เนื้อหา
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอย่างกะทันหัน หากคุณเคยมีประสบการณ์นี้คุณจะรู้ว่ามันอาจทำให้เกิดความทุกข์ใจและความลำบากใจ มีสาเหตุหลายประการของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมถึงความเจ็บป่วยการผ่าตัดก่อนหน้านี้การคลอดบุตรการติดเชื้อยาและการเพิ่มของน้ำหนักทั้งชายและหญิงสามารถประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักรักษาได้ ขั้นตอนแรกคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณซึ่งสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาสาเหตุ
สาเหตุ
เมื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คุณอาจสูญเสียการควบคุมการปัสสาวะไปตลอดเวลา แต่เป็นเรื่องปกติที่จะสูญเสียการควบคุมไปบ้าง และการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจหมายถึงการไหลเล็กน้อยหรือการรั่วของปัสสาวะหรืออาจหมายถึงการสูญเสียปัสสาวะจำนวนมาก ภาวะกลั้นไม่ได้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและย้อนกลับได้หรืออาจเป็นถาวร
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :
การตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนมีอาการปัสสาวะเล็ดอันเป็นผลมาจากแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากมดลูกที่ขยายตัวซึ่งมีทารกที่กำลังพัฒนาอยู่ ปัญหานี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ แต่อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงตลอดการตั้งครรภ์เมื่อทารกเปลี่ยนตำแหน่งทำให้ผลกระทบของแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนไป ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้จากการตั้งครรภ์มักจะหายไปหลังคลอด
การคลอดบุตร
การคลอดทางช่องคลอดหลายครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงในอนาคตที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้หญิงบางคนมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรงมากขึ้นหลังการคลอดบุตรหากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อในระหว่างกระบวนการคลอด ในหลาย ๆ กรณีแม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บอาการก็สามารถแก้ไขได้
ความเครียดไม่หยุดยั้ง
ความเครียดไม่หยุดยั้งอาจเกิดจากการหัวเราะการจามไอหรือการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่กดดันบริเวณช่องท้องส่วนล่างที่เป็นที่ตั้งของกระเพาะปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ส่วนใหญ่เกิดจากการที่กล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกรานหรือในท่อปัสสาวะถูกรบกวนหรืออ่อนแอลงซึ่งควบคุมการไหลของปัสสาวะทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะมากเกินไปเนื่องจากคุณกลั้นปัสสาวะไว้นานเกินไปหรือเนื่องจากคุณมีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดสมอง
กระเพาะปัสสาวะกระตุก
กระเพาะปัสสาวะกระตุกคือการหดตัว (บีบตัว) อย่างกะทันหันของกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ มีสาเหตุหลายประการของอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ ความเครียดผลข้างเคียงของยานิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะหรือคาเฟอีนมากเกินไป แพทย์อ้างถึงการรั่วของปัสสาวะจากการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะว่ามีอาการ "กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่"
กระเพาะปัสสาวะไวเกิน
กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดเป็นแนวโน้มที่จะรู้สึกกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันหรือมีอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ (ผู้ที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุกซ้ำ ๆ อาจมีอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน) กระเพาะปัสสาวะไวเกินอาจเป็นอาการของสภาวะทางการแพทย์หลายอย่างรวมถึงการติดเชื้อและความเจ็บป่วยทางระบบประสาท
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย polydipsia (การดื่มของเหลวมากกว่าปกติ) และ polyuria (การปัสสาวะมากเกินไป) เป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเบาหวาน บ่อยครั้งที่ปัสสาวะในปริมาณมากซึ่งเป็นผลมาจากโรคเบาหวานสามารถทำให้บุคคลสูญเสียการควบคุมปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะซึ่งนำไปสู่ กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์
วัยหมดประจำเดือน
วัยหมดประจำเดือนมักเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หลังจากหมดประจำเดือนเนื้อเยื่อในช่องคลอดอาจบางลงและส่งผลกระทบต่อโครงสร้างโดยรอบรวมถึงท่อปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะกลั้นไม่ได้
การขยายต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเท่าวอลนัทที่อยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะในผู้ชาย เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้นต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้นขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะและอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การขยายตัวของต่อมลูกหมากอาจเป็นผลมาจากโรคต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน สิ่งสำคัญสำหรับผู้ชายที่มีอาการปัสสาวะต้องเข้ารับการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากโดยแพทย์
โรคทางระบบประสาท
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคหลอดเลือดสมองโรคกระดูกสันหลังและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อสมองหรือกระดูกสันหลัง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากขาดการควบคุมของเส้นประสาทที่ส่งกำลังไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะหรือเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะลดลงซึ่งส่งผลให้ความตระหนักในความจำเป็นในการปัสสาวะลดลง
โรคสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมมีลักษณะการสูญเสียความทรงจำและปัญหาทางปัญญา บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมักจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะลดลงหรือความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อปัสสาวะลดลง บางคนที่มีภาวะสมองเสื่อมมีอาการกลั้นไม่อยู่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นไม่แยแส (สนใจโลกรอบตัวลดลง) หรือสูญเสียการยับยั้งทางสังคม (ลดความสนใจในพฤติกรรมตามที่สังคมคาดหวัง) (โรคพาร์คินสันเป็นความเจ็บป่วยทางระบบประสาทอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับความมักมากในกาม)
อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
อาการห้อยยานของอวัยวะคือการที่อวัยวะในอุ้งเชิงกรานลดลงจากตำแหน่งปกติ ในสตรีอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถมองเห็นได้จากการตรวจช่องคลอดซึ่งส่วนต่างๆของกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะอื่น ๆ จะเห็นเป็นก้อนนูนหรือไส้เลื่อนภายในผนังช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เท่านั้น แต่ยังมีการกักเก็บปัสสาวะความรู้สึกกดดันคงที่และการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
การสูญเสียสติ
คนที่หมดสติอันเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นอาการชักหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองการใช้ยาเกินขนาดการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อาจสูญเสียการควบคุมปัสสาวะในขณะที่หมดสติ
ศัลยกรรม
บางครั้งขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำลายโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของการปัสสาวะ นี่อาจเป็นกระบวนการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ตัวอย่างเช่นเมื่อก้อนมะเร็งถูกเอาออกหรืออาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกิดจากการผ่าตัด
ในผู้ชายการผ่าตัดต่อมลูกหมากสำหรับต่อมลูกหมากโตหรือการตัดต่อมลูกหมาก (การตัดต่อมลูกหมาก) สำหรับมะเร็งอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ ในผู้หญิงการผ่าตัดมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ ในผู้ชายและผู้หญิงขั้นตอนที่ทำที่หลังหรือไขสันหลังอาจรบกวนเส้นประสาทและทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเป็นผลข้างเคียง
โรคมะเร็ง
มะเร็งที่ใดก็ได้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถรบกวนความสามารถในการควบคุมปัสสาวะ มะเร็งและเนื้องอกที่ส่งผลต่อการปัสสาวะ ได้แก่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งมดลูกซึ่งเป็นอวัยวะใกล้เคียงหรืออาจเป็นมะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกายเช่นปอดหรือเต้านมที่แพร่กระจายไปยังบริเวณในหรือรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะ
โรคระบบประสาท
โรคระบบประสาทเป็นโรคของเส้นประสาท มีสาเหตุหลายประการของโรคระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือโรคระบบประสาทเบาหวานและโรคระบบประสาทที่มีแอลกอฮอล์ โรคระบบประสาทสามารถทำให้เส้นประสาทที่ควบคุมการปัสสาวะมีประสิทธิภาพน้อยลงส่งผลให้เกิดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ยาขับปัสสาวะ
มีอาหารเครื่องดื่มและยาหลายชนิดที่ทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะออกมามากเกินไป ที่รู้จักกันดีที่สุดคือคาเฟอีนซึ่งมีอยู่ตามธรรมชาติในเครื่องดื่มเช่นกาแฟชาและโกโก้ ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดการผลิตปัสสาวะมากเกินไป ตัวอย่างเช่นยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ การทานยาขับปัสสาวะไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่สามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการติดเชื้อที่เกี่ยวกับไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ UTI สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและทำให้เกิดอาการปัสสาวะซึ่งอาจรวมถึงการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เมื่อการติดเชื้อหายแล้วอาการปัสสาวะมักจะหายไป ในบางกรณีผู้ป่วยที่ติดเชื้อซ้ำอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะไวเกินเรื้อรัง
การรักษา
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยให้บางคนสามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้หากทำอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีอาจมีการกำหนดยาเพื่อเสริมกลยุทธ์เหล่านี้
เทคนิคการรักษาและการสนับสนุนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การฝึกกระเพาะปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับกำหนดการปัสสาวะที่มีโครงสร้าง
- การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สอนวิธีบีบและคลายกล้ามเนื้อ Kegel เพื่อควบคุมการไหลเวียนของปัสสาวะได้ดีขึ้น สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะบางส่วนหลังการตั้งครรภ์หรือสำหรับผู้ชายที่เอาต่อมลูกหมากออก
- การปรับเปลี่ยนปริมาณของเหลว จำกัด ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มรวมทั้งเครื่องดื่มใด ๆ ที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟชาโคล่า) หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่เพียง แต่กระตุ้นการปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองได้อีกด้วย การ จำกัด ของเหลวสองถึงสามชั่วโมงก่อนนอนสามารถลดอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในเวลากลางคืน
- neuromodulation ของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ เทียบเท่ากับเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับกระเพาะปัสสาวะ เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยมีการฝังตะกั่วขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับแบตเตอรี่เพื่อบรรเทาอาการของกระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างได้ดีขึ้นเมื่อมีการกักเก็บปัสสาวะ
- ก เพสซารี่ เป็นก้อนเล็ก ๆ ที่แพทย์สอดเข้าไปในช่องคลอด อาจใช้สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ
- อุปกรณ์ไม่หยุดยั้งชาย: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ของผู้ชายที่ล้มเหลวในการรักษาทางการแพทย์สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดใส่หูรูดเทียมหรือสลิงผู้ชาย ขั้นตอนทั้งสองเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
- ตัวแทนการเปรียบเทียบ เป็นสารเช่นคอลลาเจนที่สามารถฉีดเข้าไปรอบ ๆ ท่อปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาตรให้กับท่อปัสสาวะ ผู้หญิงอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนนี้ในขณะที่ผู้ชายอาจต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่
- ก สลิงใต้ท่อ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มการบีบตัวของท่อปัสสาวะในผู้หญิง โดยทั่วไปมักใช้ในการรักษาภาวะกลั้นไม่อยู่ในความเครียด
คำจาก Verywell
ไม่ว่าคุณจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คุณควรไปพบแพทย์ โดยปกติแพทย์ของคุณสามารถค้นหาสาเหตุและการรักษาสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าวได้ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก