เนื้อหา
กระดูกซี่โครงหักคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับผนังหน้าอก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกซี่โครงหักคือการบาดเจ็บที่หน้าอกเช่นจากการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากแรงทื่ออื่น ๆพบได้น้อยกว่ามากคือการหักความเครียดของกระดูกซี่โครงมากเกินไปการบาดเจ็บที่อาจเกิดจากกิจกรรมกีฬาเฉพาะอย่างเช่นการพายเรือแข่งขัน
กระดูกซี่โครงหักแทบไม่ต้องการการแทรกแซงหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่อวัยวะของหน้าอกและช่องท้อง
หากการบาดเจ็บทำให้เกิดแรงเพียงพอที่จะทำให้กระดูกซี่โครงหักในคนที่มีความหนาแน่นของกระดูกปกติการบาดเจ็บที่โครงสร้างอื่น ๆ ของหน้าอกและช่องท้องจะต้องถูกตัดออก
ประเภทของการบาดเจ็บที่หน้าอกและการบาดเจ็บบางครั้งกระดูกซี่โครงหักเกิดขึ้นโดยไม่มีการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ การแตกหักทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้หากกระดูกอ่อนแอและสามารถแตกหักได้โดยมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
โรคกระดูกซี่โครงหักส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีความหนาแน่นของกระดูกไม่ดีหรือเป็นโรคกระดูกพรุน การติดเชื้อเนื้องอกและภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลงอาจทำให้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกหักประเภทนี้ได้มากขึ้น
อาการ
อาการหลักของกระดูกซี่โครงหักคืออาการเจ็บหน้าอกซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือระหว่างที่มีการเคลื่อนไหวของหน้าอกอย่างกะทันหันเช่นการจามหรือไอ
คนอาจมีอาการปวดตรงกระดูกซี่โครงหัก บางครั้งอาจรู้สึกถึงการแตกหักได้เนื่องจากมีเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างผิวหนังและกระดูกเพียงเล็กน้อย
ในการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นสามารถมองเห็นความผิดปกติของผนังหน้าอกได้ เมื่อมีกระดูกซี่โครงหลายซี่หักในมากกว่าหนึ่งตำแหน่ง (อาการที่เรียกว่า 'flail chest') การเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกอาจผิดปกติกับการหายใจ (การเคลื่อนไหวของหน้าอกที่ขัดแย้งกัน)
Flail Chest คืออะไร?การรักษา
การรักษากระดูกซี่โครงร้าวที่พบบ่อยที่สุดคือการดูแลแบบประคับประคองซึ่งแตกต่างจากแขนหักที่รักษาด้วยการเหวี่ยงผนังหน้าอกไม่สามารถตรึงได้เนื่องจากต้องขยับเพื่อให้คุณหายใจได้
ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้บ้าง แต่การพักผ่อนการหายใจตื้นและเวลาเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับกระดูกซี่โครงหัก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการบาดเจ็บที่โครงสร้างอื่น ๆ ในหน้าอกและช่องท้องมักมีความสำคัญเหนือซี่โครงที่หัก
ตัวอย่างเช่นหากกระดูกซี่โครงร้าวทะลุปอดอาจทำให้เกิด hemothorax หรือ pneumothorax ได้
ผู้ที่มีกระดูกซี่โครงหักมักจะหลีกเลี่ยงการหายใจเข้าลึก ๆ ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมและโรคอีอิเล็กซิส
ภาพรวมของ Pneumothoraxศัลยกรรม
การผ่าตัดรักษากระดูกซี่โครงร้าวนั้นแทบไม่จำเป็นและจะพิจารณาเฉพาะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงหรือผิดปกติเท่านั้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 2 ประการคือหน้าอกไม้ตีพริกหรือผนังหน้าอกผิดรูป
รากฟันเทียมที่มักใช้ในการรักษากระดูกซี่โครงหัก ได้แก่ แผ่นโลหะแท่งในช่องท้องและแผ่นที่ดูดซึมทางชีวภาพได้ โดยทั่วไปแล้วรากฟันเทียมเหล่านี้จะไม่ถูกถอดออกอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้เกิดการระคายเคือง
อาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดและปัญหาในการหายใจอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะใส่รากเทียมไปหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น เมื่อเป็นอย่างรุนแรงศัลยแพทย์อาจตัดสินใจว่าการปลูกถ่ายออกเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
การพยากรณ์โรค
กระดูกซี่โครงหักในวัยหนุ่มสาวมิฉะนั้นคนที่มีสุขภาพดีมักจะหายเป็นปกติโดยไม่มีปัญหาในระยะยาว ผู้สูงอายุและผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับปอดเช่น hemothorax หรือปอดบวม
การรักษาเป็นแบบประคับประคองและมุ่งเน้นไปที่การลดภาวะแทรกซ้อน ยาแก้ปวดสามารถช่วยได้ แต่การรักษากระดูกซี่โครงหักต้องใช้เวลาเป็นหลัก
ความแตกต่างระหว่างซี่โครงที่ช้ำหักและร้าว