เนื้อหา
- หัวใจเต้นช้าคืออะไร?
- อาการของหัวใจเต้นช้าคืออะไร?
- สาเหตุของหัวใจเต้นช้าคืออะไร?
- การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอย่างไร?
- หัวใจเต้นช้าได้รับการรักษาอย่างไร?
หัวใจเต้นช้าคืออะไร?
หัวใจเต้นช้าเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้นช้ามาก - น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที
การเต้นของหัวใจปกติเริ่มต้นด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าจาก โหนดไซนัสพื้นที่เล็ก ๆ ในห้องโถงด้านขวาของหัวใจ (ห้องบนขวา) กระแสไฟฟ้าเดินทางผ่านหัวใจและทำให้กล้ามเนื้อหดตัวระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งในแต่ละนาที
อาการของหัวใจเต้นช้าคืออะไร?
บางครั้งภาวะหัวใจเต้นช้าไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และแพทย์ของคุณอาจไม่จำเป็นต้องรักษา คนอื่น ๆ อาจพบสิ่งต่อไปนี้:
- เป็นลม (เป็นลมหมดสติ)
- เวียนหัว
- ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
- รบกวนการนอนหลับ
ทารกที่หัวใจเต้นช้าอาจง่วงนอนและขาดความสนใจในการกินนม
สาเหตุของหัวใจเต้นช้าคืออะไร?
เด็กและผู้สูงอายุบางคนตลอดจนนักกีฬาและผู้ที่ออกกำลังกายบ่อยๆอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักต่ำซึ่งไม่ใช่อาการทางการแพทย์ สาเหตุอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าของหัวใจเต้นช้า ได้แก่ ปฏิกิริยาของยาอายุที่มากขึ้นสภาวะของหัวใจและโรคอื่น ๆ
ไซนัสซินโดรม
กลุ่มอาการของโรคไซนัสเกิดขึ้นเมื่อโหนดไซนัสซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจตามธรรมชาติไม่สามารถกระตุ้นการเต้นของหัวใจทุกครั้งได้อย่างน่าเชื่อถือ มันกระตุ้นให้เกิดการเต้นของหัวใจบ้าง แต่ไม่ใช่ทั้งหมดดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจจึงช้าและไม่สม่ำเสมอ Sick sinus syndrome พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่อาจเกิดขึ้นในทุกช่วงอายุ
ปัจจัยเสี่ยงของโรคไซนัสที่ป่วย ได้แก่ :
- ยาความดันโลหิต
- อายุมากกว่า 70 ปี
- การผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้
- หลอดเลือด
บล็อกหัวใจ
Heart block เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่ทำสัญญากับ atria (ห้องบนของหัวใจ) ไม่ได้เดินทางไปยังโพรง (ห้องล่าง) เสมอไป
- ก 2: 1 บล็อกหัวใจ หมายความว่าทุก ๆ สองการหดตัวของ atria จะมีการหดตัวของโพรงเพียงครั้งเดียว
- บล็อกหัวใจที่สมบูรณ์ หมายความว่าไม่มีการสื่อสารระหว่างห้องบนและล่างของหัวใจ โชคดีที่หัวใจได้รับการออกแบบให้มี "เครื่องกระตุ้นหัวใจ" สำรอง 2 ตัวภายในโพรง
- แต่กำเนิด มีภาวะหัวใจหยุดเต้นตั้งแต่แรกเกิด
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจรวมถึง:
- โรคหัวใจก่อนหน้าหรือหัวใจวาย
- การได้รับสารพิษบางชนิด <
- ยาบางชนิดรวมถึง digitalis
- โรค Lyme
สาเหตุอื่น ๆ ของหัวใจเต้นช้า
- การตอบสนองของเส้นประสาทวากัสที่มีผลต่อหัวใจ (ดู Reflex Syncope ในบทความ Syncope)
- ความดันสูงภายในกะโหลกศีรษะ (ความดันในกะโหลกศีรษะ)
- หัวใจวาย
- หยุดหายใจขณะหลับ
- ยาบางชนิด
- Hypothyroidism (ไทรอยด์ไม่ทำงาน)
- ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรง (เย็น) หรือภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอย่างไร?
บางครั้งหัวใจเต้นช้าสามารถวินิจฉัยได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) แต่เมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นครั้งคราวการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติอาจเป็นเรื่องปกติ หากเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจให้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อสวมใส่ที่บ้านซึ่งจะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งรวมถึง:
- จอภาพ Holter: ECG แบบพกพาสวมใส่เป็นเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวัน
- ตรวจสอบเหตุการณ์: คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาสวมใส่เป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือน แต่จะถูกกระตุ้นเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเมื่อคุณเปิดใช้งานด้วยตนเองเท่านั้น
จอภาพฝัง: จอภาพเหตุการณ์ขนาดเล็กที่สอดอยู่ใต้ผิวหนังของคุณและสวมใส่เป็นเวลาหลายปีเพื่อบันทึกเหตุการณ์ที่แทบจะไม่เกิดขึ้น
หัวใจเต้นช้าได้รับการรักษาอย่างไร?
- การรักษาเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ
- ในช่วงหัวใจวายให้ยากระตุ้นการเต้นของหัวใจ
- การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจใต้กระดูกไหปลาร้าซึ่งส่งคลื่นไฟฟ้าปกติผ่านสายไฟบาง ๆ ที่มีความทนทานสูงซึ่งติดอยู่กับหัวใจ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไปที่ Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service