เนื้อหา
คอเลสเตอรอลเป็นไขมัน (หรือที่เรียกว่าไขมัน) ที่ร่างกายต้องการในการทำงานอย่างถูกต้อง มีคอเลสเตอรอลหลายชนิด สิ่งที่พูดถึงมากที่สุดคือ:
- โคเลสเตอรอลรวม - โคเลสเตอรอลทั้งหมดรวมกัน
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) โคเลสเตอรอล - เรียกว่าโคเลสเตอรอลดี
- ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) โคเลสเตอรอล - เรียกว่าโคเลสเตอรอลไม่ดี
คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีมากเกินไปสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ
บทความนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสูงในเด็ก
สาเหตุ
เด็กส่วนใหญ่ที่มีคอเลสเตอรอลสูงจะมีผู้ปกครองหนึ่งคนขึ้นไปที่มีคอเลสเตอรอลสูง สาเหตุหลักของคอเลสเตอรอลสูงในเด็กคือ:
- ประวัติครอบครัวที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- อาหารที่ไม่แข็งแรง
ภาวะสุขภาพบางอย่างยังสามารถนำไปสู่คอเลสเตอรอลที่ผิดปกติ ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- โรคไต
- โรคตับ
- ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน
ความผิดปกติหลายอย่างที่ส่งผ่านครอบครัวทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ผิดปกติ พวกเขารวมถึง:
- ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
- ไขมันในเลือดรวมในครอบครัว
- ครอบครัว dysbetalipoproteine mia
- ครอบครัว hypertriglyceridemia
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบคอเลสเตอรอลจะทำเพื่อวินิจฉัยคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
แนวทางจาก National Heart, Lung และ Blood Institute แนะนำให้คัดกรองเด็กทุกคนที่มีคอเลสเตอรอลสูง:
- ระหว่างอายุ 9 ถึง 11 ปี
- อีกครั้งระหว่างอายุ 17 ถึง 21 ปี
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทุกกลุ่มที่แนะนำให้คัดกรองเด็กทุกคนและให้ความสำคัญกับการคัดกรองเด็กที่มีความเสี่ยงสูงแทน ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของเด็กรวมถึง:
- ผู้ปกครองของเด็กมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดรวม 240 mg / dL หรือสูงกว่า
- เด็กมีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติของโรคหัวใจก่อนอายุ 55 ในผู้ชายและอายุ 65 ในผู้หญิง
- เด็กมีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
- เด็กมีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นโรคไตหรือโรคคาวาซากิ
- เด็กเป็นโรคอ้วน (ค่าดัชนีมวลกายในเปอร์เซ็นไทล์ 95)
- เด็กสูบบุหรี่
เป้าหมายทั่วไปสำหรับเด็กคือ:
- LDL น้อยกว่า 110 mg / dL (ตัวเลขต่ำกว่าดีกว่า)
- HDL มากกว่า 45 mg / dL (ตัวเลขสูงจะดีกว่า)
- โคเลสเตอรอลทั้งหมด น้อยกว่า 170 mg / dL (ตัวเลขต่ำกว่าดีกว่า)
- ไตรกลีเซอไรด์ น้อยกว่า 75 สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 9 ปีและน้อยกว่า 90 สำหรับเด็กอายุ 10 ถึง 19 ปี (ตัวเลขที่ต่ำกว่าดีกว่า)
หากผลของคลอเรสเตอรอลผิดปกติเด็กอาจมีการทดสอบอื่นเช่น:
- การทดสอบน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) เพื่อค้นหาโรคเบาหวาน
- การทดสอบการทำงานของไต
- การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อค้นหาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
- การทดสอบการทำงานของตับ
ผู้ให้บริการของบุตรของคุณอาจถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์หรือครอบครัวของ:
- โรคเบาหวาน
- ความดันเลือดสูง
- ความอ้วน
- นิสัยการกินแย่
- ขาดการออกกำลังกาย
- การใช้ยาสูบ
การรักษา
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงในเด็กคือการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย หากลูกของคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักส่วนเกินจะช่วยรักษาคอเลสเตอรอลสูง แต่คุณไม่ควร จำกัด อาหารของเด็กเว้นแต่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพแนะนำว่า ให้เสนออาหารเพื่อสุขภาพและส่งเสริมการออกกำลังกายแทน
อาหารและการออกกำลังกาย
ช่วยลูกของคุณในการเลือกอาหารเพื่อสุขภาพโดยทำตามแนวทางเหล่านี้:
- กินอาหารที่มีเส้นใยสูงและมีไขมันต่ำเช่นธัญพืชผลไม้และผัก
- ใช้ท็อปปิ้งไขมันต่ำซอสและน้ำสลัด
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลสูง
- ใช้นมพร่องมันเนยหรือนมไขมันต่ำและผลิตภัณฑ์นม
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเช่นโซดาและเครื่องดื่มผลไม้ปรุงแต่ง
- กินเนื้อไม่ติดมันและหลีกเลี่ยงเนื้อแดง
- กินปลามากขึ้น
กระตุ้นให้ลูกของคุณมีร่างกายที่แข็งแรง เด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปควรออกกำลังกายอย่างน้อย 1 ชั่วโมงต่อวัน สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :
- ใช้งานเป็นครอบครัว วางแผนการเดินและปั่นจักรยานด้วยกันแทนที่จะเล่นวิดีโอเกม
- กระตุ้นลูกของคุณให้เข้าร่วมโรงเรียนหรือทีมกีฬาในท้องถิ่น
- จำกัด เวลาหน้าจอไม่เกิน 2 ชั่วโมงต่อวัน
ขั้นตอนอื่น ๆ รวมถึงการสอนเด็ก ๆ เกี่ยวกับอันตรายจากการใช้ยาสูบ
- ทำให้บ้านของคุณเป็นสภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่
- หากคุณหรือคู่ควันของคุณพยายามเลิก อย่าสูบบุหรี่รอบลูกของคุณ
การบำบัดด้วยยา
ผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณอาจต้องการให้บุตรหลานของคุณใช้ยาลดคอเลสเตอรอลหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล สำหรับสิ่งนี้เด็กจะต้อง:
- มีอายุอย่างน้อย 10 ปี
- มีระดับ LDL คอเลสเตอรอล 190 มก. / ดล. หรือสูงกว่าหลังจาก 6 เดือนหลังจากรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- มีระดับ LDL คอเลสเตอรอล 160 mg / dL หรือสูงกว่าพร้อมปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
- มีปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งอย่างหรือมากกว่าสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ
เด็กที่มีคอเลสเตอรอลสูงมากอาจต้องเริ่มใช้ยาเหล่านี้ก่อนอายุ 10 ขวบแพทย์ของบุตรของคุณจะบอกคุณถ้าจำเป็น
มียาหลายชนิดที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ยาเสพติดทำงานได้หลายวิธี สเตตินเป็นยาชนิดหนึ่งที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดโอกาสการเกิดโรคหัวใจ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ระดับคอเลสเตอรอลสูงสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือที่เรียกว่าหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไขมันโคเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดแดงและก่อตัวเป็นโครงสร้างแข็งที่เรียกว่าโล่
เมื่อเวลาผ่านไปโล่เหล่านี้สามารถป้องกันหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและอาการอื่น ๆ หรือปัญหาทั่วร่างกาย
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับครอบครัวมักจะนำไปสู่ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นซึ่งควบคุมได้ยาก
ทางเลือกชื่อ
ความผิดปกติของไขมัน - เด็ก; Hyperlipoproteine mia - เด็ก; ไขมันในเลือดสูง - เด็ก; ภาวะไขมันในเลือดสูง - เด็ก; ไขมันในเลือดสูง - เด็ก
อ้างอิง
พี่น้อง JA, Daniels SR ประชากรผู้ป่วยพิเศษ: เด็กและวัยรุ่น ใน: Ballantyne CM, ed. คลินิก Lipidology: เพื่อนร่วม Braunwald โรคหัวใจ. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 37
Chen X, Zhou L, Hussain M. ไขมันและ dyslipoproteine mia ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: บทที่ 17
Daniels SR, Couch SC ความผิดปกติของไขมันในเด็กและวัยรุ่น ใน: Sperling MA, ed. ต่อมไร้ท่อในเด็ก. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 23
อุทยาน MK ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ใน: Park MK, ed. โรคหัวใจเด็กในสวนสำหรับผู้ปฏิบัติงาน. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 33
สแตนลีย์ CA, Bennett MJ ข้อบกพร่องในการเผาผลาญไขมัน ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 86
หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, แกงกะหรี่ SJ, และคณะ การคัดกรองความผิดปกติของไขมันในเด็กและวัยรุ่น: คำแถลงข้อเสนอแนะของหน่วยงานป้องกันของสหรัฐ JAMA. 2559; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917
วันที่รีวิว 8/5/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ