ไวรัสตับอักเสบซี - เด็ก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/19/2018

ไวรัสตับอักเสบซีในเด็กมีอาการบวมและเนื้อเยื่ออักเสบของตับ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV)

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี

สาเหตุ

เด็กอาจได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากแม่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในเวลาที่เกิด

เกือบ 6 ใน 100 ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีไวรัสตับอักเสบซีไม่มีการรักษาเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบซีตั้งแต่แรกเกิด

วัยรุ่นและวัยรุ่นสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ มีหลายสาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบซีในวัยรุ่น ได้แก่ :

• ติดอยู่กับเข็มหลังจากใช้งานโดยผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• สัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อ
• ใช้ยาเสพติดข้างถนน
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับบุคคลที่มีไวรัสตับอักเสบซี
• การสักหรือการฝังเข็มด้วยเข็มที่ติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบซีไม่แพร่กระจายจากการเลี้ยงลูกด้วยนมกอดกอดจูบไอหรือจาม

อาการ

อาการพัฒนาในเด็กประมาณ 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ หากร่างกายสามารถต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบซีอาการจะสิ้นสุดภายในไม่กี่สัปดาห์ถึง 6 เดือน เงื่อนไขนี้เรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตามเด็กบางคนไม่เคยกำจัด HCV เงื่อนไขนี้เรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซี (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) จะไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าจะมีความเสียหายต่อตับขั้นสูงมากขึ้น หากมีอาการเกิดขึ้นพวกเขาอาจรวมถึง:

• ปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวา
• อุจจาระสีขาวหรือสีซีด
• ปัสสาวะสีเข้ม
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ไข้
• ผิวเหลืองและตา (ดีซ่าน)
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้และอาเจียน

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีในเลือด สองการทดสอบเลือดที่พบมากที่สุดคือ:

• Enzyme immunoassay (EIA) เพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นเอตรวจวัดระดับไวรัส (ปริมาณไวรัส)

ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับการตรวจเมื่ออายุ 18 เดือน นี่คือเวลาที่แอนติบอดีจากแม่จะลดลง ในเวลานั้นการทดสอบจะสะท้อนสถานะแอนติบอดีของทารกอย่างแท้จริง

การทดสอบต่อไปนี้ตรวจสอบความเสียหายของตับจากไวรัสตับอักเสบซี:

• ระดับอัลบูมิน
• การทดสอบการทำงานของตับ
• prothrombin เวลา
• ตรวจชิ้นเนื้อตับ
• อัลตราซาวด์ช่องท้อง

การทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาของบุตรของท่านทำงานได้ดีเพียงใด

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาในเด็กคือการบรรเทาอาการและหยุดโรคไม่ให้แพร่กระจาย หากลูกของคุณมีอาการให้แน่ใจว่าลูกของคุณ:

• พักผ่อนอย่างเพียงพอ
• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ

โรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามลูกของคุณสามารถส่งไวรัสให้ผู้อื่นได้ คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยป้องกันโรคไม่ให้แพร่กระจาย

โรคไวรัสตับอักเสบ C เรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษา เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหลังจาก 6 เดือนแสดงว่าลูกของคุณหายสนิทแล้ว อย่างไรก็ตามหากบุตรหลานของคุณพัฒนาโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังมันอาจทำให้เกิดโรคตับในภายหลังในชีวิต

ผู้ให้บริการบุตรหลานของคุณอาจแนะนำยาต้านไวรัสสำหรับไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ยาเหล่านี้:

• มีผลข้างเคียงน้อยลง
• จะง่ายกว่าที่จะ
• ถูกยึดปาก

การเลือกว่าจะใช้ยาในเด็กสำหรับโรคตับอักเสบซีนั้นยังไม่ชัดเจน ยาที่ใช้ interferon และ ribavirin มีผลข้างเคียงมากมายและมีความเสี่ยง ยาใหม่และปลอดภัยกว่าได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่ แต่ยังไม่มีสำหรับเด็ก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้รอการรักษา HCV ในเด็กจนกว่ายาตัวใหม่จะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็ก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เด็กอายุน้อยกว่า 3 ปีอาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ การติดเชื้อในกลุ่มอายุนี้มักจะหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคไวรัสตับอักเสบซีคือ:

• ตับแข็ง
• มะเร็งตับ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากบุตรของคุณมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีคุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีโรคตับอักเสบซีและตั้งครรภ์

การป้องกัน

ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีดังนั้นการป้องกันมีบทบาทสำคัญในการจัดการโรค

ในครัวเรือนที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาศัยอยู่ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือด ทำความสะอาดคราบเลือดด้วยน้ำยาฟอกขาวและน้ำ
• มารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ควรให้นมบุตรหากหัวนมแตกและมีเลือดออก
• ครอบคลุมบาดแผลและแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวในร่างกาย
• อย่าใช้แปรงสีฟันมีดโกนหนวดหรือสิ่งของอื่น ๆ ที่อาจติดเชื้อ

ทางเลือกชื่อ

การติดเชื้อเงียบ - เด็ก HCV; Antivirals - เด็กตับอักเสบซี; เด็ก HCV; การตั้งครรภ์ - ไวรัสตับอักเสบซี - เด็ก; การแพร่เชื้อของมารดา - โรคตับอักเสบซี - เด็ก

อ้างอิง

เซ่น MK, Balistreri WF ไวรัสตับอักเสบ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 358

Jhaveri R, El-Kamary SS ไวรัสตับอักเสบซี ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 177

วอร์ดเจดับบลิว, Holtzman D. ระบาดวิทยาประวัติศาสตร์ธรรมชาติและการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีใน: Sanyal AJ, บอยเยอร์ TD, Lindor KD, Terrault NA, บรรณาธิการ ภาควิชาวิทยาศาสต. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 29

วันที่รีวิว 2/19/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ