสู่การผ่าตัดแบบเปิดทันที (laparotomy)
การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยอาจไม่สามารถทำได้หากคุณมีลำไส้บวม, ของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) หรือคุณเคยผ่านการผ่าตัดมาแล้ว
ทางเลือกชื่อ
การส่องกล้อง - การวินิจฉัย; การส่องกล้องสำรวจ
ภาพ
การส่องกล้องในอุ้งเชิงกราน
กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
การผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องท้อง
อ้างอิง
Falcone T, Walters MD ส่องกล้องวินิจฉัย ใน: Baggish MS, Karram MM, eds Atlas ของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 115
Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. laparotomy เชิงสำรวจ - การส่องกล้อง ใน: Velasco JM, Ballo R, ฮูด K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, ให้คำปรึกษา eds ขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญ. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 1
วันที่รีวิว 6/11/2018
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ