ภาพรวมของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เนื้อหา

• พื้นหลัง
• โรคเฉพาะอวัยวะ
• โรคทางระบบ
• สัญญาณและอาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นกรณีของตัวตนที่ผิดพลาดซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งโดยปกติจะโจมตีผู้บุกรุกเช่นไวรัสและแบคทีเรียโจมตีตัวเอง มีโรคแพ้ภูมิตัวเองมากกว่า 100 ชนิดซึ่งบางโรคเกี่ยวข้องกับอวัยวะเดียว (เช่นต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto) และโรคอื่น ๆ ที่ทำร้ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเกือบทุกชนิด (เช่นโรคลูปัส) อาการในระยะเริ่มต้นเช่นความเมื่อยล้าและปวดข้อเลียนแบบเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก ภาวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวหรือโดยปกติตลอดชีวิตและบางครั้งเรียกว่า "ความพิการที่มองไม่เห็น" เนื่องจากคนภายนอกอาจไม่ป่วยแม้จะมีปัญหาสำคัญที่เกี่ยวข้อง

โรคแพ้ภูมิตัวเองส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 23.5 ล้านคนและปัจจุบันมีโรคมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากภูมิต้านทานผิดปกติ

พื้นหลัง

ระบบภูมิคุ้มกันช่วยปกป้องเราจากไวรัสแบคทีเรียสิ่งแปลกปลอมและแม้แต่เซลล์มะเร็ง แต่ทำได้ด้วยความสมดุลที่ละเอียดอ่อน หากไม่มีการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ดี (ระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ทำงาน) แม้แต่การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายถึงตายได้ กล่าวได้ว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไวเกินไป (เช่นเดียวกับโรคภูมิต้านตนเอง) อาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยและอาจเสียชีวิต

การตอบสนองภูมิคุ้มกัน

เมื่อกล่าวว่าไวรัสเข้าสู่ร่างกายมันจะติดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ลิมโฟไซต์และเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เร่งเข้าช่วยเหลือทำให้เกิดการอักเสบ T lymphocytes เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองโดยธรรมชาติและทำหน้าที่กำจัดผู้บุกรุกทุกประเภท B lymphocytes เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองที่ได้เรียนรู้และผลิตแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายการคุกคามโดยเฉพาะ

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะไม่โจมตีเซลล์ของร่างกายและมีขั้นตอนการกำกับดูแลหลายอย่าง (เช่น T helper cells) ที่ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ภูมิต้านทานผิดปกติ แต่มันจะเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาตอบสนองต่อภูมิต้านทานตนเอง

มีหลายวิธีที่อาจสร้างปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งรวมถึง:

• เมื่อสิ่งแปลกปลอมหรือจุลินทรีย์มีลักษณะคล้ายกับร่างกาย: ตัวอย่างของโรคนี้คือไข้รูมาติกซึ่งโปรตีนที่พบในแบคทีเรีย Strep กลุ่ม A มีลักษณะคล้ายโปรตีนในกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้แอนติบอดีโจมตีหัวใจ
• เมื่อเซลล์ร่างกายปกติมีการเปลี่ยนแปลง: ตัวอย่างของกลไกนี้คือไวรัสที่เปลี่ยนแปลงเซลล์ของร่างกายเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่า "ไม่ใช่ตัวเอง"
• หากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดี (B cells) ทำงานผิดปกติและสร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติซึ่งทำร้ายเซลล์ปกติในร่างกาย
• หากสารในร่างกายที่ปกติถูกซ่อนจากระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นของเหลวภายในดวงตา) เข้าสู่กระแสเลือด (เช่นการบาดเจ็บ)

ภูมิต้านทานผิดปกติกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ภูมิต้านทานผิดปกติไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ตัวอย่างเช่นร่างกายอาจสร้างแอนติบอดีต่อตัวเอง (autoantibodies) ที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดเศษซากหลังการติดเชื้อ ด้วยโรคแพ้ภูมิตัวเองปฏิกิริยาจะทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อ

มีโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดที่อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อในเกือบทุกภูมิภาคของร่างกาย เงื่อนไขเหล่านี้ตกไปตามสเปกตรัม แต่สามารถแยกย่อยออกเป็น โรคเฉพาะอวัยวะ (สิ่งที่มีผลต่ออวัยวะส่วนหนึ่งเป็นหลัก) และ โรคทั่วไปหรือโรคทางระบบซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะหลายประเภท เงื่อนไขทั่วไปเหล่านี้บางอย่างอาจส่งผลต่อหลอดเลือดต่อมไร้ท่อผิวหนังข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ

โรคเฉพาะอวัยวะ

โรคแพ้ภูมิตัวเองเฉพาะอวัยวะที่พบบ่อย ได้แก่ :

โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune

Autoantibodies อาจส่งผลให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และภาวะพร่องไทรอยด์อักเสบเช่นเดียวกับไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto หรือในการกระตุ้นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นเดียวกับโรค Graves ด้วยเงื่อนไขทั้งสองนี้อาการอาจพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเป็นเรื่องปกติมากและคิดว่าจะได้รับการวินิจฉัยต่ำมาก

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียน้ำหนักเพิ่มท้องผูกและผมร่วงและอาการนี้ได้รับการรักษาด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต

ภาพรวมของ Thyroiditis ของ Hashimoto

ตรงกันข้ามภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักทำให้เกิดความกังวลใจวิตกกังวลเหงื่อออกและแพ้ความร้อนและอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์การผ่าตัดหรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อทำลายต่อม

ภาพรวมของโรค Graves '

ประเภทที่ 1 โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภทที่ 1 ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาวเกิดขึ้นเมื่อ autoantibodies ทำลายเบต้าเซลล์ในตับอ่อนที่ทำหน้าที่สร้างอินซูลิน อาการต่างๆอาจรวมถึงกระหายน้ำปัสสาวะเพิ่มขึ้นและเมื่อรุนแรงถึงขั้นโคม่าเบาหวานได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนอินซูลินตลอดชีวิตและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นไตวายจอประสาทตาและโรคหัวใจ

การทำความเข้าใจโรคเบาหวานประเภท 1

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดส่งสัญญาณไปยังเซลล์ผิวหนังให้เติบโตเร็วเกินไป โรคสะเก็ดเงินมีหลายรูปแบบโดยทั่วไปมักเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มีลักษณะเป็นรอยแดงนูนขึ้น (มักจะคัน) เรียกว่าโล่ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่หัวเข่าหลังส่วนล่างหนังศีรษะและข้อศอก ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาภาวะภูมิต้านตนเองที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ภาพรวมของโรคสะเก็ดเงิน

หลายเส้นโลหิตตีบ

Multiple sclerosis (MS) เป็นภาวะที่ autoantibodies โจมตีปลอกหุ้มไขมัน (myelin) ที่เป็นเส้นประสาท โรคนี้อาจมีอาการหลายอย่างขึ้นอยู่กับบริเวณเฉพาะของระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบ แต่อาจรวมถึงปัญหาการมองเห็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะความอ่อนแอการสูญเสียการประสานงานการสั่นสะเทือนและอื่น ๆ ไม่สามารถรักษาได้ แต่วิธีการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ที่ใหม่กว่ากำลังเปลี่ยนโฉมหน้าของ MS โดยการชะลอการดำเนินโรคของบุคคลลง

ภาพรวมของ MS

Guillain-Barré Syndrome

Guillain-Barré syndrome เป็นภาวะที่ autoantibodies โจมตีเซลล์สนับสนุนที่เส้นประสาท มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัส (และไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากไข้หวัดใหญ่) และคิดว่าบางส่วนของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อมีลักษณะคล้ายกับระบบประสาท กลุ่มอาการมักเริ่มต้นด้วยความอ่อนแอและการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกที่เท้าและมือ เมื่อสภาพขึ้นสู่ร่างกายก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที (การเป็นอัมพาตของกะบังลมต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ)

ภาพรวมของ Guillain-Barré Syndrome

โรคทางระบบ

โรคแพ้ภูมิตัวเองในระบบสามารถทำให้เกิดปัญหาต่างๆได้เนื่องจากผลกระทบจะเกิดขึ้นทั่วร่างกาย ตัวอย่าง ได้แก่ :

Lupus Erythematosis ในระบบ (SLE หรือ Lupus)

Systemic lupus erythematosus (lupus) เป็นต้นแบบของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่ออวัยวะหลายส่วน อาการของโรคลูปัสอาจรวมถึงอาการปวดข้อผื่นผิวหนังปัญหาเกี่ยวกับไตการอักเสบของปอดและ / หรือหัวใจโรคโลหิตจางการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) ปัญหาความจำและอื่น ๆ การรักษารวมถึงมาตรการในการดำเนินชีวิต (เช่นการป้องกันแสงแดดและ การเลิกบุหรี่) และยาเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์สารต้านมาลาเรียและยากดภูมิคุ้มกัน

ภาพรวมของ Lupus

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มีลักษณะปวดบวมและไม่มีการรักษาในที่สุดก็จะทำลายข้อต่อ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้ออักเสบ "สึกหรอ") อาการของ RA จะรุนแรงกว่า หากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นและก้าวร้าวมักเกิดความผิดปกติของข้อต่อ ข้อต่อมักได้รับผลกระทบแบบสมมาตรโดยมีความโน้มเอียงสำหรับข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า นอกจากการอักเสบของข้อต่อ (synovitis) แล้วผู้ที่เป็นโรค RA อาจพัฒนาก้อนใต้ผิวหนังการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) และอื่น ๆ

ภาพรวมของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรวมถึงโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหมายถึงการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร ในขณะที่โรค Crohn อาจทำให้เกิดการอักเสบจากปากถึงทวารหนักการอักเสบในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลจะส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ (เรียกว่าลำไส้ใหญ่) และทวารหนักเท่านั้น อาการต่างๆอาจรวมถึงท้องร่วงปวดท้องอุจจาระเป็นเลือดน้ำหนักลดและความเมื่อยล้าการรักษามักรวมถึงการใช้ยาและการผ่าตัดร่วมกันรวมทั้งการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบเนื่องจากทั้งสองเงื่อนไขมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ภาพรวมของ IBS

Sjögren's Syndrome

ในกลุ่มอาการของSjögren autoantibodies จะโจมตีต่อมที่ผลิตน้ำตาและน้ำลาย สิ่งนี้นำไปสู่อาการตาแห้งปากแห้งและผลกระทบที่เกี่ยวข้องเช่นฟันผุสูญเสียความรู้สึกรับรสและอื่น ๆ อาจมีอาการปวดข้อและอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย สำหรับคนประมาณครึ่งหนึ่งกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวในขณะที่มีความสัมพันธ์กับภาวะภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ scleroderma ในผู้อื่น

ภาพรวมของSjögren's Syndrome

Antiphospholipid Syndrome

Antiphospholipid syndrome เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่พบบ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับ autoantibodies ต่อโปรตีนบางชนิดในเลือดซึ่งส่งผลให้เกิดการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ มักสังเกตได้ก่อนว่าเป็นสาเหตุในสตรีที่แท้งบุตรบ่อยหรือคลอดก่อนกำหนดหรือเมื่อเลือดอุดตันและ / หรือรอยช้ำเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน การก่อตัวของลิ่มเลือดอาจทำให้หัวใจวาย (เมื่อเกิดขึ้นในหลอดเลือดในหัวใจ) หรือจังหวะ (เมื่อเกิดลิ่มเลือดในสมอง)

ภาพรวมของ Antiphospholipid Syndrome

สัญญาณและอาการ

ในขณะที่อาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็มีอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยในโรคเหล่านี้ เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงจึงอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ไม่แพ้ภูมิตัวเองได้เช่นกัน

อาการทั่วไป

อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้ต่ำ (มักเป็นไข้ที่มาและไป)
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้อและ / หรือปวดข้อและบวม
• สมาธิยาก
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• ความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบาย

อาการมักจะตามมาจากอาการกำเริบและการส่ง (แว็กซ์และข้างแรม) โดยโรคจะแย่ลงอาการดีขึ้นและเลวลงอีกในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ อาจเกิดเปลวไฟซึ่งหมายถึงการเริ่มมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน

อาการเฉพาะ

อาการเฉพาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความผิดปกติพื้นฐานและอาจรวมถึง:

• อาการร่วมเช่นผื่นแดงปวดและข้อบวมที่รุนแรงกว่าที่คาดไว้กับโรคข้อเข่าเสื่อม
• ผื่นที่ผิวหนังเช่น "ผื่นผีเสื้อ" บนใบหน้าที่เป็นโรคลูปัส
• Vasculitis การอักเสบของหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่ความเสียหายที่ใดก็ตามที่หลอดเลือดได้รับผลกระทบ (เช่นโป่งพอง)

สภาพภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่างถูกสงสัยโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะ การรวมกันของอาการแม้ว่าคนสองคนสามารถวินิจฉัยโรคเดียวกันและมีอาการต่างกันมาก

ตัวอย่างเช่น scleroderma (systemic sclerosis) มีลักษณะที่เรียกว่า CREST syndrome ซึ่งหมายถึงการรวมกันของ calcinosis (การสร้างแคลเซียม), Raynaud's syndrome (ภาวะที่มือเย็นและมักเป็นสีน้ำเงินหรือขาวเมื่อสัมผัสกับ อุณหภูมิที่เย็นจัด) ความผิดปกติของหลอดอาหาร sclerodactyly (ภาวะที่นิ้วคล้ายไส้กรอก) และ telangiectasias (เส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของ "หลอดเลือดดำแมงมุม")

อาการของภาวะแพ้ภูมิตัวเอง

เหตุการณ์ร่วม

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจะพัฒนาอีกโรคหนึ่ง สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือสิ่งกระตุ้นทั่วไป

โดยรวมแล้วประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคอื่น

ตัวอย่างเช่นการรวมกันของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กับไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองหรือการรวมกันของโรค celiac กับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคตับแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ระยะ โรค autoimmune หลาย ๆ ใช้เพื่ออธิบายผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองตั้งแต่สามโรคขึ้นไป กลุ่มอาการนี้มีหลายประเภท แต่บ่อยครั้งที่หนึ่งในสามเงื่อนไขเกี่ยวข้องกับผิวหนัง (เช่นผมร่วง areata หรือ vitiligo)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่คิดว่าเป็นปัจจัยสนับสนุนการพัฒนาของโรคภูมิต้านตนเองและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค autoimmune และ / หรือ flare-ups ได้แก่ :

• โรคติดเชื้อ: คิดว่าภูมิต้านทานผิดปกติอาจเกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบของไวรัสหรือแบคทีเรียมีลักษณะคล้ายกับโปรตีนในร่างกายหรือแทนที่จะเป็นโดยการติดเชื้อที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน จุลินทรีย์เฉพาะบางชนิดที่เชื่อมโยงกับโรค autoimmune ได้แก่ ไวรัส Epstein-Barr, cytomegalovirus (CMV) และกลุ่ม A สเตรปโตคอคคัส.
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การขาดแสงแดดการขาดวิตามินดีการสัมผัสสารเคมีและปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ มีความเชื่อมโยงกับโรคแพ้ภูมิตัวเองประเภทต่างๆ การศึกษาจำนวนหนึ่งได้เชื่อมโยงสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อมากขึ้น (สัตว์เลี้ยงน้อยลงบ้านสะอาด ฯลฯ ) กับการพัฒนาสภาพภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลัง "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" ก็คือเมื่อคนเราสัมผัสกับแอนติเจนน้อยลง (เช่นไรฝุ่นขนสัตว์ ฯลฯ ) ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดจะทำร้ายตัวเอง
• ไลฟ์สไตล์: การสูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสามเท่าในการเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และยังเชื่อมโยงกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคเกรฟและโรค MS โรคอ้วนถือเป็นสถานะ "pro-inflammatory" ที่อาจแสดงถึงบทบาทในฐานะปัจจัยเสี่ยง โดยทั่วไปแล้วอาหารตะวันตก (ไขมันสูงน้ำตาลสูงโปรตีนสูงเกลือสูง) อาจส่งเสริมการพัฒนาของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• แบคทีเรียในลำไส้: การวิจัยมากขึ้นเรื่อย ๆ ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารของคน (พืชในระบบทางเดินอาหาร) กับสภาวะสุขภาพหลายอย่างรวมถึงโรคภูมิต้านตนเอง
• พันธุศาสตร์: โรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดดูเหมือนจะทำงานในครอบครัวในระดับที่แตกต่างกันโดยการวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อดูยีนที่เฉพาะเจาะจง

ปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ แต่รวมถึง:

• เพศ: ภาวะแพ้ภูมิตัวเองหลายอย่างมักเกิดขึ้นในผู้หญิงนอกจากนี้ปัจจัยของฮอร์โมนยังมีส่วนทำให้เกิดภาวะวูบวาบของภาวะเหล่านี้ได้หลายอย่าง
• อายุ: ภาวะภูมิต้านตนเองหลายอย่างจะปรากฏขึ้นครั้งแรกในช่วงปีที่มีบุตร
• น้ำหนัก: ภาวะภูมิต้านตนเองบางอย่างพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินในขณะที่ภาวะอื่น ๆ พบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
• เชื้อชาติ: เงื่อนไขที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันไปโดยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 มักพบในคนผิวขาวและภาวะภูมิต้านทานผิดปกติที่รุนแรงจะแพร่หลายมากขึ้นในสตรีชาวแอฟริกัน - อเมริกันเชื้อสายสเปนและชาวอเมริกันพื้นเมือง
• ภูมิศาสตร์: โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคลำไส้อักเสบและโรคเบาหวานประเภทที่ 1 พบได้บ่อยในละติจูดทางตอนเหนือโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางตะวันตกเฉียงเหนือของแปซิฟิก (ในทางกลับกันความแตกต่างทางภูมิศาสตร์อาจเชื่อมโยงกับการได้รับวิตามินดี (มีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการสัมผัสรังสียูวี และ MS) หรือเชื้อชาติ (เช่นมรดกของสแกนดิเนเวีย)
• สูบบุหรี่: การใช้ยาสูบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากหลายเงื่อนไขเหล่านี้
• ยา: ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะบางอย่างเช่นในกรณีที่มี procainamide และ lupus

ทำไมโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงเกิดขึ้น?

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจใช้เวลาและบางครั้งอาจมีความคิดเห็นหลายประการ ในความเป็นจริงและน่าเสียดายที่คนทั่วไปใช้เวลาสี่ปีครึ่ง (พบแพทย์อย่างน้อยสี่คน) ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย

จะเริ่มต้นที่ไหน

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับอาการที่โดดเด่นที่สุดของพวกเขาเช่นพบแพทย์โรคไขข้อหากมีอาการร่วมกัน อาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมหลังจากนั้น

ขั้นตอนการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติที่รอบคอบแม้ว่าอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดเนื่องจากหลายคนมีอาการที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน การตรวจร่างกายบางครั้งอาจบ่งบอกถึงภาวะภูมิต้านทานผิดปกติโดยขึ้นอยู่กับข้อบวมผื่นลักษณะและอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรค autoimmune ได้อย่างชัดเจน (โดยมีข้อยกเว้นที่หายากเช่นเบาหวานชนิดที่ 1) และการประเมินมักจะมีการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ :

• การทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรืออัตราการตกตะกอน)
• การทดสอบ C-reactive protein (CSR)
• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
• แผงการเผาผลาญที่ครอบคลุม
• การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA): แอนติบอดีแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีอัตโนมัติที่โจมตีโครงสร้างในนิวเคลียสของเซลล์ รูปแบบที่แตกต่างกันบน ANA มีความสัมพันธ์กับโรคที่แตกต่างกัน
• การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ (RF)
• การทดสอบแอนติบอดีต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส

มีการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจแนะนำขึ้นอยู่กับสภาพที่สงสัย

อาจใช้การทดสอบภาพเมื่อประเมินอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นการฉายรังสีเอกซ์ของข้อต่อที่บวมหรือ echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) หากสงสัยว่ามีการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจ

การรักษา

การรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองจะแตกต่างกันไปตามโรคนั้น ๆ

ในบางกรณีอาการนี้อาจรักษาให้หายได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วการบรรเทาหรือควบคุมโรคเป็นเป้าหมายหลัก

สำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขเหล่านี้หลักสูตรนี้ไม่สามารถคาดเดาได้และการรักษาอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

โดยทั่วไปการรักษาสามารถคิดได้ว่าประกอบด้วย:

• การจัดการอาการ: ตัวอย่างเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อควบคุมอาการปวดข้อ
• ทดแทน: สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 หรือภาวะพร่องภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับอินซูลินหรือฮอร์โมนไทรอยด์
• ควบคุมการอักเสบ: จำเป็นต้องใช้ยาเช่น corticosteroids และ tumor necrosis factor inhibitors (ยาทางชีววิทยา) เพื่อควบคุมการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเอง
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อน: จำเป็นต้องมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในขณะที่การรักษาในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลามเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพื่อป้องกันความผิดปกติของข้อต่อ

นอกจากนี้การทดลองทางคลินิกยังอยู่ระหว่างดำเนินการเพื่อหาวิธีที่ใหม่กว่าและดีกว่าในการจัดการเงื่อนไขเหล่านี้

การเผชิญปัญหา

ภาวะแพ้ภูมิตัวเองส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการส่งซ้ำ อาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ว่าคุณจะรู้สึกดีเมื่อไหร่และเมื่อไหร่ที่คุณไม่รู้สึกตัว นอกจากนี้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติเหล่านี้มีสุขภาพดีภายนอกบางครั้งทำให้ความเข้าใจและการสนับสนุนจากเพื่อนและคนที่คุณรักน้อยลง ที่กล่าวว่ามีหลายสิ่งที่ผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อรับมือกับความหงุดหงิดและอาการในแต่ละวันได้ดีขึ้น:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ: สำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac หรือโรคเบาหวานการตรวจสอบอาหารเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองสิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการมีแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ฝึกสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดี: พักผ่อนให้เพียงพอทุกคืนและพยายามตื่นและเข้านอนในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายระดับปานกลางถึงปานกลางเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่การไม่เร่งรีบและการรู้ว่าเมื่อใดควรหยุดก็สำคัญไม่แพ้กัน
• ฝึกการจัดการความเครียด: การจัดการกับความเครียดมีประโยชน์เมื่อต้องเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ใด ๆ และสำคัญอย่างยิ่งกับสภาวะเครียดเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• รู้ทริกเกอร์ของคุณ: ด้วยเงื่อนไขบางประการมีตัวกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรค เป็นประโยชน์ในการระบุพวกเขาจากนั้นดูวิธีลดการเปิดเผยของคุณ

สนับสนุน

ใครก็ตามที่ต้องเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงต้องการการสนับสนุน แต่นี่เป็นเรื่องจริงยิ่งกว่าสำหรับผู้ที่อยู่กับ "โรคที่มองไม่เห็น" กลุ่มสนับสนุนแบบตัวต่อตัวและชุมชนสนับสนุนออนไลน์จะเป็นประโยชน์เนื่องจากเปิดโอกาสให้เชื่อมต่อกับผู้อื่นที่รับมือกับสภาพที่ไม่สามารถคาดเดาได้และมักจะเข้าใจผิดในทำนองเดียวกัน บางกลุ่มขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะในขณะที่บางกลุ่มขึ้นอยู่กับอาการ แนวร่วมแห่งชาติของกลุ่มผู้ป่วยแพ้ภูมิตัวเองเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเมื่อมองหาชุมชนเหล่านี้

คำจาก Verywell

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังเผชิญกับโรคแพ้ภูมิตัวเองสิ่งสำคัญคือต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง การเดินทางไปสู่การวินิจฉัยโรคและการรักษาที่ได้ผลในภายหลังอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดและถึงกับเหงา โชคดีที่มีงานวิจัยมากมายที่พิจารณาทั้งสาเหตุและการรักษาของเงื่อนไขเหล่านี้