มีเวลาที่ดีที่สุดในการทานยาไทรอยด์หรือไม่?

เนื้อหา

• เช้า Levothyroxine
• Levothyroxine ในเวลากลางคืน

การจัดการกับต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานทำให้คุณต้องทานยาไทรอยด์ทุกวัน ความสม่ำเสมอเป็นกุญแจสำคัญซึ่งหมายความว่าคุณควรทานยาไทรอยด์ในเวลาเดียวกันทุกวัน ส่วนใหญ่ได้รับคำสั่งให้รับประทานยาเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าแทนที่จะเข้านอน แต่ความจริงก็คือเวลาทำงานทั้งวันแม้ว่าครั้งเดียวอาจเหมาะกับไลฟ์สไตล์ของคุณ นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยในปี 2010 ที่ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานยาก่อนนอนอาจช่วยให้การดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์ดีขึ้น

ปรึกษาแพทย์ว่าควรทานยาไทรอยด์เมื่อใด ข้อดีข้อเสียเหล่านี้สามารถช่วยเป็นแนวทางในการสนทนาของคุณ

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

เช้า Levothyroxine

การทานยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (โดยทั่วไปคือ levothyroxine) สิ่งแรกในตอนเช้าด้วยน้ำเปล่าและรออย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารเช้าหรือดื่มกาแฟเป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านไทรอยด์แนะนำมาหลายปีแล้ว

นอกเหนือจากการรอหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือดื่มกาแฟผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้รออย่างน้อยสามถึงสี่ชั่วโมงก่อนรับประทานยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการดูดซึมของ levothyroxine

ข้อดี

สำหรับหลาย ๆ คนการทานยาไทรอยด์ในตอนเช้าเป็นสิ่งที่พวกเขาทำมาตลอด

• เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของความสม่ำเสมอจึงไม่สามารถมองข้ามประโยชน์ของการอยู่กับกิจวัตรประจำวันที่ยาวนานได้

ในกรณีนี้การเปลี่ยนไปใช้ levothyroxine ในเวลากลางคืนไม่สมเหตุสมผลเว้นแต่แพทย์ของคุณจะกังวลเกี่ยวกับการดูดซึมยาหรือปฏิกิริยาระหว่างยาซึ่งจะตรวจพบในการตรวจเลือดต่อมไทรอยด์ - กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) เป็นระยะ

จุดด้อย

บางคนพบว่าการใช้ levothyroxine ในตอนเช้าไม่สะดวกและ / หรือเป็นภาระเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• อาจเป็นเรื่องยากที่จะรอหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือดื่มกาแฟในตอนเช้า
• ต้องรับประทานยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการดูดซึมของยาไทรอยด์เช่นแคลเซียมหรือยาเม็ดเหล็กในตอนเช้า

Levothyroxine ในเวลากลางคืน

เช่นเดียวกับแนวทางของ levothyroxine ในตอนเช้าผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รอประมาณสี่ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้ายหรือของว่างก่อนรับประทานยาไทรอยด์ในเวลากลางคืน

ข้อดี

ต่อไปนี้เป็นข้อดีบางประการในการรับประทาน levothyroxine ในเวลากลางคืน:

• คุณไม่ต้องกังวลว่าจะทานอาหารเช้าเมื่อใด
• การหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจรบกวนการดูดซึมยาไทรอยด์อาจง่ายกว่าเช่นแคลเซียมเหล็กและอาหารที่มีเส้นใยสูง
• ผู้ดื่มกาแฟไม่จำเป็นต้องรอถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพื่อเพลิดเพลินกับถ้วยแรก
• การวิจัยชี้ให้เห็นว่า levothyroxine อาจดูดซึมได้ดีขึ้นในเวลากลางคืน

การศึกษาหนึ่งรายงานใน วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ ในปี 2552, ตรวจสอบผลกระทบต่อการตรวจเลือดฮอร์โมนไทรอยด์หลังจากเปลี่ยนช่วงเวลาที่ใช้ levothyroxine ตั้งแต่เช้าตรู่จนถึงเวลานอน

ในผู้ป่วยทุกราย TSH ลดลงและระดับ thyroxine (T4) ที่เป็นอิสระจะเพิ่มขึ้นโดยการเปลี่ยนการกิน thyroxine ตั้งแต่เช้าจนถึงก่อนนอน ระดับ Triiodothyronine (T3) เพิ่มขึ้นในทุกเรื่องยกเว้นเรื่องเดียว

ที่น่าสนใจคือ TSH ลดลงโดยไม่คำนึงถึงระดับ TSH เริ่มต้นซึ่งบ่งชี้ว่าการดูดซึมยาไทรอยด์ดีขึ้นเมื่อรับประทานในตอนเย็น

นักวิจัยของการศึกษานี้เสนอคำอธิบายหลายประการสำหรับผลลัพธ์:

• แม้ว่าจะรออาหารอย่างน้อย 30 นาที แต่อาหารเช้าก็อาจรบกวนการดูดซึมเลโวไทร็อกซีนในลำไส้ได้
• “ การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลงในตอนกลางคืน” ซึ่งหมายความว่าต้องใช้เวลานานกว่าที่แท็บเล็ต levothyroxine จะเคลื่อนผ่านระบบลำไส้ เวลาในการขนส่งที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้แท็บเล็ตสัมผัสกับผนังลำไส้ได้นานขึ้นดังนั้นการดูดซึมและการรับยาที่ดีขึ้น
• กระบวนการแปลง T4 เป็น T3 อาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นในตอนเย็น

จุดด้อย

การทานยาไทรอยด์ในตอนกลางคืนอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ง่ายที่จะลืมกินยาเมื่อคุณเหนื่อย
• คุณอาจมีตารางการนอนหลับที่ไม่สอดคล้องกัน
• คุณอาจเพลิดเพลินกับของว่างก่อนเข้านอน
• ยาไทรอยด์ที่มี T3 เช่น Cytomel และยาไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ (Nature-throid และ Armor Thyroid) มีฤทธิ์กระตุ้นเล็กน้อยซึ่งอาจทำให้นอนหลับได้ยาก

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ

หากคุณใช้ยา T3 แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแบบปล่อยเวลาหรือแบบคงที่หรือแบ่งขนาดยาและรับประทานยาหลาย ๆ ครั้งตลอดทั้งวัน วิธีการเหล่านี้อาจลดการรบกวนการนอนหลับ

คำจาก Verywell

ในท้ายที่สุดกุญแจสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพต่อมไทรอยด์ของคุณคือการรักษาความสม่ำเสมอรับประทานยาไทรอยด์ในเวลาเดียวกันและในลักษณะเดียวกันในแต่ละวัน

ด้วยเหตุนี้หากคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะเปลี่ยนระยะเวลาในการใช้ยาไทรอยด์ให้แน่ใจว่าได้รับการประเมินระดับไทรอยด์ของคุณประมาณหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากที่คุณเปลี่ยน