เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 3/9/2017
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของกระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้ภาพตัดขวางของหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มันใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าหาศูนย์กลางของเครื่องสแกน CT
เมื่อคุณอยู่ในสแกนเนอร์ลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ (เครื่องสแกนแบบ "หมุนวน" ที่ทันสมัยสามารถทำการสอบได้โดยไม่หยุด)
คอมพิวเตอร์สร้างภาพแยกต่างหากของพื้นที่กระดูกสันหลังเรียกว่าสไลซ์ ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บดูบนจอภาพหรือพิมพ์บนแผ่นฟิล์ม สามารถสร้างแบบจำลองสามมิติของพื้นที่กระดูกสันหลังโดยการเพิ่มชิ้นเข้าด้วยกัน
คุณจะต้องอยู่ระหว่างการสอบ การเคลื่อนไหวอาจทำให้ภาพเบลอ คุณอาจถูกสั่งให้กลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้น ๆ
การสแกนจะใช้เวลาเพียง 10 ถึง 15 นาที
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
การสอบบางครั้งใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าความเปรียบต่างที่ใส่เข้าไปในร่างกายของคุณก่อนเริ่มการทดสอบ ความเปรียบต่างช่วยให้บางพื้นที่แสดงผลได้ดีขึ้นเมื่อใช้รังสีเอกซ์
ความคมชัดสามารถกำหนดได้หลายวิธี
- มันอาจได้รับผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนของคุณ
- มันอาจได้รับเป็นการฉีดเข้าไปในพื้นที่รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลัง
หากใช้ความเปรียบต่างคุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบโต้หรือไม่ คุณอาจต้องทานยาก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้
หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้ตรวจสอบว่าเครื่อง CT นั้นมีน้ำหนัก จำกัด หรือไม่ น้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้ชิ้นส่วนทำงานของเครื่องสแกนเสียหายได้
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและสวมชุดโรงพยาบาลในระหว่างการศึกษา
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
บางคนอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนบนโต๊ะแข็ง
ความคมชัดที่ให้ผ่านทาง IV อาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยมีรสโลหะในปากและทำให้ร่างกายอบอุ่น ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและหายไปในไม่กี่วินาที
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การสแกน CT อย่างรวดเร็วทำให้ภาพที่มีรายละเอียดของหลังส่วนล่าง การทดสอบอาจใช้เพื่อค้นหา:
- ข้อบกพร่องที่เกิดจากกระดูกสันหลังในเด็ก
- บาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนล่าง
- ปัญหากระดูกสันหลังเมื่อ MRI ไม่สามารถใช้งานได้
- ปัญหาการรักษาหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังจากการผ่าตัด
การทดสอบนี้สามารถใช้ในระหว่างหรือหลังจากการเอกซเรย์ของไขสันหลังและรากประสาทไขสันหลัง (myelography) หรือเอ็กซ์เรย์ของดิสก์ (รายชื่อจานเสียง)
ผลลัพธ์ปกติ
ผลการพิจารณาเป็นเรื่องปกติหากไม่มีปัญหาจะเห็นในภูมิภาคเอวในภาพ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:
- ข้อบกพร่องที่เกิดจากกระดูกสันหลัง
- ปัญหากระดูก
- กระดูกหัก
- หมอนรองเอว
- กระดูกสันหลังตีบเอว
- กระดูก
- การรักษาหรือการเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการสแกน CT รวมถึง:
- ถูกสัมผัสกับรังสี
- ปฏิกิริยาการแพ้สีย้อมที่ตัดกัน
- ข้อบกพร่องที่เกิดหากทำในระหว่างตั้งครรภ์
การสแกน CT ทำให้คุณได้รับรังสีมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป การมีรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT จำนวนมากเมื่อเวลาผ่านไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจากการสแกนครั้งเดียวมีขนาดเล็ก พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้และความเสี่ยงต่อประโยชน์ของการทดสอบสำหรับปัญหาทางการแพทย์ของคุณ
บางคนมีอาการแพ้สีย้อมตรงกันข้าม แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าคุณเคยมีอาการแพ้สีย้อมแบบฉีดความคมชัดหรือไม่
- ความคมชัดที่พบบ่อยที่สุดที่ให้ในหลอดเลือดดำมีไอโอดีน หากบุคคลที่มีอาการแพ้ไอโอดีนได้รับความคมชัดชนิดนี้คลื่นไส้หรืออาเจียนจามคันหรือลมพิษ
- หากคุณต้องมีความเปรียบต่างประเภทนี้คุณอาจได้รับยาแก้แพ้ (เช่น Benadryl) หรือสเตียรอยด์ก่อนการทดสอบ
- ไตช่วยกำจัดไอโอดีนออกจากร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคเบาหวานอาจต้องได้รับของเหลวพิเศษหลังการทดสอบเพื่อช่วยล้างไอโอดีนออกจากร่างกาย
สีย้อมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เรียกว่า anaphylaxis หากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบคุณควรแจ้งให้ผู้ปฏิบัติงานเครื่องสแกนทราบทันที สแกนเนอร์มาพร้อมกับอินเตอร์คอมและลำโพงเพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถได้ยินคุณตลอดเวลา
การพิจารณา
การสแกน lumbar CT นั้นดีสำหรับการประเมินดิสก์ที่มีขนาดใหญ่ แต่ก็สามารถพลาดได้น้อยกว่า การทดสอบนี้สามารถใช้ร่วมกับ myelogram เพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของรากประสาทและรับบาดเจ็บเล็กน้อย
ทางเลือกชื่อ
CAT scan - กระดูกสันหลังส่วนเอว; สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - กระดูกสันหลังส่วนเอว; สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - กระดูกสันหลังส่วนเอว; CT - หลังส่วนล่าง
อ้างอิง
Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar กระดูกสันหลังผิดปกติในผู้ใหญ่ ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 128
Shaw AS, Prokop M. เอกซ์เรย์คำนวณ ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: บทที่ 4
Thomsen HS, Reimer P. Intravascular contrast media สำหรับถ่ายภาพรังสี CT, MRI และอัลตร้าซาวด์ ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: ตอนที่ 2
วิลเลียมส์ KD การแตกหักการเคลื่อนที่และการแตกหักของกระดูกสันหลัง ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 41
วันที่ทบทวน 3/9/2017
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ