เนื้อหา
Acrocyanosis เป็นภาวะที่ทำให้มือและเท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน สาเหตุหลักเกิดจากหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่ปลายแขนและขาตีบ มักพบในทารกเด็กเล็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว ในเด็กแรกเกิดพบได้บ่อยในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของชีวิตชื่อเงื่อนไขมาจากคำภาษากรีก "akros" ซึ่งแปลว่าสุดโต่งและ "kyanos" ซึ่งแปลว่าสีน้ำเงิน รายงานหนึ่งเกี่ยวกับโรคอะโครไซยาโนซิสชี้ให้เห็นถึงการขาดความชัดเจนและความเห็นพ้องต้องกันในวงการแพทย์ว่าเป็นโรคเดียวหรือไม่หรือเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเสมอไป - ไม่ใช่เงื่อนไขที่มีการวิจัยอย่างดี
สิ่งที่นักวิจัยรู้อย่างแน่นอนคืออะโครไซยาโนซิสมีสองประเภท: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและสาเหตุที่แท้จริงของแต่ละประเภทจะช่วยให้เข้าใจถึงสภาพโดยรวม
อาการ
มือและเท้ามักได้รับผลกระทบจากโรคอะโครไซยาโนซิส อย่างไรก็ตามอาการนี้อาจส่งผลต่อจมูกหูริมฝีปากหัวนมข้อมือและข้อเท้าเช่นกัน
โรคอะโครไซยาโนซิสปฐมภูมิมีลักษณะสมมาตรซึ่งหมายความว่ามีผลต่อร่างกายทั้งสองด้าน ตัวอย่างเช่นหากพบบนมือก็มีอยู่ทั้งสองมือ ในทางกลับกัน acrocyanosis ทุติยภูมิมีผลต่อด้านเดียวเท่านั้น โรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิมักเจ็บปวดและอาจทำให้สูญเสียเนื้อเยื่อได้
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ acrocyanosis แต่ละประเภทคือ:
- นิ้วหรือนิ้วเท้าสีฟ้า
- มือและเท้าเย็นและขับเหงื่อ
- อุณหภูมิผิวต่ำ
- การไหลเวียนของเลือดช้า
- บวมที่มือและเท้า
อาการของโรคอะโครไซยาโนซิสจะดีขึ้นเมื่ออุณหภูมิอบอุ่นและแย่ลงเมื่ออุณหภูมิเย็นลง สีผิวอาจดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวโดยเฉพาะในมือ
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดและออกซิเจนไหลไปที่สมองปอดไตและส่วนสำคัญอื่น ๆ ของร่างกายก่อนไม่ใช่มือและเท้า ทารกแรกเกิดที่มือและเท้าเป็นสีฟ้าจะมีอาการดีขึ้นภายในสองสามชั่วโมงแรกเมื่อร่างกายคุ้นเคยกับรูปแบบการไหลเวียนของเลือดใหม่
สาเหตุ
สาเหตุของโรคอะโครไซยาโนซิสขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคหลักหรือทุติยภูมิ
หลัก
โรคอะโครไซยาโนซิสเบื้องต้นอาจเกิดจากอุณหภูมิที่เย็นจัด ไม่เป็นอันตราย แต่มักสับสนกับโรค Raynaud ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ร่างกายตอบสนองต่อสถานการณ์บางอย่างมากเกินไปทำให้เกิดอาการหนาวและชาที่มือและเท้า (ในทางกลับกัน Raynaud มักเป็นสาเหตุของโรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิ)
นักวิจัยเชื่อว่าโรคอะโครไซยาโนซิสหลักเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังแขนขา การหดตัวนี้อาจเกิดจากอุณหภูมิที่เย็นการอาศัยอยู่ในบริเวณที่สูงโดยมีความดันออกซิเจนลดลงและอุณหภูมิและลมที่เย็นจัดและความบกพร่องทางพันธุกรรมในหลอดเลือด
ในทารกแรกเกิดสาเหตุของ acrocyanosis หลักคือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนหลังคลอด
รอง
โรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิทำให้เกิดอาการปวดและมีสาเหตุหลายประการเช่นการติดเชื้อโรคหลอดเลือดความผิดปกติของเลือดความผิดปกติของการกินมะเร็งและสาเหตุทางพันธุกรรม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิคือโรค Raynaud และความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคอะโครไซยาโนซิสทำได้โดยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์รวมถึงการประเมินอาการ
การวินิจฉัยโรคอะโครไซยาโนซิสเบื้องต้นเกิดจากเมื่อมือและเท้ามีสีฟ้า (และบางครั้งจมูกและหู) เมื่อมือและเท้าเย็นและมีเหงื่อออกและเมื่ออาการไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อไม่มีอาการปวดใด ๆ สีฟ้าจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคของการไหลเวียนที่บกพร่อง
การไหลเวียนของหลอดเลือดขนาดเล็กสามารถวัดได้โดยใช้เทคนิคที่ไม่รุกรานที่เรียกว่า capillaroscopy ซึ่งจะตรวจสอบเส้นเลือดฝอยที่เล็บ
เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิอาจทำการทดสอบและรูปภาพอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการ อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้แขนขาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินรวมทั้ง Raynaud’s
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ acrocyanosis อย่างไรก็ตามสามารถจัดการอาการได้
ในเด็กทารกการทำให้อุณหภูมิร่างกายร้อนขึ้นสามารถแก้อาการได้ ในเด็กโตและผู้ใหญ่การรักษามือและเท้าให้อบอุ่นและปกปิดส่วนต่างๆของร่างกายสามารถป้องกันอุณหภูมิที่หนาวเย็นได้
กรณีที่รุนแรงอาจได้รับการรักษาด้วยยารวมทั้งอัลฟาบล็อกเกอร์หรือยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อและช่วยให้หลอดเลือดขนาดเล็กยังคงเปิดอยู่ อาการของโรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิจะหายไปเมื่อได้รับการรักษาและจัดการสภาพพื้นฐาน
คำจาก Verywell
โรคอะโครไซยาโนซิสขั้นต้นเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายโดยทั่วไปและมีแนวโน้มที่ดี มีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการในกรณีที่รุนแรง ในทารกแรกเกิดอาการจะหายไปเองและจะไม่กลับมาอีกเมื่ออาการหายไป สาเหตุพื้นฐานของโรคอะโครไซยาโนซิสทุติยภูมิอาจร้ายแรงได้ เป็นความคิดที่ดีสำหรับทุกคนที่มีอาการของโรคอะโครไซยาโนซิสควรติดต่อแพทย์ ด้วยวิธีนี้สามารถรักษาสภาพพื้นฐานและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของภาวะนั้นได้