ปอดบวม - ทารก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 12/13/2017

Pneumothorax คือการรวบรวมอากาศหรือก๊าซในพื้นที่ภายในหน้าอกรอบ ๆ ปอดซึ่งนำไปสู่การพังทลายของปอด

บทความนี้กล่าวถึง pneumothorax ในทารก

สาเหตุ

pneumothorax เกิดขึ้นเมื่อถุงลมเล็ก ๆ (alveoli) ในปอดของทารกพองและระเบิดมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้อากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดและผนังอก (ช่องเยื่อหุ้มปอด)

สาเหตุส่วนใหญ่ของ pneumothorax คือกลุ่มอาการหายใจลำบาก นี่คือเงื่อนไขที่เกิดขึ้นในทารกที่เกิดเร็วเกินไป (ก่อนกำหนด)

• ปอดของทารกขาดสารลื่น (สารลดแรงตึงผิว) ที่ช่วยให้พวกเขาเปิดอยู่ (พองตัว) ดังนั้นถุงอากาศขนาดเล็กจึงไม่สามารถขยายได้อย่างง่ายดาย
• หากทารกต้องการเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ความดันพิเศษที่ปอดของทารกจากเครื่องอาจทำให้ถุงลมระเบิด

Meconium aspiration syndrome เป็นสาเหตุของ pneumothorax ในทารกแรกเกิด

• ก่อนหรือระหว่างคลอดทารกอาจหายใจในการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกที่เรียกว่า meconium สิ่งนี้อาจขัดขวางทางเดินหายใจและทำให้เกิดปัญหาการหายใจ
• หากทารกต้องการเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจเชิงกล) แรงดันพิเศษที่ปอดของทารกจากเครื่องอาจทำให้ถุงลมระเบิด

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคปอดบวม (การติดเชื้อของปอด) หรือเนื้อเยื่อปอดที่ด้อยพัฒนา

น้อยกว่าปกติทารกที่มีสุขภาพดีอย่างอื่นสามารถเกิดการรั่วไหลของอากาศเมื่อเขาหรือเธอหายใจไม่กี่ครั้งแรกหลังคลอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันที่จำเป็นในการขยายปอดเป็นครั้งแรก อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ปัญหานี้

อาการ

ทารกจำนวนมากที่มีอาการปอดอักเสบไม่แสดงอาการ เมื่อเกิดอาการพวกเขาสามารถรวม:

• สีผิวสีฟ้า (เขียว)
• หายใจเร็ว
• วูบวาบของรูจมูก
• คำรามด้วยการหายใจ
• ความหงุดหงิด
• ความร้อนรน
• ใช้กล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าท้องอื่น ๆ เพื่อช่วยหายใจ (หดกลับ)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจมีปัญหาในการได้ยินเสียงลมหายใจเมื่อฟังปอดของทารกด้วยหูฟัง เสียงหัวใจหรือปอดอาจดูเหมือนว่าพวกเขามาจากส่วนต่าง ๆ ของหน้าอกกว่าปกติ

การทดสอบ pneumothorax รวมถึง:

• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• หัววัดแสงวางอยู่บนหน้าอกของทารกหรือที่เรียกว่า "ทรานสลูมิมิเนชั่น" (ช่องอากาศจะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีน้ำหนักเบา)

การรักษา

ทารกที่ไม่มีอาการอาจไม่ต้องการการรักษา ทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบการหายใจของทารกอัตราการเต้นของหัวใจระดับออกซิเจนและสีผิว จะมีการจัดหาออกซิเจนเสริมหากจำเป็น

หากลูกน้อยของคุณมีอาการผู้ให้บริการจะวางเข็มหรือท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในหน้าอกของทารกเพื่อเอาอากาศที่รั่วออกสู่ช่องอก

เนื่องจากการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัญหาปอดที่นำไปสู่ ​​pneumothorax มันอาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การรั่วไหลของอากาศบางอย่างจะหายไปภายในสองสามวันโดยไม่มีการรักษา ทารกที่มีอากาศออกด้วยเข็มหรือสายสวนมักจะทำได้ดีหลังการรักษาหากไม่มีปัญหาปอดอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เมื่ออากาศสะสมอยู่ในหน้าอกก็สามารถดันหัวใจไปทางอีกด้านหนึ่งของหน้าอก นี่เป็นการกดดันทั้งปอดที่ไม่ได้ทรุดตัวลงและหัวใจ ภาวะนี้เรียกว่าตึงเครียดปอดอักเสบ มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

pneumothorax มักจะถูกค้นพบไม่นานหลังคลอด ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากทารกของคุณมีอาการปอดอักเสบ

การป้องกัน

ผู้ให้บริการในแผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) ควรเฝ้าระวังทารกของคุณอย่างรอบคอบเพื่อดูอาการของการรั่ว

ทางเลือกชื่อ

การรั่วไหลของอากาศในปอด; Pneumothorax - ทารกแรกเกิด

ภาพ

• 

  
  pneumothorax

อ้างอิง

Crowley MA ความผิดปกติของระบบหายใจของทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 74

Winnie GB, Lossef SV pneumothorax ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 411

วันที่รีวิว 12/13/2017

อัปเดตโดย: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, รองศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์, กอง Neonatology, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งเซาท์แคโรไลนา, ชาร์ลสตัน ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ