เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/21/2017
Percutaneous (ผ่านทางผิวหนัง) ขั้นตอนการปัสสาวะช่วยระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะของคุณและกำจัดนิ่วในไต
ลักษณะ
Percutaneous nephrostomy คือการวางท่อยางขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่น (สายสวน) ผ่านทางผิวหนังของคุณไปยังไตของคุณเพื่อระบายปัสสาวะของคุณ มันถูกแทรกผ่านด้านหลังหรือด้านข้างของคุณ
Percutaneous nephrostolithotomy (หรือ nephrolithotomy) คือการส่งผ่านเครื่องมือแพทย์พิเศษผ่านผิวหนังของคุณไปยังไตของคุณ เป็นการกำจัดนิ่วในไต
หินส่วนใหญ่ไหลออกจากร่างกายด้วยตนเองผ่านทางปัสสาวะ เมื่อพวกเขาทำไม่ได้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำขั้นตอนเหล่านี้
ระหว่างขั้นตอนคุณนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะ คุณได้รับ shotocaine นี่เป็นยาตัวเดียวกับที่ทันตแพทย์ใช้ในการมึนปาก ผู้ให้บริการอาจให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและลดอาการปวด
หากคุณมีโรคไตเท่านั้น
- แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในผิวหนังของคุณ จากนั้นสายสวนไตจะถูกส่งผ่านเข็มเข้าไปในไตของคุณ
- คุณอาจรู้สึกกดดันและรู้สึกไม่สบายเมื่อใส่สายสวน
- เอ็กซเรย์ชนิดพิเศษใช้เพื่อให้แน่ใจว่าสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
หากคุณมีโรคไตที่ percutaneous (หรือ nephrolithotomy):
- คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้คุณนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
- แพทย์ทำการตัดแผลเล็ก ๆ บนหลังของคุณ มีการส่งเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปในไตของคุณ จากนั้นทางเดินจะถูกขยายและปลอกพลาสติกจะถูกทิ้งไว้ในสถานที่เพื่อให้ทางเดินผ่านเครื่องมือ
- เครื่องมือพิเศษเหล่านี้จะถูกส่งผ่านฝัก แพทย์ของคุณใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อนำหินออกมาหรือแตกเป็นชิ้น ๆ
- หลังจากขั้นตอนนี้หลอดจะถูกวางไว้ในไต (หลอดไต) อีกหลอดหนึ่งเรียกว่าการใส่ขดลวดจะถูกวางในท่อไตเพื่อระบายปัสสาวะจากไตของคุณ วิธีนี้ช่วยให้ไตของคุณรักษา
สถานที่ที่ใส่สายสวน nephrostomy ถูกคลุมด้วยน้ำสลัด สายสวนนั้นเชื่อมต่อกับถุงระบายน้ำ
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
เหตุผลที่ต้องมีการเจาะผ่านผิวหนังหรือ nephrostolithotomy คือ:
- การไหลของปัสสาวะของคุณถูกบล็อก
- คุณมีอาการปวดมากถึงแม้ว่าจะได้รับการรักษานิ่วในไตแล้วก็ตาม
- รังสีเอกซ์แสดงว่านิ่วในไตมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านได้เองหรือผ่านการรักษาโดยผ่านกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
- ปัสสาวะรั่วอยู่ภายในร่างกายของคุณ
- นิ่วในไตทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- นิ่วในไตทำลายไตของคุณ
ความเสี่ยง
Percutaneous nephrostomy และ nephrostolithotomy ปลอดภัยโดยทั่วไป ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เหล่านี้:
- ก้อนหินที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณ (คุณอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม)
- มีเลือดออกรอบไต
- มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือไตที่หยุดทำงาน
- ก้อนหินกั้นปัสสาวะไหลออกจากไตของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความเสียหายของไตที่ไม่ดี
- ไตติดเชื้อ
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณ:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
- คุณกำลังทานยาอะไร เหล่านี้รวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
- หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ
- คุณแพ้สีย้อมที่มีความคมชัดซึ่งใช้ในช่วงรังสีเอกซ์
ในวันผ่าตัด:
- คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
คุณถูกพาไปที่ห้องพักฟื้น คุณอาจกินเร็ว ๆ นี้หากคุณไม่ปวดท้อง
คุณอาจกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง หากมีปัญหาแพทย์ของคุณอาจทำให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลอีกต่อไป
แพทย์จะนำหลอดออกมาถ้ารังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่านิ่วในไตหายไปแล้วและไตของคุณก็หายเป็นปกติ หากหินยังคงอยู่ที่นั่นคุณอาจมีขั้นตอนเดิมอีกครั้งในไม่ช้า
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Percutaneous nephrostolithotomy หรือ nephrolithotomy มักจะช่วยบรรเทาอาการของนิ่วในไตได้ บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถกำจัดนิ่วในไตได้อย่างสมบูรณ์ บางครั้งคุณต้องมีวิธีการอื่นเพื่อกำจัดหิน
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษานิ่วในไตจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้ร่างกายไม่สร้างนิ่วในไตใหม่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดและไม่ทานวิตามินบางชนิด บางคนต้องกินยาเพื่อป้องกันก้อนหินใหม่
ทางเลือกชื่อ
การผ่าตัดไตผ่านกล้อง Percutaneous nephrostolithotomy; PCNL; Nephrolithotomy
คำแนะนำผู้ป่วย
- นิ่วในไตและ lithotripsy
- นิ่วในไต - การดูแลตนเอง
- นิ่วในไต - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ขั้นตอนปัสสาวะ Percutaneous - จำหน่าย
อ้างอิง
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE การจัดการการผ่าตัดนิ่วทางเดินปัสสาวะส่วนบน ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 54
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. รังสีวิทยาทางเดินปัสสาวะ ใน: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds การสร้างภาพทางพันธุกรรม: ความต้องการ. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 10
วันที่รีวิว 2/21/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ