เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/27/2018
รอยโรคผิวหนังเป็นบริเวณของผิวหนังที่แตกต่างจากผิวหนังโดยรอบ นี่อาจเป็นก้อนเจ็บหรือพื้นที่ผิวที่ไม่ปกติ อาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้
การกำจัดรอยโรคทางผิวหนังเป็นขั้นตอนในการลบแผล
ลักษณะ
ขั้นตอนการกำจัดรอยโรคส่วนใหญ่ทำได้ง่ายในสำนักงานแพทย์หรือสำนักงานแพทย์ผู้ป่วยนอก คุณอาจต้องพบผู้ให้บริการดูแลรักษาเบื้องต้นแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) หรือศัลยแพทย์
ขั้นตอนใดที่คุณมีขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและประเภทของรอยโรค โดยปกติแผลที่ถูกกำจัดจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งทำการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
คุณอาจได้รับยาทำให้มึนงง (ยาชา) บางชนิดก่อนขั้นตอน
เทคนิคการกำจัดผิวหนังประเภทต่างๆมีการอธิบายไว้ด้านล่าง
โกนความตื่นเต้น
เทคนิคนี้ใช้สำหรับโรคผิวหนังที่เพิ่มขึ้นเหนือผิวหรืออยู่ในชั้นบนของผิว
แพทย์ของคุณใช้ใบมีดขนาดเล็กเพื่อลบชั้นผิวด้านนอกสุดหลังจากที่มีอาการชา พื้นที่ที่ถูกลบรวมถึงรอยโรคทั้งหมดหรือบางส่วน
โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องเย็บแผล ในตอนท้ายของขั้นตอนยาจะถูกนำไปใช้ในพื้นที่เพื่อหยุดเลือดใด ๆ หรือบริเวณนั้นอาจทำการรักษาด้วยการกัดกร่อนเพื่อปิดหลอดเลือด ทั้งสองอย่างนี้จะไม่เจ็บปวด
การตัดขากรรไกรอย่างง่าย
เทคนิคนี้ยังใช้สำหรับรอยโรคผิวหนังที่เพิ่มขึ้นเหนือผิวหรืออยู่ในชั้นบนของผิว ..
แพทย์ของคุณจะคว้าแผลที่ผิวหนังด้วยคีมขนาดเล็กและดึงขึ้นเบา ๆ กรรไกรโค้งขนาดเล็กจะถูกใช้ในการตัดอย่างระมัดระวังและใต้บาดแผล Curette (เครื่องมือที่ใช้ในการทำความสะอาดหรือขูดผิวหนัง) อาจจะใช้ในการตัดส่วนที่เหลือของแผล
คุณแทบจะไม่ต้องเย็บแผลเลย ในตอนท้ายของขั้นตอนยาจะถูกนำไปใช้ในพื้นที่เพื่อหยุดเลือดใด ๆ หรือบริเวณนั้นอาจทำการรักษาด้วยการกัดกร่อนเพื่อปิดหลอดเลือด
EXCISION ผิว - ความหนาเต็ม
เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการลบรอยโรคผิวหนังในระดับลึกของผิวลงไปที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อปกติจำนวนเล็กน้อยรอบ ๆ รอยโรคอาจถูกลบออกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งใด ๆ (ระยะขอบที่ชัดเจน) มีแนวโน้มที่จะทำเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งผิวหนัง
- ส่วนใหญ่แล้วรูปร่างของวงรี (อเมริกันฟุตบอล) จะถูกลบออกเนื่องจากจะทำให้ง่ายต่อการปิดด้วยการเย็บแผล
- แผลทั้งหมดจะถูกลบออกลึกเท่าไขมันหากจำเป็นเพื่อให้ได้พื้นที่ทั้งหมด ระยะขอบประมาณ 3 ถึง 4 มิลลิเมตร (มม.) หรือมากกว่านั้นรอบเนื้องอกอาจถูกเอาออกเพื่อให้แน่ใจว่าระยะขอบชัดเจน
พื้นที่ถูกปิดด้วยเย็บแผล หากพื้นที่ขนาดใหญ่ถูกลบออกการปลูกถ่ายผิวหนังหรือพนังของผิวหนังปกติอาจถูกนำมาใช้เพื่อแทนที่ผิวที่ถูกลบออก
CURETTAGE และ ELECTRODESICCATION
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขูดหรือตักรอยโรคที่ผิวหนัง เทคนิคที่ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงอาจใช้ก่อนหรือหลัง สิ่งนี้เรียกว่าขั้วไฟฟ้า
มันอาจจะใช้สำหรับแผลที่ผิวเผินที่ไม่จำเป็นต้องตัดตอนความหนาเต็ม
การฉายแสงเลเซอร์
เลเซอร์เป็นลำแสงที่สามารถโฟกัสในพื้นที่ขนาดเล็กมากและสามารถรักษาเซลล์ชนิดที่เฉพาะเจาะจงได้มาก เลเซอร์จะทำความร้อนเซลล์ในพื้นที่ที่ได้รับการรักษาจนกว่าจะ "ระเบิด" เลเซอร์มีหลายประเภท เลเซอร์แต่ละอันมีการใช้งานเฉพาะ
การตัดตอนของเลเซอร์สามารถลบ:
- รอยโรคผิวหนังที่อ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรง
- หูด
- ไฝ
- จุดมืด
- ผม
- หลอดเลือดขนาดเล็กในผิวหนัง
- รอยสัก
cryotherapy
Cryotherapy เป็นวิธีการของเนื้อเยื่อที่เย็นจัดเพื่อทำลายมัน มันถูกใช้มากที่สุดเพื่อทำลายหรือลบหูด, actinic keratoses, seborrheic keratoses และ molluscum contagiosum
การบำบัดด้วยความเย็นนั้นใช้ก้านสำลีที่จุ่มลงในไนโตรเจนเหลวหรือหัววัดที่มีไนโตรเจนเหลวไหลผ่าน ขั้นตอนมักจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที
การแช่แข็งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แพทย์ของคุณอาจใช้ยาทำให้มึนงงกับพื้นที่ก่อน หลังจากขั้นตอนพื้นที่ที่ได้รับการรักษาอาจแผลพุพองและแผลที่ถูกทำลายจะหลุดลอกออกไป
ศัลยกรรม MOHS
การผ่าตัด Mohs เป็นวิธีการรักษาและรักษาโรคมะเร็งผิวหนังบางชนิด ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในขั้นตอน Mohs สามารถทำการผ่าตัดนี้ได้ มันเป็นเทคนิคการถนอมผิวที่ช่วยให้มะเร็งผิวหนังที่จะลบออกด้วยความเสียหายน้อยกว่าเพื่อสุขภาพผิวรอบตัวมัน
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
อาจทำเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของบุคคลหรือถ้าแผลทำให้เกิดการระคายเคืองหรือไม่สบาย
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้มีการลบแผลถ้าคุณมี:
- การเจริญเติบโตที่อ่อนโยน
- หูด
- ไฝ
- แท็กผิว
- Keratosis Seborrheic
- keratosis Actinic
- มะเร็งเซลล์สความัส
- โรคโบเวน
- เซลล์มะเร็งพื้นฐาน
- Molluscum contagiosum
- melanoma
- สภาพผิวอื่น ๆ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการตัดผิวหนังอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อ
- แผลเป็น (keloids)
- มีเลือดออก
- เปลี่ยนสีผิว
- สมานแผลที่ไม่ดี
- เสียหายของเส้นประสาท
- การกำเริบของแผล
- แผลพุพองและแผลพุพองนำไปสู่ความเจ็บปวดและการติดเชื้อ
ก่อนดำเนินการ
บอกแพทย์ของคุณ:
- เกี่ยวกับยาที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริมการรักษาด้วยสมุนไพรและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์
- หากคุณมีอาการแพ้ใด ๆ
- หากคุณมีปัญหาเลือดออก
ทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับวิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอน
หลังจากขั้นตอน
. พื้นที่นั้นอาจจะอ่อนโยนต่อไปอีกสองสามวัน
การดูแลบาดแผลที่เหมาะสมจะช่วยให้ผิวของคุณดูดีที่สุด ผู้ให้บริการของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ:
- การปล่อยให้บาดแผลเล็ก ๆ สมานตัวเองเนื่องจากบาดแผลเล็ก ๆ ส่วนใหญ่จะหายดีเอง
- ใช้เย็บแผลเพื่อปิดแผล
- การรับสินบนผิวในระหว่างที่แผลถูกปกคลุมด้วยผิวจากส่วนอื่นของร่างกายของคุณ
- ใช้แผ่นปิดผิวหนังเพื่อปกปิดแผลที่มีผิวหนังติดกับแผล (ผิวหนังที่อยู่ใกล้กับแผลตรงกับสีและพื้นผิว)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การลบแผลออกได้ผลดีสำหรับหลาย ๆ คน โรคผิวหนังบางชนิดเช่นหูดอาจต้องได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง
ทางเลือกชื่อ
โกนหนวดออก - ผิวหนัง; ตัดตอนของโรคผิวหนัง - อ่อนโยน; การกำจัดรอยโรคที่ผิวหนัง - อ่อนโยน; การรักษาด้วยความเย็น - ผิวอ่อนโยน; BCC - การกำจัด มะเร็งเซลล์แรกเริ่ม - กำจัด; Keratosis Actinic - กำจัด; หูด - กำจัด เซลล์สความัส - กำจัด; โมล - กำจัด; ปาน - การกำจัด; เนวี - การกำจัด; กรรไกรตัดตอน; การกำจัดแท็กผิว การกำจัดไฝ การกำจัดมะเร็งผิวหนัง กำจัดไฝ Molluscum contagiosum - กำจัด; Electrodesiccation - การกำจัดรอยโรคที่ผิวหนัง
อ้างอิง
TP Habif เนื้องอกผิวหนังอ่อนโยน ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 20
TP Habif ขั้นตอนการผ่าตัดผิวหนัง ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 27
James WD, Berger TG, Elston DM การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ผิวหนัง ใน: James WD, Berger TG, Elston DM, eds โรคผิวหนังของแอนดรูว์: โรคผิวหนังคลินิก. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 38
วันที่รีวิว 2/27/2018
อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ