เนื้อหา
- หลักการทั่วไป
- การบำบัดด้วยภาษาความรู้ความเข้าใจ
- โปรแกรมจำลอง
- การกระตุ้น - อำนวยความสะดวกบำบัด
- กลุ่มบำบัด
- PACE (การส่งเสริมประสิทธิผลในการสื่อสารของ Aphasic)
- เภสัชบำบัด
- การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)
หลักการทั่วไป
มีการแสดงหลักการบำบัดหลายอย่างในการศึกษาขนาดเล็กเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการบำบัด
- โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบำบัดที่ใช้ผลลัพธ์จะดีกว่าหากได้รับในช่วงยาวในช่วงสองสามสัปดาห์แทนที่จะเป็นช่วงสั้น ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์
- ประสิทธิผลของการบำบัดความพิการทางสมองจะเพิ่มขึ้นเมื่อนักบำบัดใช้สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสหลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่นสิ่งเร้าทางหูในรูปแบบของดนตรีและสิ่งเร้าทางสายตาในรูปแบบของรูปภาพภาพวาดจะถูกใช้เป็นประจำในช่วงการบำบัดความพิการทางสมอง
- ความยากของแบบฝึกหัดทางภาษาที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยในระหว่างช่วงการบำบัดที่กำหนดจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์
รายการด้านล่างนี้เป็นรูปแบบการรักษาความพิการทางสมองที่รู้จักกันดี
การบำบัดด้วยภาษาความรู้ความเข้าใจ
การบำบัดรูปแบบนี้เน้นส่วนประกอบทางอารมณ์ของภาษา ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายบางอย่างต้องการให้ผู้ป่วยตีความลักษณะของน้ำเสียงที่แตกต่างกัน คนอื่นต้องการให้พวกเขาอธิบายความหมายของคำหรือคำที่สื่อความหมายได้ดีเช่นคำว่า "มีความสุข" แบบฝึกหัดเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยฝึกทักษะการเข้าใจในขณะเดียวกันก็มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจองค์ประกอบทางอารมณ์ของภาษา
โปรแกรมจำลอง
การบำบัดประเภทนี้ใช้รูปแบบทางประสาทสัมผัสหลายรูปแบบรวมถึงรูปภาพและดนตรีโดยนำมาใช้ในการดำเนินการทีละน้อยจากง่ายไปหายาก
การกระตุ้น - อำนวยความสะดวกบำบัด
การบำบัดความพิการทางสมองรูปแบบนี้ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่โครงสร้างทางไวยากรณ์ตลอดจนความหมายของคำและประโยค หนึ่งในสมมติฐานหลักของการบำบัดประเภทนี้คือการปรับปรุงทักษะทางภาษาจะทำได้ดีที่สุดด้วยการทำซ้ำ
กลุ่มบำบัด
การบำบัดประเภทนี้ให้บริบททางสังคมสำหรับผู้ป่วยในการฝึกฝนทักษะการสื่อสารที่พวกเขาได้เรียนรู้ในระหว่างการบำบัดแต่ละครั้งในขณะที่รับคำติชมที่สำคัญจากนักบำบัดและความพิการทางสมองอื่น ๆ กลยุทธ์การรักษาในครอบครัวมีผลคล้ายกันในขณะเดียวกันก็อำนวยความสะดวกในการสื่อสารเกี่ยวกับความพิการทางสมองกับคนที่พวกเขารัก
PACE (การส่งเสริมประสิทธิผลในการสื่อสารของ Aphasic)
นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดเชิงปฏิบัติที่รู้จักกันดีที่สุดรูปแบบหนึ่งของการบำบัดความพิการทางสมองที่ส่งเสริมการปรับปรุงการสื่อสารโดยใช้การสนทนาเป็นเครื่องมือในการเรียนรู้ การบำบัดด้วย PACE มักเกี่ยวข้องกับการสนทนาระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย เพื่อกระตุ้นการสื่อสารที่เกิดขึ้นเองการบำบัดประเภทนี้ใช้ภาพวาดรูปภาพและสิ่งของกระตุ้นสายตาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยใช้เพื่อสร้างความคิดที่จะสื่อสารระหว่างการสนทนา ผู้บำบัดและผู้ป่วยผลัดกันถ่ายทอดความคิดของตน
ความยากของวัสดุที่ใช้สร้างบทสนทนาจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย ผู้ป่วยควรใช้วิธีการสื่อสารใด ๆ ในระหว่างเซสชั่นซึ่งจะช่วยให้นักบำบัดสามารถค้นพบทักษะการสื่อสารที่ควรเสริมในผู้ป่วย นักบำบัดสื่อสารกับผู้ป่วยโดยเลียนแบบวิธีการสื่อสารที่ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจที่สุด
เภสัชบำบัด
นี่เป็นแนวทางใหม่ในการบำบัดความพิการทางสมองและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์ รายการยาที่ทดลองใช้ ได้แก่ piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone และ dextran 40, donezepil, ยาบ้าและยาซึมเศร้าหลายชนิด แม้ว่าหลักฐานจะไม่ชัดเจนมากนัก แต่ก็ปรากฏว่าอย่างน้อย donezepil, piribedil และยาบ้าอาจมีประสิทธิภาพระดับหนึ่งในการรักษาความพิการทางสมอง สิ่งหลังนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในการเพิ่มประโยชน์ของการบำบัดแบบไม่ใช้ยาแบบดั้งเดิมเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นผลการบำบัดที่ดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับยาบ้าก่อนการบำบัด
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)
แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการใช้วิธีการรักษานี้ แต่ประสิทธิภาพของมันอยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างเข้มข้น TMS ประกอบด้วยการเล็งแม่เหล็กไปที่ส่วนหนึ่งของสมองโดยตรงซึ่งคิดว่าจะยับยั้งการฟื้นตัวของภาษาหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง โดยการระงับการทำงานของสมองส่วนนั้นการฟื้นตัวจะดีขึ้น ประเภทของการบำบัดด้วยแม่เหล็กที่ได้รับการทดลองในการฟื้นฟูความพิการทางสมองคือ TMS เวอร์ชัน "ช้าและซ้ำ ๆ " การศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ แต่ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมอย่างดีเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของการรักษารูปแบบนี้