การสร้างเต้านมใหม่

เนื้อหา

• การสร้างเต้านมใหม่คืออะไร?
• การตัดสินใจเกี่ยวกับการสร้างเต้านมใหม่
• เวลาใดที่ดีที่สุดในการสร้างเต้านมใหม่?
• ความเสี่ยงทั่วไปของการสร้างเต้านมใหม่
• การสร้างเต้านมใหม่ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
• การรักษาหลังการผ่าตัด

การสร้างเต้านมใหม่คืออะไร?

การสร้างเต้านมใหม่คือการผ่าตัดเพื่อสร้างรูปร่างของเต้านมใหม่แทนที่เต้านมที่ถูกเอาออกไป (การตัดเต้านม) เนินอกถูกสร้างขึ้นให้ใกล้เคียงกับรูปร่างและลักษณะของเต้านมธรรมชาติมากที่สุด

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อสร้างเต้านมข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือเต้านมทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) เป้าหมายของการผ่าตัดคือการสร้างเนินเต้านมที่ตรงกับเต้านมด้านตรงข้าม หากหน้าอกทั้งสองข้างถูกเอาออกเป้าหมายของการผ่าตัดคือการสร้างเนินเต้านมทั้งสองข้างให้มีขนาดเท่ากับหน้าอกตามธรรมชาติของผู้หญิง

การตัดสินใจเกี่ยวกับการสร้างเต้านมใหม่

การตัดสินใจสร้างเต้านมใหม่เป็นเรื่องส่วนตัว ขึ้นอยู่กับว่าคุณคิดว่าคุณจะรู้สึกอย่างไรหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หากคุณคิดว่าคุณจะรู้สึกอึดอัดกับหน้าอกที่แบนหรือใส่เต้านมปลอม (ขาเทียม) คุณอาจต้องพิจารณาการสร้างเต้านมใหม่ หากคุณไม่ต้องการทำศัลยกรรมอีกคุณอาจไม่ต้องการทำ

หากคุณกำลังคิดที่จะสร้างเต้านมใหม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดเต้านม แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าการสร้างใหม่เป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่ และเขาหรือเธอสามารถบอกคุณได้ว่าการผ่าตัดเสริมสร้างแบบใดที่อาจเหมาะกับคุณที่สุด

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการผ่าตัดจะได้ผลสำหรับคุณหรือไม่ ซึ่งรวมถึง:

• ขนาดและตำแหน่งของมะเร็งซึ่งกำหนดปริมาณของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่จะเอาออกในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

• ปริมาณของเนื้อเยื่อออกจากเต้านม

• หากเนื้อเยื่อหน้าอกของคุณได้รับความเสียหายจากการฉายรังสีหรืออายุมากขึ้นและไม่แข็งแรงพอสำหรับการผ่าตัดสร้างใหม่

• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน

• สุขภาพโดยรวมและประวัติสุขภาพของคุณ

เวลาใดที่ดีที่สุดในการสร้างเต้านมใหม่?

ปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัดเต้านม จากนั้นเขาหรือเธอจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณสำหรับ:

• การสร้างใหม่ทันที นี่คือการผ่าตัดเสริมสร้างพร้อมกันกับการผ่าตัดเต้านม

• การสร้างใหม่ล่าช้า นี่คือการผ่าตัดที่ทำหลังจากพักฟื้นจากการผ่าตัดเต้านม หากการรักษาด้วยรังสีเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาศัลยแพทย์อาจแนะนำให้รอจนกว่าการฉายรังสีจะเสร็จสิ้น

  
  

สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับเวลาที่ดีที่สุดในการกำหนดเวลามีดังนี้

• ความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์และจิตใจของคุณ ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าการตื่นขึ้นมาจากการผ่าตัดเต้านมด้วยการสร้างใหม่นั้นมีบาดแผลน้อยกว่าการตื่นขึ้นมาโดยไม่มีเต้านม

• การรักษาอื่น ๆ ที่คุณมี หากคุณได้รับรังสีหลังการผ่าตัดคุณอาจต้องเลื่อนการสร้างเต้านมใหม่ออกไป การฉายรังสีไปยังเต้านมที่สร้างใหม่สามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดปัญหาได้

• เวลาการกู้คืน. การผ่าตัดสร้างใหม่ในเวลาเดียวกับการผ่าตัดเต้านมอาจหมายความว่าคุณจะฟื้นตัวเร็วขึ้น

• สภาพผิวของคุณ หากผิวของคุณไม่พร้อมสำหรับการแตกลายที่เกิดขึ้นระหว่างการสร้างใหม่คุณอาจต้องทำตามขั้นตอนในภายหลัง ตัวอย่างเช่นผิวหนังของผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคเบาหวานอาจต้องใช้เวลาในการรักษาเป็นพิเศษก่อนที่จะสร้างใหม่

  
  

ความเสี่ยงทั่วไปของการสร้างเต้านมใหม่

การผ่าตัดทุกประเภทมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของการสร้างเต้านมใหม่ ได้แก่ :

• เลือดออก

• การเก็บของเหลวในบริเวณที่ผ่าตัด (เรียกว่าเซโรมา)

• การติดเชื้อ

• เลือดอุดตัน

• เนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไป

• ปัญหาเกี่ยวกับยานอนหลับ (ยาระงับความรู้สึก) ที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด

• ช้ำและบวม

• ปัญหาเกี่ยวกับเต้านมเทียม

• การรักษาปัญหา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการสร้างเต้านมใหม่ด้วยการปลูกถ่ายคือการหดตัวของหลอดเลือด นี่คือช่วงที่แผลเป็น (แคปซูล) รอบ ๆ รากเทียมเริ่มกระชับ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อแก้ไขปัญหานี้

การฟื้นฟูหลังมะเร็งเต้านม | เรื่องราวของแพม

หลังจากหันไปหา Johns Hopkins เพื่อขอความเห็นครั้งที่สองหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมของเธอ Pam Vierra กล่าวว่าการสร้างใหม่ของเธอเปลี่ยนชีวิตของเธอทำให้เธอมีรูปร่างที่ดีขึ้นกว่าเดิม

การสร้างเต้านมใหม่ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดสร้างใหม่มี 2 ประเภทหลัก:

• Expander-implant วิธีนี้ใช้เครื่องขยายเพื่อสร้างเนินอก ตามด้วยการใส่เต้านมเทียมที่เติมเต็ม

• เนื้อเยื่ออัตโนมัติ วิธีนี้ใช้เนื้อเยื่อของร่างกายของคุณเองในการสร้างเนินเต้านมใหม่ การผ่าตัดฟื้นฟูเหล่านี้ทำให้คุณมีแผลผ่าตัด 2 แผลคือหน้าอกและบริเวณที่เอาเนื้อเยื่อออก

คุณอาจตัดสินใจที่จะมีขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงรูปร่างหน้าอกใหม่ของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจตัดสินใจผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมอีกข้างเพื่อให้เข้ากับรูปร่างเต้านมใหม่ของคุณ หรือคุณอาจต้องการสร้างหัวนมหรือ areola ขึ้นมาใหม่

การผ่าตัดใส่รากเทียม

ตัวขยายคือ "ซอง" ซิลิโคนเปล่าวางอยู่ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก กล้ามเนื้อนี้อยู่ระหว่างเต้านมและผนังหน้าอก เพื่อให้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนของเต้านมยืดได้เครื่องขยายจะเต็มไปด้วยน้ำเกลือในช่วงหลายสัปดาห์ น้ำเกลือจะถูกฉีดเข้าไปในตัวขยายผ่านวาล์วหรือพอร์ตในตัวขยายที่อยู่ใต้ผิวหนัง อีกทางเลือกหนึ่งคือเติมตัวขยายด้วยอากาศในช่วง 2 หรือ 3 สัปดาห์

เมื่อเติมตัวขยายจนเต็มแล้วจะเหลือเวลาอีกหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน สิ่งนี้ช่วยให้ผิวหนังเจริญเติบโตสูงสุดและเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อผิวหนังยืดออกเพียงพอแล้วอาจทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาตัวขยายเนื้อเยื่อออกและใส่รากเทียมถาวรไว้ใต้กล้ามเนื้อและผิวหนังของคุณ บางครั้งตัวขยายจะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่ง
รากฟันเทียมคือซองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ใส่ใต้เนื้อเยื่อเต้านมและใช้เพื่อสร้างรูปร่างของเต้านม รากฟันเทียมอาจเติมน้ำเกลือหรือซิลิโคนเจล รากเทียมแต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสีย แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับประเภทของรากฟันเทียมกับคุณและช่วยคุณตัดสินใจว่าจะใช้ประเภทใด

การผ่าตัดเนื้อเยื่ออัตโนมัติ

การผ่าตัดนี้มีหลายวิธีเช่น

• TRAM (ขวาง rectus abdominous muscle) พนัง นี่เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด บริเวณที่มีไขมันผิวหนังและกล้ามเนื้อจะถูกลบออกจากหน้าท้อง (หน้าท้อง) และย้ายไปที่หน้าอก การผ่าตัดทำให้คุณมีหน้าท้อง TRAM flaps อาจเปลี่ยนไปเมื่อคุณเพิ่มและลดน้ำหนัก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการเอากล้ามเนื้อท้องออกจะเพิ่มความเครียดที่หลังและทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อน การผ่าตัดประเภทนี้จะทิ้งรอยแผลเป็นแนวนอนทั่วช่องท้องส่วนล่างรวมทั้งรอยแผลเป็นบนหน้าอกของคุณ

• DIEP (เครื่องเจาะลิ้นปี่ที่ต่ำกว่าลึก) ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์จะนำไขมันและผิวหนัง (แต่ไม่ใช่กล้ามเนื้อ) จากท้องส่วนล่างของคุณแล้วเคลื่อนไปที่หน้าอก การผ่าตัดนี้ยังช่วยให้คุณมีหน้าท้อง

• แผ่นพับปราศจากกลูเทอล ศัลยแพทย์จะเอาส่วนของผิวหนังกล้ามเนื้อและไขมันออกจากบั้นท้ายของคุณแล้วทาบลงบนหน้าอก นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้น บางครั้งก็ทำกับศัลยแพทย์ 2 ทีม ทีมหนึ่งอาจถอดแผ่นปิดออกและทีมที่สองเตรียมเส้นเลือด

• แผ่นพับ Latissimus dorsi วิธีนี้เป็นการเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อไขมันหลอดเลือดและผิวหนังจากหลังส่วนบนไปที่หน้าอก บางครั้งก็จำเป็นต้องใส่รากเทียมในการผ่าตัดนี้ด้วย

• TUG (แผ่นกราซิลิสด้านบนตามขวาง) ในประเภทนี้กล้ามเนื้อและไขมันจะถูกนำมาจากต้นขาด้านบนด้านในและย้ายไปที่หน้าอก

การรักษาหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดสร้างใหม่ทันทีมีเวลาพักฟื้นนานกว่าการผ่าตัดเต้านมเพียงอย่างเดียว การฟื้นตัวจากการสร้างใหม่ล่าช้าทำได้เร็วกว่ามาก ด้วยการผ่าตัดเนื้อเยื่ออัตโนมัติมีสถานที่ผ่าตัดแห่งที่สองที่จะต้องได้รับการดูแลในขณะที่รักษา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาจใช้เวลาถึง 2 เดือนก่อนที่จะเห็นผลลัพธ์สุดท้ายของการสร้างเต้านมใหม่ อดทนในขณะที่ร่างกายของคุณรักษา

เครื่องขยายเนื้อเยื่อคืออะไร | ภาพรวมการฟื้นฟูเต้านม

เครื่องขยายเนื้อเยื่อเต้านมคือการปลูกถ่ายเต้านมเทียมที่ออกแบบมาเพื่อยืดผิวหนังและกล้ามเนื้อเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับการปลูกถ่ายในอนาคตและถาวรยิ่งขึ้น

DIEP Flap | ภาพรวมการฟื้นฟูเต้านม

แผ่นปิดลิ้นหัวใจตีบลึก (DIEP) เป็นเทคนิคทั่วไปที่นำผิวหนังและเนื้อเยื่อ (ไม่มีกล้ามเนื้อ) ออกจากช่องท้องของบุคคลเพื่อสร้างเต้านมขึ้นใหม่ Lillie Shockney ผู้อำนวยการบริหารของ Johns Hopkins Breast Center อธิบายเพิ่มเติม