เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 9/3/2561
ileostomy ใช้เพื่อย้ายของเสียออกจากร่างกาย การผ่าตัดจะทำเมื่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักทำงานไม่ถูกต้อง
คำว่า "ileostomy" มาจากคำว่า "ileum" และ "stoma" ileum ของคุณเป็นส่วนที่ต่ำที่สุดของลำไส้เล็กของคุณ "Stoma" หมายถึง "การเปิด" ในการทำ ileostomy ศัลยแพทย์จะทำการเปิดที่ผนังหน้าท้องของคุณและนำปลาย ileum ผ่านช่องเปิด จากนั้นอิลีมติดกับผิวหนัง
ลักษณะ
ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดเพื่อสร้าง ileostomy คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมดหรือเพียงส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก
การผ่าตัดเหล่านี้รวมถึง:
- การผ่าตัดลำไส้เล็ก
- รวม colectomy ช่องท้อง
- รวม proctocolectomy
ileostomy อาจใช้ในระยะเวลาสั้นหรือยาว
เมื่อ ileostomy ของคุณชั่วคราวส่วนใหญ่จะหมายถึงลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณจะถูกลบออก อย่างไรก็ตามคุณยังมีส่วนหนึ่งของไส้ตรง หากคุณมีการผ่าตัดในส่วนของลำไส้ใหญ่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการให้ส่วนที่เหลือของลำไส้ของคุณพักสักครู่ คุณจะใช้ ileostomy ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้ เมื่อคุณไม่ต้องการมันอีกต่อไปคุณจะต้องผ่าตัดอีกครั้ง การผ่าตัดจะทำเพื่อติดปลายลำไส้เล็ก คุณจะไม่จำเป็นต้องใช้ ileostomy อีกต่อไปหลังจากนี้
คุณจะต้องใช้มันในระยะยาวหากลำไส้ใหญ่และไส้ตรงของคุณทั้งหมดถูกลบออกไป
เพื่อสร้าง ileostomy ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ที่ผนังท้องของคุณ ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณซึ่งอยู่ไกลที่สุดจากกระเพาะอาหารของคุณจะถูกนำขึ้นมาและใช้ในการเปิด นี่เรียกว่าปาก เมื่อคุณมองไปที่ปากของคุณคุณจะมองไปที่เยื่อบุลำไส้ของคุณ มันดูเหมือนแก้มของคุณมาก
บางครั้งการทำ ileostomy เป็นขั้นตอนแรกในการสร้างอ่างเก็บกักทวาร ileal (เรียกว่า J-pouch)
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
Ileostomy ทำเมื่อมีปัญหากับลำไส้ใหญ่ของคุณเท่านั้นที่สามารถทำการผ่าตัดได้
มีปัญหามากมายที่อาจทำให้ต้องผ่าตัดนี้ บางสิ่งเป็น:
- โรคลำไส้อักเสบ (โรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn) นี่คือเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดนี้
- มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
- polyposis ครอบครัว
- ข้อบกพร่องที่เกิดที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ของคุณ
- อุบัติเหตุที่ทำลายลำไส้ของคุณหรือเหตุฉุกเฉินอื่น ๆ ในลำไส้
ความเสี่ยง
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้
ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดครั้งนี้คือ:
- มีเลือดออกภายในท้องของคุณ
- ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง
- การขาดน้ำ (ไม่มีของเหลวในร่างกายเพียงพอ) หากมีการระบายน้ำออกจาก ileostomy
- ความยากลำบากในการดูดซับสารอาหารที่จำเป็นจากอาหาร
- การติดเชื้อรวมทั้งในปอดทางเดินปัสสาวะหรือท้อง
- การรักษาบาดแผลใน perineum ไม่ดี (หากทวารหนักของคุณถูกลบ)
- รอยแผลเป็นเนื้อเยื่อในท้องของคุณที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก
- แผลแตกเปิด
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังทานยาอะไรแม้แต่ยาเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ก่อนการผ่าตัดของคุณพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
- ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
- การตั้งครรภ์
- กีฬา
- งาน
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), นรอสซิน (อาเลฟ, แนพร็อกเซน) และอื่น ๆ
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
- แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดไข้การระบาดของโรคเริมหรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัดของคุณ
วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้ดื่มของเหลวใสเช่นน้ำซุปน้ำใสและน้ำหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
- ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อใดที่จะหยุดกินและดื่ม
- ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณใช้ enemas หรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้เอาไปจิบน้ำเล็กน้อย
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่อีกต่อไปหาก ileostomy ของคุณเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน
คุณอาจสามารถดูดชิปน้ำแข็งในวันเดียวกับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความกระหาย ในวันถัดไปคุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส คุณจะค่อยๆเพิ่มของเหลวที่หนาขึ้นและจากนั้นอาหารอ่อนลงในอาหารของคุณในขณะที่ลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจกินอีก 2 วันหลังการผ่าตัด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนส่วนใหญ่ที่มี ileostomy สามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัดได้ ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่การเดินทางการทำสวนการปีนเขาและกิจกรรมกลางแจ้งอื่น ๆ และงานส่วนใหญ่
หากคุณมีอาการเรื้อรังเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่บวมคุณอาจต้องรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
ทางเลือกชื่อ
Enterostomy
คำแนะนำผู้ป่วย
- อาหารที่อ่อนโยน
- โรค Crohn - ตกขาว
- Ileostomy และลูกของคุณ
- Ileostomy และอาหารของคุณ
- Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
- Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
- Ileostomy - การปลดปล่อย
- Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- อาศัยอยู่กับคุณ ileostomy
- อาหารเส้นใยต่ำ
- รวม colectomy หรือ proctocolectomy - ออก
- ประเภทของ ileostomy
- อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative - จำหน่าย
อ้างอิง
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy และกระเป๋า ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 117
มาห์มุด NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 51
Reddy VB, Longo WE ileostomy ใน: Yeo CJ, ed. การผ่าตัดทางเดินอาหารของ Shackelford. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 84
รีวิววันที่ 9/3/2561
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ