Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 16 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
วิดีโอ: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

เนื้อหา

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) เป็นการผ่าตัดเพื่อเปิดทางเดินหายใจส่วนบนโดยดึงเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากลำคอ มันอาจจะทำเพื่อรักษาหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่รุนแรง (OSA) หรือกรนอย่างรุนแรง


ลักษณะ

UPPP กำจัดเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังของลำคอ รวมถึง:

  • ทั้งหมดหรือบางส่วนของลิ้นไก่ (แผ่นเนื้อเยื่ออ่อนที่ห้อยลงที่ด้านหลังของปาก)
  • ชิ้นส่วนของเพดานอ่อนและเนื้อเยื่อที่ด้านข้างของลำคอ
  • ต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกหากพวกเขายังคงมี

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างไม่หยุดยั้ง (OSA)

  • ลองเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนเช่นลดน้ำหนักหรือเปลี่ยนตำแหน่งการนอนของคุณ
  • ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้พยายามใช้ CPAP หรืออุปกรณ์ในช่องปากเพื่อรักษา OSA ก่อน

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการกรนอย่างรุนแรงแม้ว่าคุณจะไม่มี OSA ก่อนที่คุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมนี้:

  • ดูว่าการลดน้ำหนักช่วยการกรนของคุณหรือไม่
  • พิจารณาความสำคัญของคุณในการรักษาอาการนอนกรน การผ่าตัดไม่ได้ผลสำหรับทุกคน
  • ตรวจสอบให้แน่ใจประกันของคุณจะจ่ายสำหรับการผ่าตัดนี้ หากคุณไม่มี OSA ประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุมการผ่าตัด

บางครั้ง UPPP จะถูกทำพร้อมกับการผ่าตัดอื่น ๆ ที่รุกรานเพื่อรักษา OSA ที่รุนแรงยิ่งขึ้น


ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

  • ปฏิกิริยาต่อยาหรือปัญหาการหายใจ
  • เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

  • สร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อในลำคอและเพดานอ่อน คุณอาจมีปัญหาบางอย่างในการป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลออกมาทางจมูกขณะดื่ม (เรียกว่า velopharyngeal ไม่เพียงพอ) ส่วนใหญ่แล้วนี่เป็นเพียงผลข้างเคียงชั่วคราว
  • เมือกในลำคอ
  • การเปลี่ยนแปลงคำพูด

ก่อนดำเนินการ

อย่าลืมบอกแพทย์หรือพยาบาลของคุณ:

  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
  • สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
  • หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ ดื่มมากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

  • คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานเลือดทินเนอร์เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอสไพรินมอทริน) นโปรเซน (อาเลฟนาโปรซิน), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin)
  • ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
  • หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด การสูบบุหรี่สามารถรักษาให้ช้าลง ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
  • แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดไข้การระบาดของโรคเริมหรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด หากคุณป่วยการผ่าตัดของคุณอาจต้องเลื่อนออกไป

ในวันผ่าตัด:


  • คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
  • ทานยาใด ๆ ที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
  • ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะมาถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดนี้มักจะต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกลืนได้ การผ่าตัด UPPP อาจเจ็บปวดและฟื้นตัวได้เต็มที่ใช้เวลา 2 หรือ 3 สัปดาห์

  • ลำคอของคุณจะเจ็บมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณจะได้รับยาแก้ปวดเหลวเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด
  • คุณอาจเย็บแผลที่หลังคอสิ่งเหล่านี้จะหายไปหรือแพทย์ของคุณจะลบออกในการติดตามครั้งแรก
  • กินเฉพาะอาหารอ่อนและของเหลวใน 2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด หลีกเลี่ยงอาหารกรุบกรอบหรืออาหารที่เคี้ยวยาก
  • คุณจะต้องล้างปากหลังอาหารด้วยน้ำเกลือในช่วง 7 ถึง 10 วันแรก
  • หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือการรัดใน 2 สัปดาห์แรก คุณสามารถเดินและทำกิจกรรมเบา ๆ ได้หลังจาก 24 ชั่วโมง
  • คุณจะได้รับการติดตามผลกับแพทย์ของคุณ 2 หรือ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หยุดหายใจขณะหลับดีขึ้นในตอนแรกประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่มีการผ่าตัดนี้ เมื่อเวลาผ่านไปผลประโยชน์สวมออกสำหรับคนจำนวนมาก

การศึกษาบางคนแนะนำว่าการผ่าตัดเหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในเพดานอ่อนเท่านั้น

ทางเลือกชื่อ

การผ่าตัดเพดานปาก; ขั้นตอนพนัง Uvulopalatal; UPPP; uvulopalaplasty เลเซอร์ช่วย; Palatoplasty คลื่นวิทยุ; Velopharyngeal ไม่เพียงพอ - UPPP; หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

อ้างอิง

ออโรรา RN, เคซี่ย์ KR, คริสโตดี, และคณะ พารามิเตอร์การปฏิบัติสำหรับการปรับเปลี่ยนการผ่าตัดของทางเดินหายใจส่วนบนสำหรับหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นในผู้ใหญ่ นอน. 2010; 33 (10): 1408-1413 PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864

Braga A, Grechi TH, Eckeli A และอื่น ๆ ผู้ทำนายความสำเร็จของการรักษาด้วยวิธี uvulopalatopharyngoplasty ในการรักษาอาการหยุดหายใจขณะหลับ /. ยานอนหลับ. 2013; 14 (12): 1266-1271 PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; คณะกรรมการแนวทางคลินิกของวิทยาลัยแพทย์อเมริกัน การจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกจากวิทยาลัยแพทย์อเมริกัน Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483 PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL หยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับ ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 18

วันที่ทบทวน 4/3/2017

อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ