เนื้อหา
- 4 ปัจจัยในดัชนี BODE
- B - ดัชนีมวลกาย
- O - การอุดกั้นทางเดินหายใจ
- D - Dyspnea
- E - ความอดทนในการออกกำลังกาย
- ค่าและช่วง
- การทำนายความตาย
- อัตราการรอดชีวิต
- อายุขัย
4 ปัจจัยในดัชนี BODE
ปัจจัยสี่ประการที่แตกต่างกันได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของดัชนี BODE สาเหตุของดัชนีนี้คือปัจจัยเหล่านี้แต่ละอย่างสามารถทำนายบางอย่างเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค COPD ได้ แต่เมื่อรวมการคาดการณ์เข้าด้วยกันจะแม่นยำกว่าตัวอักษรหมายถึง:
- ขดัชนีมวลกาย (BMI) คือการคำนวณโดยการเปรียบเทียบความสูงเทียบกับน้ำหนัก
- ทางเดินหายใจ โอการอุดกั้น: การอุดกั้นทางเดินหายใจวัดได้โดยการประเมิน FEV1 ซึ่งเป็นปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาทีหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ
- งyspnea หมายถึงระดับของการหายใจไม่ออกที่ใครบางคนประสบในขณะที่อยู่กับ COPD
- จความอดทน xercise หมายถึงการทดสอบการเดิน 6 นาทีของใครบางคนได้ดีเพียงใด
ลองดูการวัดแต่ละรายการแยกจากกันแล้วนำมารวมกันในการวัดดัชนี BODE
B - ดัชนีมวลกาย
ค่าดัชนีมวลกายเป็นการคำนวณโดยเปรียบเทียบความสูงเป็นเมตรโดยน้ำหนักเป็นกิโลกรัม มีเครื่องคิดเลขสำหรับกำหนดค่าดัชนีมวลกายเช่นเดียวกับตารางดัชนีมวลกายเป็นการประมาณว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเพียงใด ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการมีน้ำหนักตัวน้อยหรือขาดสารอาหารเป็นสัญญาณที่ไม่ดีในการพยากรณ์โรค
O - การอุดกั้นทางเดินหายใจ
ปริมาตรอากาศที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาที (FEV1) คือการวัดปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้อย่างแรงในหนึ่งวินาที การวัดความจุที่สำคัญบังคับ (FVC) แสดงปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้อย่างแรงและรวดเร็วหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ดังนั้นอัตราส่วน FEV1 / FVC จึงแสดงถึงเปอร์เซ็นต์อากาศทั้งหมดที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที โดยปกติอัตราส่วนนี้จะอยู่ที่ประมาณหนึ่งซึ่งหมายความว่าเราหายใจออกอากาศส่วนใหญ่ในวินาทีแรกของการหายใจออก หากมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจชะลอตัวหรือป้องกันการหายใจออกอย่างรวดเร็วนี้อัตราส่วนจะลดลง
D - Dyspnea
Dyspnea เป็นคำที่หมายถึงความรู้สึกทางกายภาพของการหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก แพทย์อาจแยกความแตกต่างโดยขึ้นอยู่กับสิ่งที่บางคนอาจต้องทำ - ออกกำลังกายอย่างไรก่อนที่จะหายใจไม่ออก ในตอนแรกคน ๆ หนึ่งอาจหายใจไม่ออกหากเดิน 5 ไมล์ ต่อมาใน COPD บุคคลอาจสังเกตเห็นการหายใจไม่ออกเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ เลย มาตราส่วนหายใจลำบากของ Medical Research Council (mMRC) ที่ได้รับการแก้ไขมักใช้เพื่อประเมินอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับ COPD ในการวัดนี้จะวัดการหายใจในระดับ 0 ถึง 4:
- mMRC เกรด 0: หายใจไม่ออกด้วยการออกกำลังกายที่หนักหน่วงเท่านั้น
- mMRC เกรด 1: หายใจไม่ออกเมื่อรีบหรือเดินขึ้นเนินเล็กน้อย
- mMRC เกรด 2: เดินช้ากว่าเพื่อนบนพื้นต่างระดับเนื่องจากหายใจไม่ออกหรือต้องหยุดหายใจเมื่อเดินตามจังหวะของตัวเอง
- mMRC เกรด 3: หยุดหายใจหลังจากเดิน 100 เมตรหรือหลังจากนั้นไม่กี่นาที
- mMRC เกรด 4: เหนื่อยเกินไปที่จะออกจากบ้านหรือหายใจไม่ออกเมื่อแต่งตัวหรือเปลื้องผ้า
E - ความอดทนในการออกกำลังกาย
ความอดทนในการออกกำลังกายหมายถึงความกระตือรือร้นของคนที่สามารถรับมือกับข้อ จำกัด ที่เกิดจากโรคปอดได้ การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบการเดิน 6 นาทีใช้เพื่อให้ได้ค่าดัชนี BODE
ค่าและช่วง
ค่าต่อไปนี้เป็นค่าที่สามารถกำหนดเพื่อกำหนดดัชนี BODE โปรดทราบว่าคะแนนอาจมีตั้งแต่ 0 ถึง 10 คะแนนขึ้นอยู่กับว่าคะแนนเหล่านี้รวมกันอย่างไร
| ตัวแปร | คะแนนในดัชนี BODE | คะแนนในดัชนี BODE | คะแนนในดัชนี BODE | คะแนนในดัชนี BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% ของการคาดการณ์) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| ระยะทางเดินใน 6 นาที (เมตร) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| มาตราส่วนหายใจลำบาก mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
การทำนายความตาย
หลังจากได้รับดัชนี BODE แล้วสามารถทำนายการตายได้ โปรดทราบว่ามีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลต่อการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการทดสอบนี้ยังไม่สมบูรณ์แบบ คนที่มีคะแนนสูงมากอาจต้องใช้ชีวิตมาหลายสิบปีและคนที่มีคะแนนต่ำอาจผ่านไปได้ในวันพรุ่งนี้ การทดสอบเช่นนี้เหมาะสำหรับการคาดการณ์ทั่วไปและการประเมินสถิติ แต่ไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลเชิงคาดการณ์สำหรับแต่ละคน
อัตราการรอดชีวิต
อัตราการรอดชีวิตโดยประมาณ 4 ปีตามระบบจุดดัชนี BODE ด้านบนมีดังนี้:
- 0-2 คะแนน: 80%
- 3-4 จุด: 67%
- 5-6 คะแนน: 57%
- 7-10 คะแนน: 18%
อายุขัย
ดัชนี BODE เป็นการวัดโดยทั่วไป แต่การอยู่รอดจะแตกต่างกันอย่างมากเมื่อพูดถึงบุคคลแต่ละคน เรียนรู้เกี่ยวกับปัจจัยบางประการที่มีผลต่อความคาดหวังของ COPD พร้อมกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของคุณ หากโรคของคุณแย่ลงคุณอาจต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้จาก COPD ระยะสุดท้าย
หมายเหตุ: ดัชนี BODE มีขึ้นเพื่อใช้เป็นเครื่องมือเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ควรแทนที่คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ