การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

เนื้อหา

• ความแตกต่างระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไปและระดับภูมิภาค
• ทำไมการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคมักจะดีกว่า
• เมื่ออาจจำเป็นต้องดมยาสลบ

เมื่อได้รับการเปลี่ยนข้อต่อ (ข้อสะโพกหรือข้อเข่า) คุณอาจได้รับทางเลือกระหว่างการดมยาสลบและการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค การดมยาสลบชนิดที่ดีที่สุดสำหรับคุณนั้นขึ้นอยู่กับกรณีของคุณและแพทย์ของคุณอาจมีเหตุผลที่ดีในการใช้ยาชาแบบอื่น

ในขณะที่อยู่ภายใต้ขั้นตอนดังกล่าวอย่างสมบูรณ์อาจดูเหมาะสมกว่าสำหรับการผ่าตัดที่มีนัยสำคัญเช่นนี้โดยรวมแล้วงานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าถูกกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า

ความแตกต่างระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไปและระดับภูมิภาค

การระงับความรู้สึกทั่วไป ทำให้ผู้ป่วยสงบลงอย่างสมบูรณ์ (ทำให้เข้านอน) โดยใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ นี่คือการระงับความรู้สึกในแง่คลาสสิกและสิ่งที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อพูดถึงการผ่าตัด

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ในการเปลี่ยนข้อต่อมักเกี่ยวข้องกับการฉีดยาแก้ปวดที่หลังส่วนล่างซึ่งจะทำให้แขนขาชาชา (เรียกอีกอย่างว่าการระงับความรู้สึกทางประสาทหรือกระดูกสันหลัง) นี่เป็นยาชาแบบเดียวกับที่ผู้หญิงบางคนให้ระหว่างการคลอดบุตร

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปรับระดับความใจเย็นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดได้ขึ้นอยู่กับความสะดวกสบายของพวกเขา พวกเขาสามารถหายใจได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยในระหว่างขั้นตอน

การฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่เหมือนกับการฉีดยาชาเฉพาะที่ "เฉพาะที่" จะทำให้มึนงงเฉพาะพื้นที่เล็ก ๆ สำหรับขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ (เช่นการเย็บแผลเป็นต้น) ภูมิภาคจะทำให้มึนงงพื้นที่ที่ใหญ่กว่ามากสำหรับขั้นตอนหลัก ๆ

ทำไมการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคมักจะดีกว่า

การศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาถึงความเสี่ยงที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนข้อต่อและการเลือกใช้ยาชามีผลต่อโอกาสของภาวะแทรกซ้อนอย่างไร การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่าการดมยาสลบในหลาย ๆ ด้านอย่างต่อเนื่อง:

• อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดลดลง 30 วัน
• ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์น้อยลง (โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับปอด / การหายใจ)
• ลดอัตราการติดเชื้อ
• เสียเลือดน้อยลง
• ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดเช่นโอปิออยด์ (Epidurals ใช้เวลานานกว่าการระงับความรู้สึกทั่วไปดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถเริ่มใช้ยาแก้ปวดได้ในภายหลัง)
• เวลาขั้นตอนในห้องผ่าตัดสั้นลง
• การเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า: การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยทดแทนข้อต่อเกือบ 11,000 รายพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคใช้เวลาหนึ่งวันในโรงพยาบาลน้อยลง (5.7 วันเทียบกับ 6.6 สำหรับการดมยาสลบ)

ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดลดระยะเวลาการฟื้นตัวที่สั้นลงและลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยรวม

เมื่ออาจจำเป็นต้องดมยาสลบ

แม้จะมีเหตุผลในการพิจารณาการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค แต่ก็อาจมีบางครั้งที่ผู้ป่วยหรือแพทย์ชอบการดมยาสลบหรือมีความจำเป็นทางการแพทย์:

• เงื่อนไขทางการแพทย์: การดมยาสลบอาจดีกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญเช่นการฟิวชั่นบั้นเอวซึ่งจะทำให้การดมยาสลบยากขึ้น ความผิดปกติของกระดูกสันหลังรวมถึง scoliosis อาจทำให้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคมีความท้าทายมากขึ้น นอกจากนี้เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นหลอดเลือดตีบทำให้การดมยาสลบเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า
• ความวิตกกังวลของผู้ป่วย: ผู้ป่วยจำนวนมากที่เลือกการดมยาสลบทำเช่นนั้นเพราะเข้าใจทางเลือกนั้นดีกว่าการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังอาจกังวลเกี่ยวกับการฉีดยาเข้ากระดูกสันหลัง หากคุณมีคำถามโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

คำจาก Verywell

ผู้ป่วยทุกคนควรปรึกษาเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของตนกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เพื่อดูว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับพวกเขา การอภิปรายนี้ควรรวมถึงสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัดและระหว่างพักฟื้นรวมถึงประเด็นต่างๆที่ยังไม่เข้าใจ หากจำเป็นความคิดเห็นที่สองอาจเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจตัวเลือกต่างๆให้ดีขึ้น

สิ่งที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ