สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในสมอง

เนื้อหา

• ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป
• ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ / ที่อาจเกิดขึ้น
• พันธุศาสตร์

เราไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกในสมอง แต่ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ระบุ ได้แก่ การได้รับรังสี (ทั้งการรักษาและการวินิจฉัย) อายุโรคอ้วนเชื้อชาติทางตอนเหนือของยุโรปการได้รับยาฆ่าแมลงและอื่น ๆ นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกในสมองเช่นเดียวกับผู้ที่มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้หลายประการเช่นการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับการใช้โทรศัพท์มือถือที่ยังคงได้รับการประเมิน

บทบาทของการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมแม้ว่าจะยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีในเวลานี้ แต่ก็สมควรได้รับการวิจัยเพิ่มเติมเนื่องจากอุบัติการณ์ของเนื้องอกในสมองเพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศอุตสาหกรรม

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคเช่นมะเร็ง แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดโรคนั้น ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกในสมองไม่จำเป็นต้องพัฒนาขึ้น ในทำนองเดียวกันคนจำนวนมากที่เป็นเนื้องอกในสมองไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแน่ชัดสำหรับโรคนี้ โดยส่วนใหญ่แล้วมะเร็งเกิดจากหลายปัจจัยหลายอย่างที่เรียกกันว่ามีสาเหตุ "หลายปัจจัย"

การทราบถึงปัจจัยเสี่ยงตลอดจนสัญญาณและอาการทั่วไปของเนื้องอกในสมองอาจช่วยให้ผู้คนระบุโรคได้โดยเร็วที่สุดหากเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง "แก้ไขได้" ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงได้ในขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุของคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ การระวังปัจจัยเสี่ยงจะเป็นประโยชน์เพื่อที่คุณจะได้ทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ควรใช้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการตัดสินผู้คนหรือพูดถึงว่าพวกเขา "ก่อให้เกิด" เนื้องอกได้อย่างไร หากคุณมีคนที่คุณรักที่มีเนื้องอกในสมองพวกเขาต้องการให้คุณรักและสนับสนุนพวกเขาไม่ใช่พยายามหาสาเหตุที่เป็นไปได้ ไม่มีใครสมควรได้รับเนื้องอกในสมองไม่ว่าพวกเขาจะมีนิสัยหรือวิถีชีวิตแบบใดก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในสมองเช่น glioma, meningioma, astrocytoma, medulloblastoma และอื่น ๆ และอาจรวมถึง:

อายุ

เนื้องอกในสมองมักเกิดขึ้นในเด็กและผู้สูงอายุแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ

เพศ

โดยทั่วไปเนื้องอกในสมองมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง (พบได้บ่อยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์) กล่าวได้ว่าเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งคือ meningiomas พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

เชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ / สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม

ในสหรัฐอเมริกาคนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในสมองมากกว่าคนผิวดำทั่วโลกอุบัติการณ์ของเนื้องอกในสมองในยุโรปเหนือสูงกว่าในญี่ปุ่น คนที่มีพ่อแม่ที่เกิดในสวีเดนโดยเฉพาะมีโอกาสเป็นเนื้องอกในสมองสูงขึ้นประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์นอกจากนี้เรายังพบว่าเด็กที่เกิดจากแม่ที่มีระดับการศึกษาสูงจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การได้รับรังสี

การสัมผัสกับรังสี การวินิจฉัย (เช่น CT scan หรือ x-ray ของศีรษะ) การรักษา (เช่นการฉายรังสีที่ศีรษะเพื่อรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเมื่อใช้รังสีในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ) รวมทั้งรังสีที่เกี่ยวข้องกับระเบิดปรมาณู การระเบิดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเกิดเนื้องอกในสมอง (gliomas และ meningiomas)

ระยะเวลาเฉลี่ยระหว่างการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งและการพัฒนาของมะเร็งทุติยภูมิในภายหลังมักจะอยู่ที่ 10 ถึง 15 ปีเราไม่ทราบว่าการฉายรังสีวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างไรกับความเสี่ยงของเนื้องอกในสมอง เมื่อสั่ง CT scan โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

ประวัติส่วนตัวของโรคมะเร็ง

ทั้งมะเร็งในวัยเด็กและมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin มะเร็งเม็ดเลือดขาวและกลิโอมาในผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาเนื้องอกในสมองไม่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งหรือไม่การรักษามะเร็ง ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเคมีบำบัดในช่องปากเมื่อยาเคมีบำบัดถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงที่ไหลผ่านสมองและไขสันหลัง) หรือปัญหา (เช่นการกลายพันธุ์ของยีน) ที่เป็นสาเหตุของมะเร็งทั้งสอง

เอชไอวี / เอดส์

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์มีความเสี่ยงสองเท่าในการเป็นเนื้องอกในสมอง

น้ำหนักเกินและโรคอ้วน

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นเนื้องอกในสมอง

ประวัติอาการชัก

เราทราบดีว่าการมีอาการชักนั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอกในสมอง แต่ก็คล้ายกับสถานการณ์ของไก่และไข่ไม่แน่ใจว่าการชักจะเพิ่มความเสี่ยงหรือไม่หรือผู้ที่มีเนื้องอกที่อยู่อาจมีอาการชักที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกก่อนหน้านั้น มีการระบุนอกจากนี้ยังมีบางคนคิดว่าอาจเป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการชักที่อาจเพิ่มความเสี่ยง

นักวิจัยบางคนคาดการณ์ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเชื่อมโยงกับเนื้องอกในสมอง แต่ยังไม่ทราบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนในขณะนี้

ปัจจัยก่อนคลอด

น้ำหนักแรกเกิดก่อนคลอดโดยเฉพาะอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์ที่สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ medulloblastomas, ependymomas และ astrocytoma ประเภทหนึ่ง สาเหตุของการค้นพบนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดนัก แต่นักวิจัยได้ตั้งสมมติฐานว่าภาวะต่างๆเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) อาจมีผลต่อเด็กทั้งสองคนที่เกิดมาตัวใหญ่ตามอายุครรภ์ (มากกว่า 4500 กรัมหรือ 9.9 ปอนด์ใน ทารกอายุครบกำหนด) และตัวเล็กสำหรับอายุครรภ์ (น้อยกว่า 2600 กรัมหรือ 5 ปอนด์ 8 ออนซ์ในทารกอายุครบกำหนด) หรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกในสมองมากกว่าเด็กที่มีขนาดปกติเมื่อแรกเกิด

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่รับประทานเนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่ม (เช่นเบคอนแฮมพาสตรามีหรือเปปเปอโรนี) ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นเนื้องอกในสมองในทางตรงกันข้ามเด็กที่มารดารับประทานวิตามินรวมระหว่างตั้งครรภ์จะปรากฏขึ้น จะมีความเสี่ยงลดลงนอกจากนี้ยังมีหลักฐานเล็กน้อยว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ำกว่า (หากมีความเสี่ยงเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร ผักและผลไม้น้อยเกินไปอาจมีขนาดเล็กและผู้ปกครองของเด็กที่มีเนื้องอกในสมองไม่ควรลงโทษตัวเอง)

ยา

การใช้ยาต้านการอักเสบเช่น Advil (ibuprofen) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของเนื้องอกในสมอง

การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช

มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการสัมผัสกับยาฆ่าแมลงที่ใช้ในบ้านเช่นผลิตภัณฑ์เห็บและหมัดสำหรับสัตว์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกในสมองในเด็กและวัยหนุ่มสาวการทบทวนการศึกษา 20 ชิ้นในปี 2013 ยังดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่า เด็กที่เกิดจากพ่อแม่ที่ต้องสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชในระหว่างการทำงานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การสัมผัสกับอาชีพและครัวเรือน

หลายคนสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (สารที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) ในที่ทำงาน อาชีพบางอย่างที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกในสมอง ได้แก่ นักผจญเพลิงชาวนานักเคมีแพทย์และผู้ที่ทำงานกับปิโตรเคมีเครื่องกำเนิดไฟฟ้าการผลิตยางสังเคราะห์หรือการผลิตสารเคมีทางการเกษตรไม่แน่ใจว่าจะสัมผัสกับตัวทำละลายหรือไม่ ยางหรือไวนิลคลอไรด์เพิ่มความเสี่ยง

มลพิษทางอากาศและการอยู่อาศัยใกล้หลุมฝังกลบอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ / ที่อาจเกิดขึ้น

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ไม่แน่นอนหรือจากการศึกษาที่แสดงผลลัพธ์แบบผสมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงในบางกรณี แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงในบางกรณี บางส่วน ได้แก่ :

อาหาร

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นพฤติกรรมการบริโภคอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นการบริโภคเนื้อสัตว์ผลไม้และผักที่ผ่านการรักษาแล้ว) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเนื้องอกในสมอง ไนโตรซามีน (เกิดขึ้นในร่างกายจากไนไตรต์และไนเตรตในเนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่มควันบุหรี่และเครื่องสำอางบางชนิด) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกในสมองในวัยเด็กและผู้ใหญ่แม้ว่าความสำคัญของการเชื่อมโยงจะยังคงไม่แน่นอน

สนามแม่เหล็กไฟฟ้า

สนามแม่เหล็กไฟฟ้าสิ่งแรกที่น่ากังวลสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้สายไฟฟ้าแรงสูง (และยังไม่ชัดเจน) และขณะนี้มีการใช้โทรศัพท์มือถือและอุปกรณ์ไร้สายอื่น ๆ อย่างแพร่หลายอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกในสมอง

เมื่อเร็ว ๆ นี้การทบทวนการศึกษาในปี 2017 จนถึงปัจจุบันซึ่งดูความเชื่อมโยงระหว่างการใช้โทรศัพท์มือถือและเนื้องอกในสมองพบว่าการใช้โทรศัพท์มือถือในระยะยาวอาจมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค glioma และองค์การอนามัยโลกได้ระบุว่าโทรศัพท์เคลื่อนที่เป็น "อาจเป็นไปได้ สารก่อมะเร็ง”

โทรศัพท์อนาล็อกรุ่นเก่ามีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เรียกว่า acoustic neuromas การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้โทรศัพท์มือถือกับ gliomas ซึ่งเป็นเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุด

ด้วยความกังวลเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับระยะเวลาแฝงหรือระยะเวลาระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (สารที่ก่อให้เกิดมะเร็งหรือเหตุการณ์) และการพัฒนาของมะเร็งในภายหลังเนื่องจากระยะเวลาแฝงนี้เองที่เราอาจ ไม่รู้มานานหลายทศวรรษถึงผลกระทบของการเปิดรับบางอย่าง โทรศัพท์มือถือไม่ได้ใช้งานมานานแล้ว ในการเปรียบเทียบหากบุหรี่เริ่มมีจำหน่ายเพียงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาเราอาจสงสัยว่ามันเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้หรือไม่ ตอนนี้ชัดเจนมากที่พวกเขาทำ

ในขณะเดียวกันผู้คนก็ไม่จำเป็นต้องคลั่งไคล้และละทิ้งโทรศัพท์ สำหรับผู้ที่มีความกังวลโดยเฉพาะผู้ปกครองที่มีบุตรหลานที่ใช้โทรศัพท์ FDA ขอแนะนำขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัสซึ่ง ได้แก่ :

• ใช้โทรศัพท์สำหรับการสนทนาสั้น ๆ เท่านั้น
• ใช้โทรศัพท์บ้านแทนเมื่อมี
• ใช้อุปกรณ์แฮนด์ฟรีเพื่อเพิ่มระยะห่างระหว่างโทรศัพท์กับศีรษะของคุณ (ด้วยอุปกรณ์เหล่านี้แหล่งที่มาของพลังงานในเสาอากาศจะไม่อยู่ที่ศีรษะ) อุปกรณ์แฮนด์ฟรีช่วยลดปริมาณการสัมผัสพลังงานคลื่นวิทยุได้อย่างมาก

ในท้ายที่สุดอาจเป็นได้ว่าสนามแม่เหล็กไฟฟ้าทำงานร่วมกับการเปิดรับแสงอื่น ๆ เพื่อเพิ่มความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงเนื้องอกในสมองในตัวของมันเอง แต่พบว่าการสัมผัสกับตัวทำละลายสารตะกั่วสารกำจัดศัตรูพืชและสารเคมีกำจัดวัชพืชจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด glioma โดยเฉพาะในผู้ที่สัมผัสกับปริมาณอย่างน้อยในระดับปานกลาง รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า

การติดเชื้อ

นักวิจัยได้พิจารณาถึงบทบาทของโรคติดเชื้อหลายชนิดที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของมะเร็งในสมอง พบว่าการเป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในสมองที่ลดลงคำถามนี้ไม่ค่อยชัดเจนเมื่อพูดถึงการติดเชื้อไวรัส Epstein Barr (ไวรัสที่ทำให้เกิดโมโน) และการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ในขณะที่ CMV พบในสมองในผู้ที่เป็นเนื้องอกในสมองและการติดเชื้อเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง แต่ก็ไม่แน่ใจว่ามีการเชื่อมโยงกับเนื้องอกในสมองหรือไม่

เงื่อนไขทางการแพทย์

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุการเป็นโรคภูมิแพ้ในผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าในการเกิด glioma ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงลดลงเช่นกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนังภูมิแพ้) เช่นกลาก

สูบบุหรี่

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการสูบบุหรี่ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในสมองเช่นกลิโอมาและเยื่อหุ้มสมองอักเสบนอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการบริโภคแอลกอฮอล์มีส่วนในเนื้องอกเหล่านี้ การศึกษาที่มีอายุมากกว่าเพียงครั้งเดียวพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นใน gliomas ที่เป็นมะเร็งในผู้หญิงที่สูบกัญชา แต่ไม่ใช่ในผู้ชายในการศึกษานี้ความเสี่ยงในการเกิด gliomas ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันสำหรับผู้ที่ดื่มกาแฟตั้งแต่ 7 แก้วขึ้นไปทุกวัน

พันธุศาสตร์

การมีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกในสมองมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรค

คิดว่าร้อยละ 5 ถึง 10 ของเนื้องอกในสมองเป็น "กรรมพันธุ์" ตามธรรมชาติ

การมีญาติระดับแรก (แม่พ่อพี่น้องหรือลูก) ที่มีเนื้องอกในสมองจะเพิ่มความเสี่ยงโดยปัจจัย 2.43

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นบางส่วน ได้แก่ :

• Neurofibromatosis type I
• Neurofibromatosis type II
• เส้นโลหิตตีบ
• โรค Li-Fraumeni
• von Hippel Lindau syndrome
• Turner syndrome
• โรค Cowden
• กลุ่มอาการ Turcot
• โรค Gorlin
• Nevoid basal cell carcinoma syndrome

วิธีการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง