เนื้อหา
หลายคนที่เป็นโรคทางระบบประสาทหรือผู้ที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีปัญหาในการกลืน ผู้ที่มีอาการกลืนลำบากมีปัญหาในการรับประทานอาหารดื่มและรับประทานยา หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและจัดการอย่างเพียงพออาการกลืนลำบากอาจนำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีปอดบวมจากการสำลักและความพิการเพิ่มเติมอาการ
Dysphagia มีลักษณะการกลืนลำบาก ภาวะทางระบบประสาทหลายอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองภาวะสมองเสื่อมสมองพิการโรคพาร์คินสันและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากหากกล้ามเนื้อกลืนอ่อนแอหรือสูญเสียการประสานงาน ผู้ที่มีอาการกลืนลำบากอาจมีอาการดังต่อไปนี้เมื่อพยายามกลืน:
- สำลัก
- ไอหรือปิดปาก
- ของเหลวออกมาจากจมูก
- อาหารเข้าไปในปอด
- เสียงที่อ่อนลง
- น้ำลายไหล
- ขาดการควบคุมลิ้น
- การสูญเสียการสะท้อนปิดปาก
การกลืนและการย่อยอาหารตามปกติ
ขั้นตอนแรกในการกลืนคือการสร้างลูกกลอนอาหาร ขั้นตอนนี้อาจลดลงอย่างรุนแรงหากคุณมีอาการกลืนลำบาก
ลูกกลอนอาหารเป็นอาหารก้อนกลมขนาดเล็กที่ก่อตัวขึ้นในปากในช่วงแรกของการย่อยอาหาร การสร้างลูกกลอนอาหารทำให้กระบวนการกลืนง่ายขึ้นและปลอดภัยขึ้นและยังช่วยเริ่มกระบวนการย่อยอาหาร (สลาย) เพื่อให้การดูดซึมสารอาหารเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก
ลูกกลอนอาหารเกิดขึ้นเมื่ออาหารถูกเคี้ยวหล่อลื่นด้วยน้ำลายผสมกับเอนไซม์และก่อตัวเป็นมวลเหนียวนุ่ม ยาลูกกลอนยังคงอยู่ในช่องปาก (ปาก) จนกว่ากระบวนการกลืนจะเริ่มขึ้น
การก่อตัวของยาลูกกลอนเริ่มต้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนสี่ขั้นตอนของการทำช่องปากที่อาจหยุดชะงักได้หากคุณมีอาการกลืนลำบาก ขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ :
- การเคลื่อนย้ายอาหารจากด้านหน้าของปากไปยังฟัน
- การขนส่งอาหารไปทางด้านหลังของปากเพื่อสร้างยาลูกกลอน
- เลื่อนลูกกลอนไปที่ด้านหลังของลิ้นเพื่อกลืน
- การกลืนยาลูกกลอน
เมื่อกล้ามเนื้อปากและลำคอเริ่มกระบวนการกลืนอาหารลูกกลอนจะเคลื่อนตัวลงหลอดอาหารอย่างรวดเร็วโดยได้รับความช่วยเหลือจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารโดยไม่สมัครใจ (ไม่ได้ตั้งใจ) จากนั้นยาลูกกลอนจะผ่านกล้ามเนื้อที่แยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหารเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร กล้ามเนื้อนี้จะปิดลงหลังจากที่ยาลูกกลอนเข้าสู่กระเพาะอาหารเพื่อให้อาหารยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารซึ่งจะถูกย่อยสลายในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร
เมื่อยาลูกกลอนเข้าสู่กระเพาะอาหารจะเข้าสู่ส่วนโค้งของกระเพาะอาหาร ในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารลูกกลอนจะถูกประมวลผลทางเคมีโดยกรดและเอนไซม์ที่ผลิตในกระเพาะอาหาร ในที่สุดเมื่อยาลูกกลอนถูกย่อยมากขึ้นสารอาหารบางอย่างในลูกกลอนอาหารจะถูกดูดซึมในกระเพาะอาหาร วัสดุส่วนใหญ่เดินทางไปยังลำไส้เล็กเพื่อการสลายและการดูดซึมต่อไป
การสร้างและการแตกตัวของ Bolus เป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรกการก่อตัวของลูกกลอนอาหารที่นิ่มและหล่อลื่นช่วยให้อาหารเดินทางผ่านภูมิภาคต่างๆภายในระบบย่อยอาหารได้ง่ายขึ้น และการเปลี่ยนแปลงในเนื้อสัมผัสและองค์ประกอบของอาหารจะเริ่มกระบวนการย่อยทางเคมีซึ่งเป็นกระบวนการที่อาหารที่เรากินถูกย่อยสลายเป็นอนุภาคที่เล็กพอที่ร่างกายจะดูดซึมส่วนประกอบทางโภชนาการเข้าสู่กระแสเลือดได้ ลักษณะของการสร้างลูกกลอนอาหารเหล่านี้จะควบคุมอัตราการดูดซึมและปล่อยอาหารและสารอาหารเข้าสู่ร่างกายในที่สุด
โดยปกติแล้วลูกกลอนอาหารจะถูกสร้างขึ้นในอัตราที่คงที่จากนั้นเดินทางผ่านระบบย่อยอาหารอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อการย่อยสลายและการดูดซึมในกระเพาะอาหารและในลำไส้เล็กต่อไป อย่างไรก็ตามอาการกลืนลำบากสามารถขัดขวางการสร้างลูกกลอนอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการกลืนลำบากปัญหาการกลืนของคุณอาจดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าคุณจะดีขึ้นโดยไม่มีการแทรกแซงและสิ่งสำคัญคือต้องประเมินสาเหตุของปัญหาการกลืน (โดยปกติจะทำโดยการศึกษาการกลืนแบเรียมที่ปรับเปลี่ยน) มีหลายวิธีที่คุณจะมีความสามารถในการกลืนได้ดีขึ้นหากคุณมีอาการกลืนลำบาก
การจัดการอาการกลืนลำบาก ได้แก่ การปรับวิถีชีวิตการออกกำลังกายบำบัดและการรักษาพยาบาล
- การปรับวิถีชีวิต: การเปลี่ยนแปลงท่าทางทั้งการยืนและการนั่งรวมทั้งการรับประทานอาหารช้าลงเป็นวิธีการง่ายๆที่สามารถช่วยลดขั้นตอนการกลืนได้ ของเหลวที่บางกว่าเช่นน้ำจะกลืนได้ยากกว่าหากคุณมีอาการกลืนลำบาก การเปลี่ยนความหนาของของเหลวและการรับประทานอาหารอ่อนจะช่วยได้
- การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย: การรักษาอาการกลืนลำบากเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการพูดภาษานักกิจกรรมหรือนักกายภาพบำบัด การบริหารลิ้นริมฝีปากลำคอและปากจะช่วยผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ควบคุมการกลืนและเพิ่มความยืดหยุ่นของบริเวณนั้น
- การบำบัดทางการแพทย์: มียาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถช่วยเปิดกล้ามเนื้อคอเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น รูปแบบการรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่นการกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (NMES)