เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
embolization แดงมดลูก (UAE) เป็นขั้นตอนในการรักษา fibroids โดยไม่ต้องผ่าตัด เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (noncancerous) ที่พัฒนาในมดลูก (มดลูก)
ในระหว่างขั้นตอนเลือดจะถูกตัดออกไป ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เนื้องอกหดตัว
ลักษณะ
ยูเออีทำโดยแพทย์ที่เรียกว่านักรังสีวิทยา
คุณจะตื่น แต่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด นี้เรียกว่าใจเย็นสติ กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง
กระบวนการนี้มักจะทำวิธีนี้:
- คุณได้รับยากล่อมประสาท นี่คือยาที่ทำให้คุณผ่อนคลายและง่วงนอน
- ยาแก้ปวดท้องถิ่น (ยาชา) ถูกนำไปใช้กับผิวรอบ ๆ ขาหนีบของคุณ นี่ทำให้ชาบริเวณนั้นดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด
- นักรังสีวิทยาทำการผ่า (แผล) เล็ก ๆ บนผิวหนังของคุณ ท่อบาง (สายสวน) ถูกแทรกเข้าไปในเส้นเลือดแดงของคุณ หลอดเลือดแดงนี้อยู่ที่ส่วนบนของขาของคุณ
- นักรังสีวิทยาจะร้อยสายสวนเข้าไปในมดลูกของคุณ หลอดเลือดแดงนี้ส่งเลือดไปยังมดลูก
- อนุภาคพลาสติกหรือเจลาตินขนาดเล็กจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่จ่ายเลือดไปยังเนื้องอก อนุภาคเหล่านี้ขัดขวางการส่งเลือดไปยังหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่นำเลือดไปยังเนื้องอก หากไม่มีการจัดหาเลือดนี้, fibroids หดตัวและตาย
- ยูเออีจะทำในหลอดเลือดแดงมดลูกซ้ายและขวาของคุณผ่านแผลเดียวกัน หากจำเป็นจะต้องรักษามากกว่า 1 fibroid
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ยูเออีเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เกิดจาก fibroids บางชนิด ปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าขั้นตอนนี้น่าจะประสบความสำเร็จสำหรับคุณหรือไม่
ผู้หญิงที่มี UAE อาจ:
- มีอาการรวมทั้งมีเลือดออกจำนวนเลือดน้อยปวดกระดูกเชิงกรานหรือความดันตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะและท้องผูก
- ได้ลองยาหรือฮอร์โมนเพื่อลดอาการ
- บางครั้งมี UAE หลังคลอดเพื่อรักษาเลือดออกทางช่องคลอดหนักมาก
ความเสี่ยง
โดยทั่วไปแล้ว UAE จะปลอดภัย
ความเสี่ยงของขั้นตอนการบุกรุกใด ๆ คือ:
- มีเลือดออก
- ปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อยาชาหรือยาที่ใช้
- การติดเชื้อ
- ช้ำ
ความเสี่ยงของยูเออีคือ:
- บาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงหรือมดลูก
- ล้มเหลวในการหดตัว fibroids หรือรักษาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- ปัญหาที่เป็นไปได้กับการตั้งครรภ์ในอนาคต ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ควรปรึกษาขั้นตอนนี้กับผู้ให้บริการอย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจลดโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ
- การไม่มีประจำเดือน
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของรังไข่หรือวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
- ความล้มเหลวในการวินิจฉัยและกำจัดโรคมะเร็งชนิดที่หายากที่สามารถเติบโตใน fibroids (leiomyosarcoma) fibroids ส่วนใหญ่เป็น noncancerous (ใจดี), แต่ leiomyosarcomas เกิดขึ้นใน fibroids จำนวนเล็กน้อย. การทำให้เป็นก้อนนูนจะไม่รักษาหรือวินิจฉัยภาวะนี้และอาจนำไปสู่การวินิจฉัยล่าช้าและอาจเป็นผลที่แย่กว่านั้นเมื่อได้รับการรักษา
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:
- หากคุณอาจตั้งครรภ์หรือคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต
- สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ก่อนยูเออี:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดดิมมอทริน) วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก
- ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้คำแนะนำและข้อมูลเพื่อช่วยให้คุณเลิก
ในวันยูเออี:
- คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนนี้
- ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
- มาถึงตรงเวลาที่โรงพยาบาลตามคำแนะนำ
หลังจากขั้นตอน
คุณอาจอยู่ในโรงพยาบาลข้ามคืน หรือคุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกัน
คุณจะได้รับยาแก้ปวด คุณจะได้รับคำแนะนำให้นอนราบเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ เกี่ยวกับการดูแลตัวเองหลังจากกลับบ้าน
ตะคริวในช่องท้องถึงปานกลางและรุนแรงในอุ้งเชิงกรานเป็นเรื่องปกติใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด อาจใช้เวลาสองสามวันถึง 2 สัปดาห์ ตะคริวอาจรุนแรงและอาจนานกว่า 6 ชั่วโมงต่อครั้ง
ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสามารถกลับไปทำกิจกรรมปกติได้ภายใน 7 ถึง 10 วัน บางครั้งบางส่วนของเนื้อเยื่อ fibroid ที่ได้รับการรักษาอาจผ่านช่องคลอดของคุณ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ทำงานได้ดีในการลดความเจ็บปวดความดันและเลือดออกจาก fibroids ในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอน
ยูเออีมีการรุกรานน้อยกว่าการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในมดลูก ผู้หญิงหลายคนอาจกลับมาทำกิจกรรมได้เร็วกว่าหลังการผ่าตัด
การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงบางคนต้องการวิธีการเพิ่มเติมเพื่อรักษาอาการของพวกเขาอย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดมดลูก (การผ่าตัดเพื่อลบมดลูก), การผ่าตัด myomectomy (การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก) หรือการทำซ้ำยูเออี
ทางเลือกชื่อ
embolization fibroid มดลูก; จดจำ; ยูเออี
คำแนะนำผู้ป่วย
- embolization หลอดเลือดแดงมดลูก - ปล่อย
อ้างอิง
Dolan MS, Hill C, Valea FA แผลนรีเวชอ่อนโยน: ช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, มดลูก, ท่อนำไข่, รังไข่, การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 18
Moravek MB, Bulun SE เนื้องอกในมดลูก. ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 131
สายลับ JB, Czeyda-Pommersheim F. embloization เนื้องอกในมดลูก ใน: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds การแทรกแซงด้วยภาพ. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2557: ตอนที่ 76
วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ